Диссертация (1139602), страница 22

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 22)

Механизмы непрерывного повышения качества медицинскойпомощи и инновационного развитияОсновными механизмами реализации направления непрерывногоповышения КМП и инновационного развития являются: комплектование штата медицинским персоналом с высоким уровнемпрофессиональной квалификации, мотивированным к дальнейшемупрофессиональному и личностному развитию; внедрение четырехуровневой системы внутреннего контроля КМП иинновационного развития; непрерывное профессиональное развитие медицинского персонала;134 стимулирование повышения КМП и инновационной активностимедицинского персонала; сотрудничествособразовательнымиорганизациямивформемногостороннего стратегического альянса (МССА).Совершенствование отбора медицинского персоналаПри отборе медицинского персонала в качестве оценочных критериевследует использовать исходный уровень профессиональной квалификации иличностныехарактеристики.квалификацииможетквалификационныхОценкауровняосуществлятьсятестовыхзаданийспопрофессиональнойпомощьюутвержденныхспециальности(проходнойрезультат – не менее 80% правильных ответов).

Личностные характеристикимогут оцениваться с помощью анкетирования или интервью на предметсоответствия ценностей сотрудника ценностям медицинской организации,готовности к изменениям, профессиональному и личностному развитию.Четырехуровневаясистемавнутреннегоконтролякачествамедицинской помощи и инновационного развитияОрганизационнымиособенностямичетырехуровневойсистемывнутреннего контроля КМП и инновационного развития являются контрольна уровне врача, заведующего отделением, главного врача/заместителяглавного врача медицинской организации и заместителя медицинскогодиректора по контролю КМП; разделение функциональных обязанностейсотрудников каждого уровня по степени экспертной и административнойсложности.Кособенностямуправленческихмеханизмовотносятсяприоритет непрерывного повышения качества медицинской помощи иинновационного развития; вовлеченность и личная ответственность каждогомедицинского работника;стимулирование к непрерывному повышениюкачествапомощи,медицинскойинновационнойактивностиипрофессиональному развитию; предоставление возможностей для обучения иинновационных предложений (рис.10).135Уровень 4: «Контроль и повышение КМП в сети медицинских организацийЗаместитель медицинского директора по контролю КМП1.

Внутренний аудит КМП в Сети- Анализ текущего состояния КМП в Сети по параметрам медицинской результативности и социальной эффективности- Планирование мероприятий по повышению КМП, на основании выявленных проблем, внутреннего бенчмаркинга, консолидациипредложений медицинского и административного персонала- Планирование профессионального развития медицинского и административного персонала, необходимого для реализации планамероприятий по повышению КМП, с учетом их образовательных потребностей- Разработка системы материальных и нематериальных стимулов достижения целевых показателей в области КМП ипрофессионального развития- Информирование главных врачей/заместителей главных врачей об изменениях- Контроль реализации плана мероприятий по повышению КМП, анализ результатов и коррекция процесса2. Планирование инновационного развития Сети- Определение приоритетных направлений инновационного развития, на основании анализа инновационного потенциала Сети,предложений медицинского и административного персонала, внешнего бенчмаркинга, с учетом изменений нормативно-правовогорегулирования, алгоритмов диагностики и лечения, инновационной политики департамента здравоохранения города Москвы- Планирование участия в НИР и мероприятий по внедрению организационных и медицинских технологических инноваций- Планирование профессионального развития медицинского и административного персонала, необходимого для обеспеченияинновационного развития- Разработка системы материальных и нематериальных стимулов инновационной активности персонала- Разработка и представление высшему руководству проекта инновационного развития на 3-5 летУровень 3: «Контроль и повышение КМП в медицинской организацииГлавный врач/заместитель главного врача1.

Мониторинг КМП в медицинской организации по индикаторам- Динамика % обоснованных диагнозов- Динамика % соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения)- Динамика % соблюдения сроков оказания медицинских услуг/назначения лекарственных препаратов- Динамика % улучшения/выздоровления- Динамика % отсутствия осложнений- Динамика % отсутствия замечаний к медицинской документации- Динамика % отсутствия ошибок при экспертизе временной нетрудоспособности- Динамика % обращений пациентов2. Формирование предложений по оптимизации лечебно-диагностического процесса и его организации в медицинской организации3.

Определение образовательных потребностей медицинского и административного персонала медицинской организации4. Информирование заведующих отделениями об изменениях в медицинской организации5. Проведение мероприятий по оптимизации лечебно-диагностической работы и внедрению инноваций в медицинской организации6. Стимулирование заведующих отделениями к повышению КМП, профессиональному развитию и инновационной активностиУровень 2: «Контроль и повышение КМП в отделении»Заведующий отделением1.

Контроль КМП по критериям:- Установление клинического диагноза- Выполнение медицинских услуг и назначение лекарственных препаратов в соответствие с клиническими рекомендациями(протоколами лечения)- Сроки оказания медицинских услуг и назначения лекарственных препаратов- Результаты лечения- Наличие осложнений- Ведение медицинской документации, включая ЭМК- Экспертиза временной нетрудоспособности- Обращения пациентов2.

Контроль наличия в отделении клинических рекомендаций (протоколов лечения) и доступности к ним медицинского персонала3. Обновление информации о клинических рекомендациях (протоколах лечения)4. Информирование медицинского персонала об изменениях в клинических рекомендациях (протоколах лечения)5. Определение образовательных потребностей медицинского персонала отделения6.

Формирование предложений по оптимизации лечебно-диагностического процесса и организации работы в отделении7. Проведение мероприятий по оптимизации лечебно-диагностической работы и внедрению инноваций в отделении8. Стимулирование врачей отделения к повышению КМП, профессиональному развитию и инновационной активностиУровень 1: «Самоконтроль и индивидуальное повышение КМП»Врач1. Обоснованное установление клинического диагноза2.

Оказание медицинских услуг и назначение лекарственных препаратов в соответствие с клиническими рекомендациями(протоколами лечения)3. Соблюдение сроков оказания медицинских услуг и назначения лекарственных препаратов4. Соблюдение правил ведения медицинской документации, включая ЭМК5.

Соблюдение правил проведения экспертиза временной нетрудоспособности6. Выявление и устранение дефектов оказания медицинской помощи, допущенных на предыдущих этапах7. Самодиагностика дефицита ЗУН и формирование предложений по обучению8. Формирование предложений по оптимизации лечебно-диагностического процесса и его организации9. Оптимизация собственной практики и использование инновацийРисунок 10.

Схема четырехуровневой системы контроля качествамедицинской помощи и инновационного развития136Вопросы НПР и мотивации медицинского персонала, а такжеорганизация МССА с образовательными организациями рассмотрены в главе6.Таким образом, было установлено, что исходно КМП в Сетинаходилось на недостаточно высоком уровне.

Основные проблемы былиобусловлены несовершенством системы контроля КМП и недостаточнымвниманием, уделяемым работе с кадрами. На основании анализа выявленныхнедостатком и их причин, были предложены механизмы реализациинаправления по непрерывному повышению КМП и инновационномуразвитию. К ним относятся совершенствование отбора медицинскогоперсонала, включающее оценку исходного уровня профессиональнойквалификации, личностных характеристик и готовности к развитию.Внедрение четырехуровневой системы контроля КМП и инновационногоразвития,обеспечивающейразделениефункциональныхобязанностейкаждого уровня по степени экспертной и административной сложности;вовлеченность и личную ответственность каждого сотрудника; возможностидля проявления инициативы.

НПР и мотивацию медицинского персонала.Развитие МССА с образовательнымиорганизациями. Предложенныемеханизмы могут использоваться для непрерывного повышения КМП иинновационного развития не только Сети, но и других частных, а такжегосударственных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.137Глава 6.

Характеристики

Список файлов диссертации