Текст апробации (1139618)
Текст из файла
"УТВЕРЖДАЮ" Проректор по научно-исследовательской и клинической работе ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) дицииских н Федеральное государственное автономное об азовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Диссертация Волнухина Артема Витальевича <сНаучное обоснование современных направлений развития и повышения конкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях» на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — «Общественное здоровье и здравоохранение» выполнена на кафедре общей врачебной практики Инсппута профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
В 2004 г. Волнухин А.В. окончил Московскую медицинскую академию имени И.М, Сеченова по специальности «Лечебное дело». Диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Стационарозамещающие технологии в работе врача общей практики (семейного врача): организационно-экономические аспекты» защитил в Диссертационном совете при Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова в 2010 году. С 2011 года по 2015 год являлся соискателем кафедры общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). С 2010 года по настоящее время Волнухин Артем Витальевич является сотрудником кафедры общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). В настоящее время занимает должность доцента. Научный консультант — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Денисов Игорь Николаевич, профессор кафедры общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). По результатам обсуждения диссертации принято следующее заключение: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Тема диссертации посвящена актуальной проблеме - научному обоснованию современных направлений развития и повышения конкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Актуальность диссертационного исследования определяется развитием конкурентных процессов в здравоохранении, представляющим общемировую тенденцию. Роль конкуренции как одного из ключевых факторов развития медицинских организаций и повышения качества медицинской помощи отмечается в основных нормативно-правовых документах Российской Федерации. Повышение конкуренции на российском рынке медицинских услуг обу- словлено процессами интеграции медицинских организаций; интенсивным развитием негосударственного сектора здравоохранения; привлечением медицинских организаций негосударственного сектора к предоставлению медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования; оказанием государственными медицинскими организациями платной медицинской помощи, в том числе в системе добровольного медицинского страхования. В соответствии с законами развития рынка конкуренция из зоны экономической политики переходит в область качества услуг, уникальности, сервисного сопровождения.
Первостепенное значение приобретают кадровый и инновационный потенциалы медицинской организации; эффективное управление человеческими и материальными ресурсами. Исследований, посвященных повышению конкурентоспособности медицинских организаций на российском рынке медицинских услуг недостаточно. Они выполнены в рамках работ по экономике и посвящены маркетинговым и экономическим вопросам. Слабо освещены вопросы, касающиеся неценовой конкуренции и соответствующих механизмов повышения конкурентоспособности. В связи с тем, что в России около 70М населения получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, повышение конкурентоспособности именно этих медицинских организаций представляет наибольшую научную и практическую значимость.
Функционирование и интенсивное развитие в условиях конкуренции медицинских организаций негосударственного сектора здравоохранения позволяют рассматривать их в качестве перспективной базы для научных и методических разработок в этой области в целях совершенствования деятельности медицинских организаций государственной формы собственности. НАУЧНАЯ НОВИЗНА Дана оценка роли конкуренции на современном этапе развития здравоохранения; определены общемировые и российские тенденции к повышению конкуренции между медицинскими организациями; установлено повышение значимости неценовой конкуренции; выделены основные неценовые факторы, определяющие конкурентоспособность медицинской организации.
Определены состояние и тенденции развития конкуренции на амбулаторном сегменте рынке медицинских услуг г. Москвы; дана оценка обеспеченности населения Москвы медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях; проведен сравнительный анализ государственных и частных медицинских организаций по параметрам доступности медицинской помощи, лечебно-диагностическим возможностям и кадровому потенциалу; определены основные неценовые критерии выбора медицинской организации пациентами. Определены современные направления развития и повышения конкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; установлено отсутствие специфики параметров конкурентоспособности, определяемой формой собственности или амбулаторньгми условиями оказания медицинской помощи.
Разработана система внутреннего контроля качества медицинской помощи и инновационного развития, организационной спецификой которой являются четыре уровня контроля (врача, отделения, медицинской организации и сети медицинских организаций) и дифференциация функциональных обязанностей сотрудников каждого уровня по степени экспертной и административной сложности; к особенностям управленческих механизмов относятся приоритет непрерывного повышения качества медицинской помощи и инновационного развития; вовлеченность и личная ответственность каждого медицинского работника; стимулирование к непрерывному повышению качества медицинской помощи, инновационной активности и профессиональному развитию; предоставление возможностей для обучения и инновационных предложений.
Разработаны внутриорганизационная система непрерывного профессионального развития медицинского персонала, являющаяся дополнением государственной системы дополнительного профессионального образования и обеспечивающая внутреннее обучение медицинских работников в разные периоды трудовой деятельности (адаптация, коррекция и развитие); организационная структура и порядок работы внутриорганизационного учебного центра; форма многостороннего стратегического альянса медицинской и образовательной организации.
Разработана система стимулирования повышения качества медицинской помощи, профессионального развития и инновационной активности медицинского персонала, основанная на комплексном использовании материальных стимулов ~система дополнительных выплат по результатам труда и обучения) и нематериальных стимулов (система внутренних врачебных категорий, алгоритм рассмотрения инновационных предложений). Определен тип и сформулированы основные ценности организационной культуры, предпочтительной для медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, способствующей реализации современных направлений развития и повышения конкурентоспособности.
Разработана комплексная модель повышения конкурентоспособности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, основанная на объединение в единую систему и комплексном применении организационных и управленческих механизмов реализации каждого направления развития и повышения конкурентоспособности. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Определены критерии отбора медицинского персонала, обеспечивающие непрерывное повышение качества медицинской помощи и инновационное развитие медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях: уровень профессиональной квалификации выше среднего; личные ожидания, совпадающие с направлениями развития медицинской организации; готовность к профессиональному и личностному развитию.
Определены функциональные обязанности и область ответственности сотрудников каждого из четырех уровней контроля качества медицинской помощи и инновационного развития медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях: врачей, заведующих отделениями, главных врачей отдельных медицинских организаций, заместителя медицинского директора по контролю качества. Разработаны структуры программ для внугриорганизационного обучения сестринского, врачебного и административного персонала медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на различных этапах трудовой деятельности (адаптация, коррекция, развитие), включающие базовые и специализированные компетенции.
Разработана методика обоснования приоритетов обучения медицинского персонала медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основе дифференциации уровня знаний, умений, навыков и учета рисков снижения качества медицинской помощи. Разработаны механизмы нематериального стимулирования медицинского персонала медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях: алгоритм рассмотрения инновационных предложений сотрудников; внутри организационная система врачебных категорий (для специалистов), основанная на индивидуальной комплексной оценке результатов оказания медицинской помощи, обучения и достигнутого профессионального уровня и карьерного ~вертикального) роста для руководителей, основанная на использовании модифицированной матрицы потенциал-результат.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
