Диссертация (1139602), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Средимедицинских организаций города Москвы преобладают оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных условиях, численность и мощностькоторых имеет тенденцию к росту. По формам собственности наиболеепредставленнымиявляютсячастныеорганизации.Достаточнаяобеспеченность населения государственными и частными медицинскимиорганизациями, их сопоставимость по доступности медицинской помощи,профилям оказываемой медицинской помощи, кадровому потенциалусвидетельствуютовысокойвнутриимежсекторнойконкуренции.Перспективы развития первичного сектора здравоохранения города Москвысвидетельствуют о тенденции к ее дальнейшему усилению.
В сложившихсяусловиях перед частными медицинскими организациями стоит задачапланирования развития с целью повышения конкурентоспособности; а передгосударственными–перениматьнегосударственном секторе опыт.иадаптироватьнакопленныйв104Глава 4 Определение направлений развития и повышенияконкурентоспособности медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условияхДляобоснованиянаправленийразвитияиповышенияконкурентоспособности Сети на рынке медицинских услуг был примененSWOT-анализ.
В качестве экспертов выступали все руководители Сети (28экспертов). Данный метод позволил комплексно оценить исходные сильныеи слабые стороны медицинской организации, внешние возможности и угрозыдля ее функционирования и определить наиболее оптимальный путьразвития.В основу выбора направленийразвития былоположенодальнейшее укрепление сильных сторон с максимальным использованиемвнешних возможностей и нейтрализация слабых сторон и внешних угроз.Исходные сильные стороны СетиЭкспертная оценка позволила определить исходные сильные стороныСети (ранги 1-5), определявшие уровень ее конкурентоспособности: наличиесобственной лаборатории и ДС (256 баллов), использование ЭМК (251 балл),автоматизация рабочих процессов (243 балла), наличие собственной аптеки(236 баллов) и широкие лечебно-диагностические возможности (232 балла)(табл. 32).Таблица 32.Экспертная оценка исходных сильных сторон СетиНаименования сильных сторонНаличие собственной лабораторииНаличие дневного стационараИспользование электронной медицинскойкартыАвтоматизация рабочих процессовНаличие собственной аптекиШирокие лечебно-диагностическиевозможностиСовременное медицинское оборудованиеБлагоприятная репутация у пациентовВысокая квалификация медицинского персоналаСуммабаллов256256251Ранг243236232345225225223667112105Продолжение таблицы 32Работа системы контроля качестваЭффективный менеджментБлагоприятный имиджВысокая инновационная активностьНепрерывное профессиональное развитиемедицинского персоналаДостаточное финансирование22322322220720477891019811В обобщенном виде исходные сильные стороны Сети могут бытьпредставлены следующим образом (в порядке убывания значимости):1.
Развитая инфраструктура2. Высокий уровень информатизации3. Широкие лечебно-диагностические возможностиРезультаты экспертной оценки свидетельствуют о том, что исходно основнойпотенциал Сети для сохранения и повышения конкурентоспособностинаходился в области материальных ресурсов и лечебно-диагностическихвозможностей. С учетом ситуации на рынке медицинских услуг длянаращивания конкурентных преимуществ и даже сохранения позиций этогомогло быть не достаточно.Исходные слабые стороны СетиКак видно из табл.
33, исходными слабыми сторонами Сети являлисьследующие (ранги 1-5): высокая текучесть кадров (181 балл), низкаязаработная плата (164 балла), низкий уровень коммуникативных навыков умедицинского персонала (154 балла), низкое качество ведения медицинскойдокументации (149 баллов), слабая ОК (149 баллов), низкий уровеньпрактических навыков у медицинского персонала (148 баллов).Таблица 33.Экспертная оценка исходных слабых сторон СетиНаименования слабых сторонВысокая текучесть кадровНизкая заработная платаНизкий уровень коммуникативных навыкову медицинского персоналаНизкое качество ведения медицинскойдокументацииСуммабаллов181164154Ранг1494123106Продолжение таблицы 33Слабая организационная культураНизкий уровень практических навыкову медицинского персоналаНизкая приверженность медицинского персоналаобучениюНесоблюдение медицинским персоналомклинических рекомендацийЗначительное количество претензии пациентовНизкая восприимчивость медицинскогоперсонала к инновациямНеблагоприятный производственный климатЧастые нарушения трудового режимаНизкий уровень навыков работы в электронноймедицинской карте у медицинского персонала1491484514661417141129781291211168910В обобщенном виде исходные слабые стороны Сети можнопредставить следующим образом (в порядке убывания значимости):1.
Недостаточное материальное стимулирование медицинского персонала2. Недостаточныйпрофессионально-квалификационныйуровеньмедицинского персонала3. Слабая организационная культураТо есть, по мнению руководителей, основные внутренние риски дляконкурентоспособности Сети были связаны с управлением персоналом, аименно его обучением и мотивацией, а также управлением ОК.Внешние возможности СетиРанжирование внешних возможностей по значимости, на основанииэкспертных оценок руководителей, представлено в табл. 34. Основными изних (ранги 1-5) были: открытие новых организаций в Московской области(202 балла), открытие новых организаций в Москве (194 балла), увеличениеколичества потенциальных партнеров (173 балла), привлечение новыхмедицинскихстраховыхорганизаций(168баллов),расширениесотрудничества с образовательными организациями (168 баллов), получениелицензии на новые виды медицинской помощи (164 балла).107Таблица 34.Экспертная оценка внешних возможностей СетиНаименования внешних возможностейОткрытие новых организаций в МосковскойобластиОткрытие новых организаций в МосквеУвеличениеколичествапотенциальныхпартнеровПривлечение новых медицинских страховыхорганизацийРасширениесотрудничествасобразовательными организациямиПолучениелицензиинановыевидымедицинской помощиПривлечение новых инвесторовАктивизациямедицинскихстраховыхорганизаций на рынке медицинских услугПривлечение новых поставщиковРабота со средствами массовой информацииРост численности населенияРасширение страховых медицинских программУсиление поддержки со стороны департаментаздравоохраненияУлучшение условий договоров с поставщикамиУчастие в целевых государственных программахСуммабаллов202Ранг19417323168416841645163161671611611591591567788915514910111На основании мнения экспертов относительно значимости внешнихвозможностей для Сети (оценка вероятности использования), а такжесобственной оценки ситуации на рынке медицинских услуг (оценка силывлияния) был проведен вероятностный анализ внешних возможностей (табл.35).Таблица 35.Вероятностный анализ внешних возможностейВероятностьиспользованиявозможностейВысокаяСильное Сотрудничество собразовательнымиорганизациями Получение лицензиина новые видымедицинской помощиВлияние на СетьУмеренное Открытие новыхорганизаций вМосковской области УвеличениеколичествапотенциальныхпартнеровСлабое Открытие новыхорганизаций вМоскве Появление новыхмедицинскихстраховыхорганизаций нарынкемедицинскихуслуг108Продолжение таблицы 35Средняя ПоддержкадепартаментаздравоохраненияНизкая Участие в целевыхгосударственныхпрограммах Появление новыхпоставщиков Рост численностинаселения Расширениестраховыхмедицинскихпрограмм Работа со средствамимассовой информации- Появление новыхинвесторов Активациямедицинскихстраховыхорганизаций нарынкемедицинскихуслуг Улучшениеусловийдоговоров споставщиками-В результате были определены внешние возможностями с высокойвероятностью использования, способные оказать сильное влияние наразвитие и конкурентоспособность Сети (в порядке убывания значимости):сотрудничество с образовательными организациями и получение лицензиина новые виды медицинской помощи.Внешние угрозы СетиВ табл.
36 представлено ранжирование внешних угроз Сети наосновании экспертных оценок административного персонала. Основные изних это (1-5 ранги): снижение платежеспособности пациентов (181 балл),финансовый кризис (162 балла), развитие конкурентов (156 баллов),повышение цен у поставщиков (145 баллов), увеличение конкуренции всистеме ДМС (144 балла).Таблица 36.Экспертная оценка внешних угроз СетиНаименования внешних угрозСнижение платежеспособности пациентовФинансовый кризисРазвитие конкурентовПовышение цен у поставщиковУвеличение конкуренции в системе ДМСУхудшение имиджа частной медициныРазвитие системы платных медицинских услуг вгосударственном секторе здравоохраненияУвеличение арендной платыСуммабаллов181162156145144140139Ранг13381234567109Продолжение таблицы 36Снижение платежеспособности медицинскихстраховых организацийРост цен на коммунальные услугиДемографический кризисУжесточение условий лицензированияУжесточение регуляторных требованийСвобода выбора медицинской организацииВведение аккредитации медицинского персонала132912912712712612098101111121314Анализ вероятности реализации внешних угроз и силы их влияния наСеть, основанный на мнении экспертов и собственной оценке ситуации нарынке, представлен в табл.
37.Таблица 37.Вероятностный анализ внешних угрозВероятностьреализацииугрозВысокаяСредняяСильное Снижениеплатежеспособностипациентов Финансовый кризис Развитие конкурентов Увеличениеконкуренции в системеДМС Ухудшение имиджачастной медицины Развитие системыплатных медицинскихуслуг в государственномсекторе здравоохранения Свобода выборамедицинскойорганизацииНизкаяВлияние на СетьУмеренноеСлабое Повышение цен упоставщиков- Увеличение аренднойплаты Снижениеплатежеспособностимедицинскихстраховых организаций Рост цен накоммунальные услуги Ужесточение условий Демографичелицензированияский кризис Ужесточениерегуляторныхтребований ВведениеаккредитациимедицинскогоперсоналаАнализ показал, что внешними угрозами с высокой вероятностьюреализации,способнымиоказатьсильноевлияниенаразвитиеи110конкурентоспособность Сети, являются (в порядке убывания значимости)финансовый кризис и ужесточение конкуренции на рынке медицинскихуслуг.При помощи матрицы SWOT-анализа были определены направленияразвития и повышения конкурентоспособности Сети на рынке медицинскихуслуг (табл.