Диссертация (1139602), страница 3
Текст из файла (страница 3)
VВсероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей),Киров, 22-23.05.2018.Личный вклад автораАвтором проведен анализ отечественной и зарубежной литературы попроблеме исследования.Проведен сбор первичного материала, его статистическая обработка ианализ.Сформулированыосновныепринципыфункционированиявнутриорганизационной системы непрерывного профессионального развитиямедицинскогоперсоналавмедицинскойорганизации,оказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях.Теоретически обоснованы механизмы материального и нематериальногостимулирования повышения качества медицинской помощи, непрерывногопрофессионального развития медицинского персонала и инновационного15развития медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь вамбулаторных условиях.Определенытипспособствующейиосновныеценностиповышениюорганизационнойкачествамедицинскойкультуры,помощи,профессиональному развитию медицинского персонала и инновационномуразвитию медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь вамбулаторных условиях.Разработаны программа и план исследования; карта экспертной оценкикачества медицинской помощи в амбулаторных условиях; анкета поизучению мнения медицинского персонала; анкета по изучению мненияруководителей; модифицированная анкета OCAI для определения типаорганизационнойкультуры;профессиональноготрехуровневаяразвития;внутриорганизационногоучебногосистеманепрерывногоорганизационнаяструктурацентра;системаоценокдляформирования приоритетов обучения; форма стратегического альянсамедицинскойорганизации,оказывающейамбулаторныхусловияхобразовательнойимедицинскуюпомощьорганизации;вмеханизмыматериального и нематериального стимулирования повышения качествамедицинской помощи, профессионального развития, а также инновационнойактивности медицинского персонала; комплексная модель повышенияконкурентоспособностимедицинскойорганизации,оказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях.Внедреныбазовыеэлементыкомплекснойконкурентоспособностимедицинскоймедицинскуювтрехуровневуюпомощьсистемуорганизации,амбулаторныхнепрерывногомоделиусловиях,повышенияоказывающейвключающиепрофессиональногоразвития;организационную структуру внутриорганизационного учебного центра;стратегический альянс с образовательной организацией.16Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучныеположениядиссертацииирезультатыисследованиясоответствуют паспорту научной специальности: 14.02.03 – Общественноездоровье и здравоохранение, конкретно пунктам 3, 5, 6 и 8.Основные положения, выносимые на защиту1.
Развитиенеценовойконкуренциивздравоохраненииявляетсяобщемировой и российской тенденцией. К основным неценовымэлементамотносятсяконкурентоспособностимедицинскойорганизациикачество медицинской помощи, инновационное развитие,профессиональное развитие и мотивация медицинского персонала,организационная культура.2. Амбулаторный сегмент преобладает в структуре рынка медицинскихуслуг города Москвы. Он характеризуется стабильным спросом, идостаточной платежеспособностью потребителей; увеличением числа имощности медицинских организаций.
Медицинские организации,представленные преимущественно частной формой собственности,сопоставимыподиагностическимдоступностимедицинскойвозможностямикадровомупомощи,лечебно-потенциалу,чтосвидетельствует о высокой конкуренции. Основными неценовымикритериями выбора медицинской организации являются качествомедицинской помощи и квалификация персонала.3. Современныминаправлениямиконкурентоспособностичастныхразвитияимедицинскихповышенияорганизаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,являются непрерывное повышения качества медицинской помощи иинновационное развитие; непрерывное профессиональное развитие имотивация медицинского персонала; формирование и поддержаниепредпочтительной организационной культуры.4.
Существующая в Сети частных медицинских организаций системауправления не обеспечивает ее развития по направлениям повышения17конкурентоспособности. Это требует внедрения четырехуровневойсистемы контроля качества медицинской помощи; трехуровневойсистемы внутриорганизационного обучения и развития персонала;материальногоинематериальногостимулированияреализацииосновных направлений развития; формирования и поддержанияорганизационной культуры с ценностями, соответствующими этимнаправлениям.5. Комплексная модель повышения конкурентоспособности являетсяуниверсальнойдлямедицинскихорганизацийразличныхформсобственности, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.Онаобъединяеторганизационныеиуправленческиемеханизмы внутреннего контроля качества медицинской помощи,внутриорганизационного обучения, материального и нематериальногостимулирования, формирования и поддержания предпочтительнойорганизационной культуры в единую систему и обеспечиваетстановление медицинской организации, соответствующей неценовымкритериям конкурентоспособности.6.
Использование базовых элементов комплексной модели повышенияконкурентоспособностиорганизациймедицинскоговобеспечиваетработеСетиповышениеперсонала;частныхмедицинскихуровнякомпетенцийобъемныхпоказателейконкурентоспособности; удовлетворенности пациентов и позволяетзанимать одну из лидирующих позиций в амбулаторном сегментерынка медицинских услуг города Москвы.Публикации по теме диссертации.По результатам исследования опубликовано 49 печатных работ, в томчисле 17 - в журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ.
Выпущенымонография, методические рекомендации, учебно-методическое пособие,учебное пособие.18Объем и структура работыДиссертацияизложенана313страницахпечатноготекста,иллюстрирована 96 таблицами, 31 рисунком. Состоит из введения, 8 глав,заключения, выводов, практических рекомендаций и 4 приложений. Списоклитературы включает 507 источников, в том числе 301 отечественных и 206зарубежных авторов.19Глава 1. Конкурентоспособность медицинских организацийи ее неценовые элементы (обзор литературы)1.1.
Конкуренция в системе здравоохранения1.1.1. Определения основных понятийОсновныеконцепцииконкуренциибылисформулированыМ.Портером в конце 70-х гг. XX в. Однако общепринятой терминологии нет.Ряд авторов вкладывает в понятие конкуренции борьбу и соперничествоорганизацийзаограниченныйобъемплатежеспособногоспросапотребителей, ведущуюся ими на сегментах рынка [13,195,196].Применительноксистемездравоохранения,вбольшинствелитературных источников конкуренция определяется, как состояние ипроцессвзаимоотношенийсубъектовпроизводстваипотреблениямедицинских услуг в рамках специфической цивилизованной формысоперничества между медицинскими организациями и/или медицинскимиработникамиподостижениюудовлетворенияцелевыхпотребностейпациента [111,144,273].
Назарова В.В. (2008) выделяет в этом процессетретий субъект – страховые медицинские организации и отмечает, что оннаправлен на достижение целевых потребностей каждого субъекта, а нетолько пациента [160]. Тогуновым И.А. (2008), Кораблевым В.Н. (2012) идругими авторами указано, что между собой конкурируют не толькопроизводители медицинских услуг, но и их потребители [115,180,259].Обобщаялитературныеданныеможносформулироватьследующееопределение конкуренции в здравоохранении: это состояние и процессвзаимоотношений субъектов производства медицинских услуг (медицинскихорганизаций и/или медицинских работников), потребителей медицинскихуслуг (пациентов) и посредников (страховых медицинских организаций) врамкахспецифическойцивилизованнойдостижению целевых потребностей каждого.формысоперничествапо20В работе Винслава Ю.Б. и Пехтерева В.В.
(2010) и ряде другихконкурентоспособностьорганизацииопределена,каксвойство,заключающееся в способности выдерживать конкуренцию и конкурировать;производить продукцию с потребительскими и ценовыми параметрами,удовлетворяющими рыночных потребителей и не уступающими рыночныманалогам других организаций [40,112,113,236,284]. Конкурентоспособностьмедицинской организации – это способность предоставлять медицинскиеуслуги, не уступающие по ценовым и неценовым параметрам другиммедицинским организациям, занимающим тот же сегмент рынка.Рынок - система отношений, в которой связи, установленные междупокупателями и продавцами, балансируют спрос и предложение, отклоняясьв ту или иную сторону под влиянием изменения соотношения между ними[160].
Под рынком медицинских услуг понимают подобную системуотношений,сложившуюсямежду производителямиипотребителямимедицинских услуг. На рынке медицинских услуг медицинские организацииконкурируют за выбор пациентов, поставщиков, инвесторов, страховыхмедицинских организаций [13,115,397].Конкурентноепреимуществоформируетсяприналичиипревосходства одного субъекта рынка над другим в сфере деятельности,имеющей стратегическое значение в конкурентной борьбе.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
