Диссертация (1139602), страница 10

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 10)

К первым относят качество, цену, доступностьмедицинскихуслуг,медицинскийперсонал,санитарно-гигиеническиеусловия; ко вторым – немедицинский персонал, сервис, интерьер, внешнююатрибутику, ОК, историю и рекламу. Но в наибольшей степени он зависит отвосприятия потребителей [68,90,130,146,226,329].Оценка имиджа медицинской организации может осуществляться наосновании анализа восприятия потребителями медицинских услуг (внешнийимидж) и производителями медицинских услуг (внутренний имидж) [106].Для создания и поддержания благоприятного имиджа необходимацеленаправленная деятельность – маркетинг имиджа. Специфичностьформируемого имиджа определяется имидживой политикой.

Большоезначение при формировании имиджа медицинской организации придаетсяразвитию кадров и созданию имиджа медицинского персонала, особенно,ведущих специалистов [128,225].55Значениюорганизацииимиджапосвященыдляконкурентоспособностиработыцелогорядамедицинскойавторов.Егорольпредставляется в способности сделать организацию уникальной присопоставимости лечебно-диагностических возможностей. Есть данные о том,что благоприятный имидж оказывает положительное влияние на КМП;производительность труда, мотивацию и приверженность организациимедицинскогоперсонала;удовлетворенностьпациентов[37,106,125,140,146,213,329,398,441].Государственно-частное партнерствоНа сегодняшний день государственно-частное партнерство (ГЧП)являетсяоднимизприоритетныхнаправленийстратегииразвитияздравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период, а такжепредставляет одно из актуальных направлений научных исследований.

Приэтом развитие ГЧП в здравоохранении представляет не только Российскую,но и общемировую тенденцию [69,150].До недавнего времени общепринятого определения ГЧП не было. Водних источниках оно определялось как долгосрочное взаимодействиегосударства и частного сектора с целью привлечения дополнительныхисточниковфинансированиясвидетельствовалоотом,[231].чтоБолееГЧП-развернутоеэтоопределениеинституциональныйиорганизационный альянс между государством и бизнесом в целях реализацииобщественно значимых проектов и программ в широком спектре отраслей –от промышленности и научно-исследовательской работы (НИР) до сферыуслуг [163].В настоящее время официальным определением ГЧП являетсяпредставленное в Федеральном законе от 13.07.2015 № 224-ФЗ «Огосударственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве вРоссийской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательныеакты Российской Федерации» (с изм.

от 03.07.2016). Согласно этомудокументу, ГЧП - это «юридически оформленное на определенный срок и56основанноенаобъединенииресурсовираспределениирисковсотрудничество публичного партнера, с одной стороны, и частного партнера,с другой стороны, которое осуществляется на основании соглашения огосударственно-частномпартнерстве,…,заключенном…вцеляхпривлечения в экономику частных инвестиций, обеспечения органамигосударственной власти и органами местного самоуправления доступноститоваров, работ, услуг и повышения их качества» [269].В соответствие с действующим законодательством, ГЧП предполагаетвозможность заключения соглашения о государственно-частном партнерствемежду частной медицинской организацией и публичным партнером в лицеПравительства РФ, субъекта РФ или муниципального образования. Объектомсоглашения может быть тот или иной объект здравоохранения.

При этомпредполагаетсядолгосрочныйхарактерпартнерства(более3лет);привлечение частного партнера к строительству/реконструкции объектаздравоохранения; его эксплуатации и/или техническому обслуживанию;полное или частичное финансирование частным партнером.Во многих отечественных и зарубежных публикациях отмечается, чтоГЧП позволяет объединить лучшие характеристики государственного ичастного секторов здравоохранения [35,107,117,250,297,333,352,363,417,426,436].ОрганизацияГЧПможетспособствоватьповышениюконкурентоспособности негосударственной медицинской организации засчет дополнительных возможностей для увеличения выручки при участии вреализации государственных программ и оказании медицинской помощи всистеме ОМС [69,117,150].Приэтомнеменееперспективнойявляетсядругаяформасотрудничества негосударственной медицинской организации и партнера,представляющегогосударственныйсектор,нерегламентированнаянастоящим законом.

Партнерство, в основе которого лежит не совместное57использование материальных ресурсов, а решение стратегических задач вобласти развития нематериального капитала.Таким образом, анализ отечественной и зарубежной литературыпоказал, что в настоящее время вопросы конкуренции представляютчрезвычайнуюактуальностьдляразличныхотраслей,исистемаздравоохранения не является исключением. Особенностями конкуренции вздравоохранении, как научного направления, являются отсутствие единыхметодологическихподходов,недостаточнаядоказательнаябазаинесистематизированная система знаний. Имеющиеся данные дают общиепредставления о подходах и методах повышения конкурентоспособностимедицинских организаций, не всегда учитывая их специфику и часто являясьэкстраполяцией опыта из других отраслей. Недостаточно внимания уделеновопросамнеценовойконкуренции.Неопределеныспецифическиемеханизмы повышения конкурентоспособности медицинских организацийразличныхформструктуру,особенностимедицинскихсобственности,услугисектораучитывающиеихздравоохранения,конкурентногоокружения.организационнуюсегментВместерынкастем,конкурентоспособность – это не столько способ выживания в конкурентнойборьбе, сколько критерий соответствия деятельности организации инаправлений ее развития требованиям мировых и отечественных рынков,предъявляемым к данному типу организации.

Все вышеуказанное определяетактуальность проведения настоящего исследования.58Глава 2. Организация, материалы, методы и характеристикабазы исследования2.1. Организация, материалы и методы исследованияИсследование выполнялось в рамках комплексной темы ФГАОУ ВОПервый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (Сеченовский Университет) «Научное обоснованиеэффективности форм и методов укрепления здоровья населения и разработкасовременных технологий подготовки специалистов в области общественногоздоровья, управления здравоохранением и высшего медицинского ифармацевтическогообразования»Регистрационныйномер(ВНТИЦ):№01.2.009.07146; а также ФГБУ «Центральный научно-исследовательскийинститут организации и информатизации здравоохранения» МинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации«Новыеорганизационныетехнологии в деятельности медицинских организаций разных уровнейсистемы здравоохранения Российской Федерации» (ГЗ 2015-2017г.г.).Методологическая и теоретическая основа диссертацииМетодологическую и теоретическую основу диссертации составляютсистемный подход; анализ публикаций отечественных и зарубежныхавторов; изучение: теоретических основ неценовой конкуренции в здравоохранении; стратегии развития здравоохранения города Москвы; методики планирования развития медицинской организации; подходов к управлению КМП; методики проведения экспертизы КМП; технологий управления человеческими ресурсами в здравоохранении; принципов, форм и методов НПР медицинского персонала; методов управления мотивацией; методики проведения социологического исследования;59 принципов управления организационной культурой (ОК).Диссертационная работа построена с учетом последовательногорешения следующих проблем в области повышения конкурентоспособностичастной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь вамбулаторных условиях: оценка состояния и тенденций развития амбулаторного сегмента рынкамедицинских услуг, сравнительный анализ конкурентоспособностигосударственных и частных медицинских организаций; обоснованиенаправленийконкурентоспособностиразвитиячастнойимедицинскойповышенияорганизации,наосновании выявления ее слабых и сильных сторон, внешнихвозможностей и угроз; оценкатекущегосостоянийконкурентоспособностичастноймедицинской организации по выделенным направлениям, выявлениенедостатковдействующихорганизационныхиуправленческихмеханизмов; обоснование и разработка механизмов реализации для каждого извыделенныхнаправленийразвитияиповышенияконкурентоспособности, с учетом выявленных недостатков; разработка комплексной модели повышения конкурентоспособностимедицинской организации, основанной на системном применениимеханизмовреализациинаправленийразвитияиповышенияконкурентоспособности; внедрениебазовыеэлементовмоделиповышенияконкурентоспособности в работу частной медицинской организации иоценка их эффективности.Объектамиисследованияявляютсясостояниенеценовойконкуренции на амбулаторном сегменте рынка медицинских услуг города60Москвы; система управления конкурентоспособностью Сети частныхмедицинских организаций (далее - Сети).Предмет исследования составляют механизмы управления КМП,мотивацией медицинского персонала и ОК; обучающие технологии.Единицы наблюдения – отечественная и зарубежная литература;нормативно-правовые акты по теме исследования; государственные ичастныемедицинскиеорганизациигородаМосквы,оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачи государственных ичастныхмедицинскихорганизацийгородаМосквы,оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях; административный имедицинский персонал, пациенты Сети; законченные случаи оказаниямедицинской помощи в Сети.Информационная база исследования представлена отечественными изарубежнымилитературнымиисточниками;нормативно-правовымидокументами СССР, РСФСР, РФ; официальными статистическими отчетамиРосстатаиМосгорстата;аналитическимиотчетамиBuisinesStat,электронными ресурсами, включающими официальные сайты департаментаздравоохранения города Москвы, медицинских организаций, Росстата,Мосгорстата;анкетамипоизучениюмненияадминистративногоимедицинского персонала; картами экспертной оценки качества амбулаторнополиклиническойпомощи;модифицированнойанкетойOCAI;аналитическими базами Сети и системы дистанционного обучения (СДО).Методы исследования.

В исследовании использовался широкийкомплекс научных методов и подходов, способов сбора и обработкиинформации. Методологическая база исследования представлена: методомэкспертныхметодикойоценок,OCAI,монографическимсоциологическихметодомметодом,исследований,SWOT-анализом,организационногоэксперимента,аналитическимметодом,статистическимметодом и построена на принципах бенчмаркингового подхода.61Метод экспертных оценокДля оценки КМП, оказываемой в Сети, был использован методэкспертных оценок.

Экспертизе подверглись законченные случаи оказаниямедицинской помощи врачами общей практики (ВОП) и терапевтами. Выборэтих специалистов был обусловлен двумя основными факторами. С однойстороны, это – врачи первого контакта практически для всех пациентов; сдругой, именно они определяют маршрут движения пациента, объем ихарактерлечебно-диагностическихмероприятий,консультацийспециалистов.Для экспертизы была использована разработанная карта экспертнойоценки качества медицинской помощи, оказываемой в амбулаторныхусловиях(Приложение1).Картапозволилаоценитькачестводиагностического и лечебного процессов, эффективность лечения, а такжекачество заполнения электронной медицинской карты (ЭМК).

Характеристики

Список файлов диссертации