Диссертация (1139602), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Внешниевозможности и угрозы Сети были внесены в специальную матрицу,оценивающую вероятность их использования, как высокую, среднюю илинизкую; а также силу влияния на Сеть, как сильную, умеренную или слабую67(табл. 1). Вероятность использования/реализации оценивалась, на основаниирезультатов экспертной оценки руководителей Сети (высокая – 1-5 ранги,средняя – 6-10 ранги, низкая –11-14 ранги). Сила влияния оценивалась наосновании собственной оценки состояния конкурентного окружения Сети итенденций развития амбулаторного сегмента рынка медицинских услуггорода Москвы.
В качестве основных внешних возможностей и угроз быливыбраны параметры, оказывающие сильное влияние на Сеть с высокойвероятностью реализации.Таблица 1.Матрица вероятностного анализаВероятностьреализации внешнихвозможностей/угрозВысокаяСредняяВлияние внешних возможностей/угроз на СетьСильноеУмеренноеСлабоеНизкаяНа 3-ем этапе ключевые сильные и слабые стороны Сети (ранги 1-5), атакже внешние возможности и угрозы были внесены в матрицу и послужилиоснованием для разработки рекомендаций по укреплению преимуществ;устранению недостатков; рекомендаций, позволяющих избежать внешнихугрозпутемиспользованияпотенциаласильныхсторон;атакжерекомендаций, обязательных для одновременной нейтрализации внутреннихслабых сторон и внешних угроз (табл. 2).Таблица 2.Матрица SWOT-анализаВнешние возможностиВнешние угрозыСильные стороныСлабые стороныРекомендации для реализациисильных сторон при условиииспользования благоприятныхвнешних возможностей(укрепление преимуществ)Рекомендации, позволяющиеизбежать внешних угрозпутем использования потенциаласильныхсторон(отражениенегативной ситуации)Рекомендации для нейтрализациислабых сторон при условиииспользования благоприятныхвнешних возможностей (устранениенедостатков)Рекомендации, обязательные дляодновременнойнейтрализациивнутренних слабых сторон и внешнихугроз (поиск путей выходаизкризиса)68Диагностика организационной культуры по методике OCAIИнструмент OCAI предназначен для оценки шести ключевыхизмерений ОК – важнейшие характеристики, общий стиль лидерства ворганизации, управление наемными работниками, связующая сущностьорганизации, стратегические цели, критерии успеха.
Каждое из шестиизмерений может иметь четыре альтернативных характеристики (A, B, C, D),каждая из которых соответствует определенному типу ОК [10]. Быларазработана модифицированная анкета ОСАI (Приложение 4). При оценкекаждого измерения баллы распределялись между характеристиками по 100бальной шкале (чем больше вес, тем выше балл).
Оценка давалась текущемусостоянию ОК (колонка «Существующая ОК») и предпочтительной ОК(колонка «Предпочтительная ОК»). Затем была вычислена средняя оценка покаждой альтернативе A, D, C и D для каждой колонки. Далее существующаяи предпочтительная картина ОК были представлены графически.Организационный экспериментОрганизационный эксперимент был использован при внедрении вработуСетибазовыхэлементовкомплексноймоделиповышенияконкурентоспособности, включающих внутриорганизационную систему НПРмедицинского персонала, внутриорганизационный УЦ, СДО, сотрудничествос образовательными организациями.Монографический методМонографический метод (метод непосредственного наблюдения) былиспользованамбулаторномдляизучениясегментеорганизационнойисостояниярынкаштатнойнеценовоймедицинскихструктуры,услугконкуренциигороданаМосквы;материально-техническогооснащения, лечебно-диагностических возможностей, организации лечебнодиагностического процесса, управления персоналом и ОК.
Сети.Аналитический методАналитический метод был применен для анализа и обобщениялитературныхданных;результатовнаблюденияисобственных69исследований; формирования представления о специфике и состоянииразвитияконкуренциивсовременномздравоохранении;оценкиорганизационных и управленческих механизмов Сети; анализа состоянияамбулаторного сегмента рынка медицинских услуг города Москвы итенденций его развития, конкурентного окружения Сети; обоснованиянаправлений развития и повышения конкурентоспособности Сети исоответствующихразработкиорганизационныхкомплексноймедицинскоймоделиорганизации,иуправленческихповышенияоказывающеймеханизмов;конкурентоспособностимедицинскуюпомощьвамбулаторных условиях и оценки эффективности базовых ее элементов.Статистический методПри обработке результатов исследования были использованы такиеметоды статистического анализа, как расчет относительных и среднихвеличин, графоаналитический метод, выявление и оценка влияющихфакторов,квалиметрическийотносительныхвеличин,метод.какБылирассчитанытакиевидыэкстенсивныепоказатели,интенсивныепоказатели, показатели соотношения.
Были рассчитаны средние величины(М) – простые средние арифметические, среднеквадратические отклонения(σ); для интенсивных показателей и средних величин были рассчитаныошибкирепрезентативности(m).Сравнениеотносительныхвеличинпроводилось с помощью фи-критерия. Результаты считались достовернымипри p<0,05. Для определения связи факторных признаков с результативнымибыл использован Хи-квадрат, а для оценки силы связи – коэффициентЧупрова-Крамера (V).Бенчмаркинговый подходБенчмаркинговыйподходбылреализованприоценкеисопоставлении управленческих подходов и организационных решений,используемых в Сети с основными конкурентами, а также литературнымипримерами,организации.включающимикакмедицинские,такинемедицинские70В обобщенном виде программа исследования представлена в табл.
3.Таблица 3.Программа исследованияЗадачи исследования1.2.3.4.Методы исследованияЕдиницы наблюденияи объем исследованияОтечественная изарубежная [507]литература;нормативно-правовыеакты по темеисследования.ИсточникиинформацииЗарубежные иотечественныелитературныеисточники;нормативно-правовыедокументы СССР,РСФСР, РФ.Материалы сайтадепартаментаздравоохранения городаМосквы;материалы сайтовчастных медицинскихорганизаций городаМосквы, оказывающихмедицинскую помощь вамбулаторных условиях;материалы сайтаРосстата;материалы сайтаМосгорстата;аналитические отчетыBuisnesStat.Анкеты по изучениюмненияадминистративногоперсонала.Провести анализособенностей итенденций развитияконкуренции всистемахздравоохранения;выделить основныеэлементы,формирующиеконкурентоспособность медицинскихорганизаций.Провести анализамбулаторногосегмента рынкамедицинских услуггорода Москвы итенденций егоразвития; датьсравнительнуюоценкуконкурентоспособности медицинскихорганизаций.АналитическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийГосударственныемедицинскиеорганизации городаМосквы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях- 53;частные медицинскиеорганизации городаМосквы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях– 14.Обосноватьсовременныенаправленияразвитияиповышенияконкурентоспособностичастныхмедицинскихорганизаций,оказывающихмедицинскуюпомощьвамбулаторныхусловиях.Выявить дефектыдействующей в Сетичастныхмедицинскихорганизацийсистемы внутреннегоконтроля качествамедицинскойпомощи иразработатьпредложения по еесовершенствованию.SWOT-анализЭкспертных оценокСтатистическийБенчмаркинговыйподходАналитическийРуководители Сети – 28.Экспертных оценокСоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийЗаконченные случаиоказания медицинскойпомощи в Сети – 1070;руководители Сети – 28;медицинский персоналСети – 241.Карты экспертнойоценки качестваамбулаторнополиклиническойпомощи;анкеты по изучениюмненияадминистративногоперсонала;анкеты по изучениюмнения медицинскогоперсонала.71Продолжение таблицы 35.6.7.8.Провестианализорганизацииобучения врачей вСетичастныхмедицинскихорганизаций;разработатьвнутриорганизационнуюсистемунепрерывногопрофессиональногоразвития персонала.Оценитьдействующую в Сетичастныхмедицинскихорганизаций системустимулированиямедицинскогоперсонала иразработатьпредложения по еесовершенствованию.Определить тип иосновные ценностисложившейсяипредпочтительнойдля Сети частныхмедицинскихорганизацийорганизационнойкультуры;сформулироватьпредложения по ееформированиюиподдержанию.Разработатькомплексную модельповышенияконкурентоспособностимедицинскихорганизаций,оказывающихмедицинскуюпомощьвамбулаторныхусловиях; внедритьбазовые ее элементывработуСетичастныхмедицинскихорганизацийиоценитьихэффективность.СоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийРуководители Сети– 28;медицинский персоналСети – 288.Анкеты по изучениюмненияадминистративногоперсонала;анкеты по изучениюмнения медицинскогоперсонала;аналитическая базасистемы дистанционногообучения.СоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийРуководители Сети – 28;медицинский персонал –241.Анкеты по изучениюмненияадминистративногоперсонала;анкеты по изучениюмнения медицинскогоперсонала.СоциологическийСтатистическийМонографическийМетодика OCAIБенчмаркинговыйподходАналитическийРуководители Сети – 28;медицинский персоналСети – 241.Анкеты по изучениюмненияадминистративногоперсонала;анкеты по изучениюмнения медицинскогоперсонала;модифицированнаяанкета OCAI.ОрганизационногоэкспериментаСтатистическийМонографическийАналитическийМедицинский персонал– 172;государственныемедицинскиеорганизации городаМосквы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях- 53;частные медицинскиеорганизации городаМосквы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях– 14.Аналитическая базаСети;аналитическая базасистемы дистанционногообучения;материалы сайтадепартаментаздравоохранения городаМосквы;материалы сайтовчастных медицинскихорганизаций городаМосквы, оказывающихмедицинскую помощь вамбулаторных условиях;аналитические отчетыBuisnesStat.с2017Исследованиепродолжалосьпродолжительность составила 8 лет.2009г.пог.,общая72В 2009 г.