Диссертация (1139602), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Обзор научных исследования (Цветкова А.Б., Терехова Е.Ю.,Апарин И.С., Герцик Ю.Г., Клюев А.М.) и патентной документации показал,что целенаправленных исследований по формированию и повышениюконкурентоспособности медицинских организаций за счет неценовыхмеханизмов недостаточно. Вышесказанное послужило основанием дляпроведения настоящего исследования.Цель исследования состоит в научном обосновании и разработкесовременных направлений развития и повышения конкурентоспособностичастных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях.Задачи исследования1. Провести анализ особенностей и тенденций развития конкуренции всистемахздравоохранения;выделитьосновныеэлементы,формирующие конкурентоспособность медицинских организаций.2. Провести анализ амбулаторного сегмента рынка медицинских услуггорода Москвы и тенденций его развития; дать сравнительную оценкуконкурентоспособности медицинских организаций.3.

Обосноватьсовременныеконкурентоспособностинаправлениячастныхразвитиямедицинскихиповышенияорганизаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.4. Выявить дефекты действующей в Сети частных медицинскихорганизаций системы внутреннего контроля качества медицинскойпомощи и разработать предложения по ее совершенствованию.85. Провести анализ организации обучения врачей в Сети частныхмедицинскихорганизаций;разработатьвнутриорганизационнуюсистему непрерывного профессионального развития персонала.6.

Оценить действующую в Сети частных медицинских организацийсистему стимулирования медицинского персонала и разработатьпредложения по ее совершенствованию.7. Определитьтипиосновныеценностисложившейсяипредпочтительной для Сети частных медицинских организацийорганизационной культуры; сформулировать предложения по ееформированию и поддержанию.8. Разработать комплексную модель повышения конкурентоспособностимедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях; внедрить базовые ее элементы в работу Сетичастных медицинских организаций и оценить их эффективность.Научная новизна исследования состоит в решении научной проблемы поразработке механизмов реализации направлений развития и повышенияконкурентоспособностимедицинскихорганизаций,оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.В ходе исследования:• Дана оценка роли конкуренции на современном этапе развитияздравоохранения; определены общемировые и российские тенденции кповышениюконкуренцииустановленоповышениевыделеныосновныемеждумедицинскимизначимостинеценовыенеценовойфакторы,организациями;конкуренции;определяющиеконкурентоспособность медицинской организации.• Определены состояние и тенденции развития конкуренции наамбулаторном сегменте рынке медицинских услуг г.

Москвы; данаоценкаобеспеченностинаселенияМосквымедицинскимиорганизациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях; проведен сравнительный анализ государственных и частных9медицинских организаций по параметрам доступности медицинскойпомощи,лечебно-диагностическимвозможностямикадровомупотенциалу; определены основные неценовые критерии выборамедицинской организации пациентами.• Определенысовременныеконкурентоспособностинаправлениячастныхразвитияимедицинскихповышенияорганизаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;установленоотсутствиеспецификипараметровконкурентоспособности, определяемой формой собственности илиамбулаторными условиями оказания медицинской помощи.• Разработана система внутреннего контроля качества медицинскойпомощи и инновационного развития, организационной спецификойкоторойявляются четыре уровня контроля (врача, отделения,медицинской организации и сети медицинских организаций) идифференциация функциональных обязанностей сотрудников каждогоуровня по степени экспертной и административной сложности; кособенностямуправленческихнепрерывногоповышениямеханизмовкачестваотносятсямедицинскойприоритетпомощииинновационного развития; вовлеченность и личная ответственностькаждого медицинского работника; стимулирование к непрерывномуповышениюактивностикачестваимедицинскойпрофессиональномупомощи,инновационнойразвитию;предоставлениевозможностей для обучения и инновационных предложений.• Разработанывнутриорганизационнаясистеманепрерывногопрофессионального развития медицинского персонала, являющаясядополнениемгосударственнойпрофессиональногообразованиясистемыидополнительногообеспечивающаявнутреннееобучение медицинских работников в разные периоды трудовойдеятельности (адаптация, коррекция и развитие); организационнаяструктура и порядок работы внутриорганизационного учебного центра;10форма многостороннего стратегического альянса медицинской иобразовательной организации.• Разработанасистемастимулированияповышениякачествамедицинской помощи, профессионального развития и инновационнойактивности медицинского персонала, основанная на комплексномиспользовании материальных стимулов (дополнительные выплаты порезультатамтрудаиобучения)инематериальныхстимулов(присвоение внутренних врачебных категорий, возможности длявнедрения инновационных предложений).• Определентипорганизационнойисформулированыкультурыосновныепредпочтительнойдляценностимедицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, способствующей реализации современных направленийразвития и повышения конкурентоспособности.• Разработана комплексная модель повышения конкурентоспособностимедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь вамбулаторных условиях, основанная на объединение в единую системуи комплексном применении организационных и управленческихмеханизмов реализации каждого направления развития и повышенияконкурентоспособности.Научно-практическая значимость работыОпределеныкритерииотборамедицинскогоперсонала,обеспечивающие непрерывное повышение качества медицинской помощи иинновационноеразвитиемедицинскойорганизации,оказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях: уровень профессиональнойквалификациинаправлениямивышесреднего;развитияличныемедицинскойожидания,организации;совпадающиесготовностькпрофессиональному развитию.Определены функциональные обязанности и область ответственностисотрудников каждого из четырех уровней контроля качества медицинской11помощииинновационногоразвитиямедицинскойорганизации,оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях: врачей,заведующихотделениями,главныхврачейотдельныхмедицинскихорганизаций, заместителя медицинского директора по контролю качества.Разработаныобученияструктурысестринского,медицинскойпрограмм дляврачебногоорганизации,ивнутриорганизационногоадминистративногооказывающеймедицинскуюперсоналапомощьвамбулаторных условиях, на различных этапах трудовой деятельности(адаптация,коррекция,развитие),включающиебазовыеиспециализированные компетенции.Разработанамедицинскогометодикаперсоналаобоснованиямедицинскойприоритетоворганизации,обученияоказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основе дифференциацииуровня знаний, умений, навыков и учета рисков снижения качествамедицинской помощи.Разработанымедицинскогомеханизмыперсоналанематериальногомедицинскойорганизации,стимулированияоказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях: алгоритм рассмотренияинновационных предложений сотрудников; внутриорганизационная системаврачебных категорий (для специалистов), основанная на индивидуальнойкомплексной оценке результатов оказания медицинской помощи, обучения идостигнутого профессионального уровня и карьерного (вертикального) ростадля руководителей, основанная на использовании модифицированнойматрицы потенциал-результат.Разработанымедицинскогомеханизмыперсоналаматериальногомедицинскойорганизации,стимулированияоказывающеймедицинскую помощь в амбулаторных условиях – система дополнительныхвыплат за оказание медицинской помощи высокого качества, достигнутыйвысокий профессиональный уровень и инновационную активность.12Предложенымеханизмыформированиямедицинскойорганизации,амбулаторныхусловиях, организационнойразвитиепооказывающейсовременнымиподдержаниямедицинскуюпомощьввкультуры, обеспечивающейнаправлениямиповышениеконкурентоспособности.ВвнедреныработуСетибазовыенегосударственныхэлементымедицинскихкомплекснойорганизациймоделиповышенияконкурентоспособности, включающие трехуровневую систему непрерывногопрофессиональногоразвитиямедицинскогоперсонала,организациюучебного центра, интеграцию во внутреннюю информационную системусистемы дистанционного обучения и развитие долгосрочного сотрудничествас образовательными организациями на принципах стратегического альянса.Доказана их эффективность (акт о внедрении от 31.08.2018 г.).Комплексная модель повышения конкурентоспособности может бытьадаптирована и использована в работе различных медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не зависимоот формы собственности.Внедрение результатов исследования в практикуТрехуровневая система непрерывного профессионального развитиямедицинского персонала, организационная структура учебного центра иформа стратегического альянса медицинской и образовательной организациибыли внедрены и используются в практической деятельности базыисследования (получен акт о внедрении от 31.08.2018 г.), что позволилоулучшитьуровенькомпетенциимедицинскогоперсонала,объемныепоказатели ее конкурентоспособности, удовлетворенность пациентов изанять одну из лидирующих позиций на амбулаторном сегменте рынкамедицинских услуг города Москвы.Принципы и организационные механизмы внутреннего обучениямедицинского персонала в крупных медицинских организациях, а такжеформирования стратегического альянса медицинских и образовательных13организаций используются в работе МЗ РФ (разработаны методическиерекомендации и учебно-методическое пособие).Материалы диссертации используются в учебном процессе дляобучающихся по программам ординатуры по специальности «Организацияздравоохранения и общественное здоровье» в ФГАОУ ВО Первый МГМУимениИ.М.Сеченова(СеченовскийУниверситет)(рекомендованокоординационным советом Университета в качестве учебного пособия пообласти образования «Здравоохранение и медицинские науки» от 31.10.2016№ 87/05.05-19).Апробация и реализация результатов исследованияОсновныеположениядиссертационнойработыдоложеныиобсуждены на: II Всероссийской научно-практической дистанционной конференции«Ивановские чтения», Москва, 15.11.2011; Всероссийской научно-практической конференции «IV съезд врачейобщей практики», Казань, 14-15.11.2013; Всероссийской научно-практической конференции с международнымучастием «Современные технологии оказания медицинской и медикосоциальной помощи врачами общей практики», Мытищи, 0607.10.2014; Xмеждународнойнаучно-практическойконференции«Фундаментальные и прикладные науки сегодня», North Charleston,USA, 26-27.12.2016; Совместной научной конференции кафедры общественного здоровья издравоохранения имени Н.А.

Семашко медико-профилактическогофакультетаикафедрыпрофессиональногообщейврачебнойобразованияпрактикиПервогоИнститутаМосковскогогосударственного медицинского университета им. И.М. Сеченова,14.12.2016;14 XII международной научно-практической конференции «Научныеисследования:ключевыепроблемыIIIтысячелетия»,Москва,02.01.2017. VII международной научно-практическая конференция «Современныеинновации: теоретический и практический взгляд», Москва, 17.01.2017. XXX International scientific and practical conference «Internationalscientific review of the problems and prospects of modern science andeducation», Boston, USA, 21-22.01.2017. XXIV International scientific and practical conference «European research:innovation in science, education and technology», London, UnitedKingdom, 28-29.01.2017. II съезде врачей общей практики и семейных врачей Кыргызстана, Ош,Кыргызстан, 18-19.05.2017. Международном форуме врачей общей практики/семейных врачей.

Характеристики

Список файлов диссертации