Диссертация (1139602), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Результаты анализа динамики объемных показателей работы СетиПосленачалавнедрениябылаоцененадинамикаизмененийследующих объемных показателей работы Сети с 2010 г. по 2017 г.,отражающих повышение ее конкурентоспособности и эффективностьбазовыхэлементовмодели:числообращенийпациентов,числообратившихся пациентов, число заключенных контрактов с физическимилицами, число заключенных договоров с юридическими лицами, обращенияпациентов, связанные с претензиями.С 2010 г. по 2015 г. отмечалось динамическое увеличение числаобращений пациентов в медицинские организации Сети с 735 881 до1 255 297. В 2016 и 2017 гг. было зафиксировано некоторое снижение193значений показателя, обуcловленное, в большей степени социальноэкономической ситуацией в стране.
В целом с 2010 г. по 2017 г. ростпоказателя составил 57,1% (табл. 83).Таблица 83.Число обращений пациентов в медицинские организации Сетипо годам (2010-2017 гг.)Год20102011201220132014201520162017Числообращений7358817009208309799513671 1204151 2552971 2172511 1559622017к2010в%157,1Как видно на рис.
27, вплоть до 2015 г. отмечался ежегодный ростчисла обращений пациентов к предыдущему году. Максимальный приростпоказателя был зафиксирован в 2013 г. (44,5%). В 2016 и 2017 гг. былаотмечена незначительная отрицательная динамика.Рисунок 27. Динамика числа обращений пациентовв медицинские организации СетиСопоставимые результаты были получены при анализе по годам числапациентов, обращавшихся в медицинские организации Сети. С 2010 г.
по1942015 г. показатель вырос с 93 591 до 139 144. Прирост показателя с 2010 г. по2017 г. составил 30,1%. В 2016 и 2017 гг. отмечалась незначительнаяотрицательная динамика (табл. 84).Таблица 84.Число пациентов, обратившихся в медицинские организации Сети,по годам (2010-2017 гг.)Год20102011201220132014201520162017Числопациентов93 59199 169110 276120 988138 821139 144132 748121 7612017к2010в%130,1Ежегодный прирост числа обращающихся пациентов до 2014 г.находился в диапазоне от 6,0% до 14,7%, имея тенденцию к увеличению. В2015 году была зафиксирована стагнация.
А в 2016 и 2017 г. на фоненеблагоприятных изменений в экономике страны – снижение (рис. 28).Рисунок 28. Динамика числа пациентов, обратившихсяв медицинские организации СетиТакже в указанный интервал времени (с 2010 по 2015 г.) отмечалсядинамический рост числа заключенных Сетью контрактов с физическими195лицами на медицинское обслуживание с 8 612 до 17 870. Несмотря наневыраженную отрицательную динамику в 2016 и 2017 гг., общий приростпоказателя за анализируемый период времени составил 87,8% (табл. 85).Таблица 85.Число контрактов с физическими лицами на медицинскоеобслуживание, по годам (2010-2017 гг.)Год20102011201220132014201520162017Числоконтрактов8 61211 70614 03716 25017 35817 87017 79816 1712017к2010в%187,8Из рис. 29 следует, что ежегодный прирост показателя отмечался до2015 г.
и был максимальным в 2011 г. – 35,9%.Рисунок 29. Динамика числа контрактов с физическими лицамиКак видно из табл. 86, несмотря на кризисные явления в экономикестраны, начавшееся в 2011 г., увеличение числа договоров с юридическимилицами продолжается до настоящего времени.
С 2010 г. по 2017 г. значениепоказателя увеличилось с 168 до 325, что составляет 93,5%.196Таблица 86.Число договоров с юридическими лицами по годам (2010-2017 гг.)Год20102011201220132014201520162017Числодоговоров1682402923153253133223252017к2010в%193,5Эту динамику отражает и рис. 30, на котором видно что, заисключением 2015 г, число договоров с юридическими лицами ежегодноувеличивалось. Максимальный прирост был в 2011 г. – 42,9%.Рисунок 30. Динамика числа договоров с юридическими лицамиБылазафиксированастатистическизначимаяположительнаядинамика обращений пациентов, связанных с претензиями, которая за 3 годаснизилась с 4,07-4,52% до 0,66-1,90% (p<0,05) (рис.
31).197IIIIVIIIIIIIIIIVIIIIIIIVр<0,05Рисунок 31. Динамика частоты обращений пациентов, связанныхс претензиями, по кварталам8.2.5. СравнительныйанализСетисосновнымиконкурентамигосударственного и негосударственного секторов здравоохраненияСравнительныйанализСетисдругиминегосударственнымимедицинскими организациями сетевого типа (табл. 87) продемонстрировалсопоставимость по большинству параметров доступности медицинскойпомощи. Только 2 медицинские организации из 13 превосходят Сеть почислу организаций в Москве – 56 и 19 против 18 соответственно. Всемимедицинскими организациями оказывается медицинская помощь на дому. ВСети и других медицинских организациях предоставляются коммерческиемедицинскиеуслугиимедицинскиеуслугипопрограммам ДМС.Медицинская помощь в рамках ОМС не оказывается в 7 медицинскихорганизациях из 14, включая Сеть.
По величине средней стоимостимедицинского приема Сеть находится на 6 месте из 14.По ряду параметров, характеризующих доступность медицинскойпомощи, государственные медицинские организации имеют преимущество.Как видно из табл. 88, Сеть превосходит все государственные медицинские198организации города Москвы по числу организаций, которое варьирует от 1до 8 (против 18 в Сети). Также как и в Сети, во всех государственныхмедицинских организациях оказывается медицинская помощь на дому,доступны коммерческие медицинские услуги и ДМС.
В отличие от Сети вовсехгосударственныхмедицинскихмедицинские слуги в системе ОМС.организацияхпредоставляются199Таблица 87.Сравнительный анализ Сети с негосударственными медицинскими организациями города Москвы,оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по доступности медицинской помощи(2017 г.)1,2.ЧислоотдельныхмедицинскихорганизацийОказаниемедицинскойпомощи на домуРабота попрограммам ОМСРабота попрограммам ДМСПредоставлениекоммерческихмедицинских услугСредняя ценаприема (руб.)35ДаДаДаНетДаДаДаДа2 534,715 128,03ДаДаДаДа3 599,0566ДаДаНетДаДаДаДаДа2 056,612 994,0МедсиНиармедикРЖД-медицинаСемейнаяСетьСМ-клиникаОн-клиникПоликлиника.руMedSwiss19111210181267ДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаНетНетНетНетНетДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДа2 104,22 898,02 695,11 764,42 733,02 696,02 508,81 895,75ДаДаДаДа2 977,91Данные сайтов медицинских организаций2Аналитический отчет BuisnesStat «Рейтинг частных клиник Москвы в 2017 г.» [9].199НаименованиясетейнегосударственныхмедицинскихорганизацийБудь здоровЕвропейскиймедицинскийцентрКлиника«К+31»Лечу.руМать и детя200Таблица 88.Сравнительный анализ Сети с государственными медицинскими организациями города Москвы,оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по доступности медицинской помощи(2017 г.)1,2,3НаименованиямедицинскихорганизацийОказаниемедицинскойпомощи на домуРабота попрограммам ОМСРабота попрограммам ДМСПредоставлениекоммерческихмедицинских услугДаДаНетДаДаДаДаДа1ДаДаДаДа1ДаДаДаДа535561ДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДа200СетьГКБ им.
Е.О.Мухина Филиал №1ГКБ № 3ПоликлиническоеотделениеГКБ № 68АмбулаторнополиклиническийцентрПоликлиника № 107Поликлиника № 109Поликлиника № 11Поликлиника № 115Поликлиника № 12Поликлиника № 129Числоотдельныхмедицинскихорганизаций181201Продолжение таблицы 885ДаДаДаДа4ДаДаДаДа4ДаДаДаДа6ДаДаДаДа5ДаДаДаДа4ДаДаДаДа5ДаДаДаДа6ДаДаДаДа54ДаДаДаДаДаДаДаДа4ДаДаДаДа4ДаДаДаДа5ДаДаДаДа3ДаДаДаДа6ДаДаДаДа5ДаДаДаДа201Поликлиника №134Поликлиника №166Поликлиника №170Поликлиника №175Поликлиника №180Поликлиника №19Поликлиника №191Поликлиника №195Поликлиника № 2Поликлиника №201Поликлиника №209Поликлиника №210Поликлиника №212Поликлиника №214Поликлиника №218Поликлиника №219202Продолжение таблицы 88ДаДаДаДа4ДаДаДаДа5ДаДаДаДа1ДаДаДаДа43ДаДаДаДаДаДаДаДа6ДаДаДаДа4ДаДаДаДа54ДаДаДаДаДаДаДаДа56ДаДаДаДаДаДаДаДа3ДаДаДаДа5ДаДаДаДа4ДаДаДаДа5ДаДаДаДа20326202Поликлиника №22Поликлиника №220Поликлиника №23Поликлиника №25Поликлиника № 3Поликлиника №36Поликлиника №45Поликлиника №46Поликлиника № 5Поликлиника №52Поликлиника № 6Поликлиника №62Поликлиника №64Поликлиника №66Поликлиника №67Поликлиника №68203Продолжение таблицы 8813ДаДаДаДа436ДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДа5ДаДаДаДа7ДаДаДаДа6ДаДаДаДа8ДаДаДаДа4ДаДаДаДа6ДаДаДаДа6ДаДаДаДаДанные сайта СетиДанные сайта департамента здравоохранения города Москвы3Аналитический отчет BuisnesStat «Рейтинг частных клиник Москвы в 2017 г.» [9].2203Поликлиника №69Поликлиника № 8Поликлиника № 9Клиникодиагностическийцентр №1Клиникодиагностическийцентр №3Клиникодиагностическийцентр №5Клиникодиагностическийцентр №4Поликлиника №121Клиникодиагностическийцентр №2Клиникодиагностическийцентр №6Троицкаягородскаябольница204Как видно из табл.
89, по широте профилей медицинской помощиСеть превосходят только 4 негосударственные медицинские организации из13, что связано с наличием таких направлений, как инфекционные болезни,лечебная физкультура, онкология, паллиативная помощь, пульмонология,ревматология. С учетом особенностей динамики заболеваемости в Москве,развитие в Сети возможностей для оказания медицинских услуг в областипульмонологии и онкологии следует рассматривать, как приоритетные.Из государственных медицинских организаций по широте профиляСеть превосходит все 53 организации. Как правило, это связано снедостаточнымпредставлениемвгосударственныхмедицинскихорганизациях таких направлений, как аллергология и иммунология (43,4%),гематология (18,8%), дерматология и венерология (33,3%), кардиология(7,6%),мануальнаятерапия(18,9%),медицинскиймассаж(24,6%),нефрология (26,4%), педиатрия (11,3%), профессиональные болезни (20,8%),психотерапия (20,8%), травматология и ортопедия (34,0%) и фтизиатрия(0,0%).
Это обусловлено тем, что медицинская помощь этих профилей вгосударственном секторе здравоохранения оказывается преимущественно вспециализированных медицинских организациях (табл. 90).205Таблица 89.Сравнительный анализ Сети с негосударственными медицинскими организациями города Москвы,оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по профилям медицинской помощи (2017 г.)1Акушерство игинекологияАллергологияииммунологияГастроэнтерологияГематологияДерматологияивенерологияИнфекционныеболезниКардиологияЛечебнаяфизкультураМануальнаятерапияМедицинскиймассажНеврологияНефрологияОВП/терапияОнкологияДаДаДаДаДаДаДаНетДаДаДаНетДаДаЕвропейскиймедицинский центрКлиника«К+31»Лечу.руДаДаДаНетДаНетДаНетНетНетДаНетДаДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаНетДаНетДаНетДаДаДаНетДаНетМать и детяДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаМедсиДаДаДаДаДаНетДаНетНетНетДаДаДаДаНиармедикДаДаДаНетДаНетДаНетНетНетДаНетДаНетРЖДмедицинаСемейнаяДаДаДаДаДаНетДаДаДаДаДаНетДаДаДаНетНетНетДаНетНетНетНетНетДаДаДаДаСетьДаДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаНетСМ-клиникаДаДаДаДаДаНетДаНетНетНетДаДаДаДаОн-клиникДаДаДаНетДаНетДаНетДаДаДаНетДаНетПоликлиника.руMedSwissДаДаДаНетДаНетДаНетДаДаДаНетДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДа205Наименования сетейнегосударственныхмедицинскихорганизацийБудь здоров206Продолжение таблицы 89.Наименования сетейнегосударственныхмедицинскихорганизацийБудьздоровЕвропейскиймедицинский центрКлиника«К+31»Лечу.руОфтальмологияПаллиативнаяпомощьПедиатрияПрофессиональныеболезниПсихотерапияПульмонологияРеабилитологияРевматологияСтоматологияТравматология иортопедияУрологияФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияДаДаНетДаДаДаДаНетДаДаДаДаДаНетДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаНетНетНетДаНетНетНетНетНетНетНетДаДаНетНетДаМать идетяМедсиДаДаНетДаНетДаДаНетНетДаДаДаДаДаДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаНиармедикДаДаНетДаНетДаДаДаНетДаДаДаНетНетДаДаРЖДмедицинаСемейнаяДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаДаНетДаДаСетьДаДаНетДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаСМклиникаОн-клиникДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаДаДаНетДаНетДаДаДаДаДаДаДаНетНетДаДаПоликлиника.руMedSwissДаДаНетДаНетНетДаНетДаДаДаДаНетНетДаДаДаДаНетДаДаДаДаНетДаДаДаДаДаДаДаДаДанные сайтов медицинских организаций2061Оториноларингология207Таблица 90.Сравнительный анализ Сети с государственными медицинскими организациями города Москвы, оказывающими медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, по профилям медицинской помощи (2017 г.)1,2НаименованиямедицинскихорганизацийАкушерство игинекологияГастроэнтерологияГематологияГериатрияДаДаДаНетДерматологияивенерологияДаИнфекционныеболезниКардиологияЛечебнаяфизкультураМануальнаятерапияМедицинскиймассажНеврологияНефрологияОВП/терапияОнкологияНетДаНетДаДаДаДаДаНетГКБ им.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
