Диссертация (1139602), страница 29
Текст из файла (страница 29)
Комплексная модель повышения конкурентоспособностимедицинской организации8.2. Результаты внедрения базовых элементов комплексной моделиповышения конкурентоспособности в работу СетиВработуСетибыливнедреныбазовыеэлементымодели,обеспечивающие повышение КМП и уровня компетенции медицинскогоперсонала: внутриорганизационная система НПР медицинcкого персонала,внутриорганизационный УЦ, СДО; сотрудничество с образовательнымиорганизациями.Дляоценкирезультатоввнедрениянамибылипроанализированы результаты обучения медицинского персонала; динамика180объемных показателей работы Сети, отражающих ее конкурентоспособностьи проведен сравнительный анализ с конкурентами.8.2.1. Организация внутриорганизационного учебного центраВ рамках организационного эксперимента на базе одной измедицинских организаций Сети был развернут внутриорганизационный УЦ ссобственным штатом (руководитель, преподаватель, методист).РуководителемУЦявлялсяспециалистсвысшиммедицинскимобразованием, прошедший подготовку по педагогике, подчинявшийсядиректору по персоналу.
Состав его основных обязанностей включал:определение образовательных потребностей медицинского персонала иформирование контингента для обучения; выбор форм и методов обучения;определение сроков обучения; разработка индивидуальных учебных планов игрупповых учебных программ; организация обучения; оценка эффективностиобучения; взаимодействие с внешними контрагентами - преподавателямиобразовательных организаций.Преподаватель УЦ - это специалист с высшим медицинским образованием идополнительным профессиональным образованием по педагогике. Онподчинялся руководителю УЦ. К его основным обязанностям относились:методическаяподготовкаучебныхзанятий;проведениелекционных,семинарских и практических занятий.Методист УЦ – специалист с высшим образованием, подчинявшийсяруководителю УЦ.
В его обязанности входило составление расписаниязанятий, согласно учебному плану; информирование; ведение учетачисленности обучающихся и результатов обучения; подготовка помещений иоборудования к проведению учебных занятий.Помещения УЦ включали лекционную аудиторию, компьютерныйкласс и преподавательскую (рис. 23).181Сеть интранетСеть интернетЛекционнаяаудиторияКомпьютерныйклассПреподавательскаяРабочее местопреподавателя(компьютер,мультимедияаппаратура)Рабочее местопреподавателя(компьютер,мультимедияаппаратура)Рабочее место 1(компьютер)30 учебных мест10 учебных мест(компьютеры)Рабочее место 2(компьютер)Рабочее место 3(компьютер)Рисунок 23.
Структура и оснащение внутриорганизационного учебногоцентраСтатьирасходовУЦвключализаработнуюплаташтатныхсотрудников; оплату образовательных услуг образовательных организаций;расходные материалы (канцелярские товары); техническое обслуживаниеоборудования.8.2.2. Внедрение системы дистанционного обучения.Для осуществления НПР медицинского персонала во внутреннююинформационнуюсистему Сети(интранет)былавнедренаСДО –специальная программа, разработанная программистами Сети на основеобщедоступныхучебныхпрограмм. СДОбыла структурирована помодульному принципу (рис.
24). Каждый учебный модуль включал блокинформации и блок тестовых вопросов.182БлокинформацииМодуль 1БлоктестовыхвопросовНаименованиямодулейМодуль …Рисунок 24. Структура внутриорганизационной СДОВнутриорганизационная СДО позволяет выводить информационнуючасть на печать, что предоставляет возможность медицинским работникамизучать ее в любое время.
Решение тестовых заданий может осуществлятьсяисключительно на рабочем месте. Программа проводит автоматическуюоценку результатов тестирования и формирует аналитику по каждомуобучающемуся, включающую дату обучения, изученные модули, время,затраченное на обучение, допущенные ошибки в тестовых заданиях.Техническое обслуживание внутриорганизационной СДО осуществляетсяштатными IT-специалистами Сети.При трудоустройстве все медицинские работники регистрируются вСДО и получают индивидуальные логины и пароли для «входа» в систему.Наличие сети интранет позволяет каждому сотруднику «входить» в СДО,находясь на рабочем месте в любой медицинской организации Сети в любоевремя.8.2.3. Результаты внутриорганизационного обучения медицинскогоперсоналаВ 2010-2012 гг. в Сети были внедрены и апробированы два уровнятрехуровневой система НПР - «Коррекция» и «Развитие», с использованиемСДО, внутриорганизационного УЦ, при сотрудничестве с образовательнымиорганизациями.
С 2010 по 2012 гг. было изучено 49 учебных модулей в СДО,организовано28лекцийвУЦспривлечениемпреподавателей183образовательных организаций. Темы учебных занятий включали как вопросыпрофилактики, диагностики, лечения, так и коммуникативные навыки.Оценка эффективности обучения на уровне «Коррекция»ПоитогамвыявленноговрезультатеэкспертизыКМПивнутриорганизационной аттестации дефицита ЗУН у ВОП и терапевтов сучастием преподавателей кафедры общей врачебной практики былоподготовлено 49 учебных модулей, включавших информационную часть и 10тестовых вопросов, которые были размещены в СДО.
Темы обученияпредставлены в таблице 77.Таблица 77.Темы обучения на уровне «Коррекция»№№123456789101112131415161718192021222324Наименования тем№№Анемия у детей25Основы психосоматикиБактериальный фарингит26ОстеопорозБактериурия27Острая боль в животеВакцинация28Отраженная больВарикозноерасширениевен29Периферическая нейропатиянижних конечностей30Пищевая аллергияГастроэзофагеальная рефлюксная31Повышение трансаминазболезнь32Рациональная антибактериальнаяДиагностиказлоупотреблениятерапияалкоголем33ПробиотикиЖелезодефицитная анемия34ПсихогастроэнтерологияЖелтуха35ПсихокардиологияЗаболевания языка36РезистентнаяартериальнаяЗапоргипертензияИмпетиго37Сексуальные расстройстваИнсомния38Синдром беспокойных ногИнфекционные заболевания зубов39Синдром красного глазаКожные проявления сахарного40Синдромускоренияскоростидиабетаоседания эритроцитовКомбинированнаятерапия41Синдром хронической усталостиартериальной гипертензии42СинуситКоммуникативные навыки43Системная красная волчанкаЛатентный туберкулез44Соматоформные расстройстваЛимфаденопатия45ТендопатииЛихорадка неясной этиологии46ТромбоцитозМакроцитоз47Хронический кашельМикрогематурия48ЦелиакияНеязвенная диспепсия49ЭлектрокардиографияОбщий анализ мочи184Обучениепроходиловформесамообучения.Техническиевозможности позволяли изучать информационную часть как на работе, так ивнерабочее время, распечатав материал.
Оценка эффективности обученияосуществлялась на рабочем месте с помощью выходного тестового контроляв СДО. В месяц изучалось не более 1-2 тем. За 3 года в обучении принялиучастие все ВОП и терапевты Сети – 51 сотрудник, были проанализированырезультаты 487 тестовых заданий. Обучение позволило повысить уровеньзнаний врачей по изученным темам: средний балл составил 8,7±0,1; частотаотличных и хороших оценок – 69,6±2,1% (рис.
25). Среднее время,затраченное на решение тестовых заданий, оказалось небольшим, составив12,6±1,1 минут, что не превышает 3,5% от общего рабочего времени врача всмену, что не могло негативного отразиться на производственном процессе.Рисунок 25. Результаты обучения ВОП и терапевтовна уровне «Коррекция»Предложения по совершенствованию обучения персонала медицинскойорганизации на уровне «Коррекция»В целях совершенствования и развития трехуровневой системы НПР вСети и его внедрения в работу других медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, былипредложены«Коррекция».следующиеорганизационныеизменениянауровне185АпробированнуюнагруппеВОПитерапевтовтехнологиювнутриорганизационного обучения можно использовать у врачей другихспециальностей, а также административного и сестринского персонала.ДиагностикадефицитаЗУНуперсоналадолжнабытьконсолидированной и основываться на результатах внутренней аттестации,экспертизы КМП и анализа обращений пациентов.Для планирования сроков и приоритетности обучения целесообразноиспользовать градацию результатов аттестации, экспертной оценки и анализаобращений пациентов по категориям риска для КМП.
В зависимости отзначимости для КМП, каждому диапазону результатов следует присваиватьопределенное количество баллов (табл. 78).Таблица 78.Балльная оценка результатов аттестации, экспертной оценки и анализаобращений пациентовАттестацияперсоналаПараметрРезультатмедицинского 91-100% правильных ответов71-90% правильных ответов≤ 70% правильных ответовЭкспертная оценкаслучаев обращенияЭкспертная оценкаслучаев обращенияОбращения пациентовзаконченных Диагнозы обоснованы,обследование и лечениеадекватные.законченных Единичные случаинедостаточного обоснованиядиагноза,избыточного/недостаточногообследования и/илиизбыточного/недостаточноголечения при его адекватности.Множественные случаинедостаточного обоснованиядиагноза,избыточного/недостаточногообследования и/илиизбыточного/недостаточноголечения при его адекватности.Обоснованные обращенияотсутствуютЕдиничные обоснованныеобращенияМножественные обоснованныеобращенияКоличество баллов10,50310210186Категория риска уровня ЗУН для КМП должна определяться на основаниибальной оценки отдельных параметров (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
