Диссертация (1139602), страница 30

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 30)

79)Таблица 79.Категории риска уровня ЗУН для качества медицинской помощиКатегория рискаРиск отсутствуетНизкийУмеренныйУмеренныйВысокийБалльная оценка Аттестация – 1,экспертная оценка – 3,обращения - 2 Аттестация – 0,5,экспертная оценка – 3,обращения - 2 Аттестация – 0,экспертная оценка –3,обращения – 2Приоритет и сроки обученияКоррекция ЗУН не требуется Аттестация – 0-1,экспертная оценка –1,обращения – 2 Аттестация – 0-1,экспертная оценка –3,обращения – 1 Аттестация – 0-1,экспертная оценка –1,обращения – 1 Аттестация – 0-1,экспертная оценка –0,обращения – 1-2 Аттестация – 0-1,экспертная оценка –1-3,обращения – 0 Аттестация – 0-1,экспертная оценка –0,обращения – 0Приоритет средний,обучение необходимоПриоритет низкий, обучениежелательноПриоритет средний,обучение необходимоПриоритет высокий,обучение необходимо вближайшее времяДля административного персонала, не участвующего в лечебнодиагностическом процессе непосредственно, консолидированная оценкадефицита ЗУН должна быть основана на результатах аттестации и выявленииоднотипныхдефектовКМПиобращенийпациентоввотделении/медицинской организации.На основании выявленного при консолидированной оценке дефицитаЗУНдолжнаразрабатыватьсяиндивидуальнаяпрограммаобучениясотрудника.

При разработке учебных программ для сестринского, врачебного187и административного персонала подход должен быть дифференцированным.В табл. 80 представлены структуры учебных программ для сотрудниковразного профиля.Таблица 80.Структуры учебных программ на уровне «Коррекция»ЗнанияУмения и навыкиСледуетСестринскийВрачебныйперсоналперсоналБазовыеБазовые Условия оказания  Условия оказаниямедицинскоймедицинскойпомощипопомощипопрограммампрограммамОМС/ДМСОМС/ДМССпециализированные  Клиническиерекомендации Теоретическаяподготовкапо Специализированныеспециальности ТеоретическаяподготовкапоспециальностиАдминистративныйперсоналБазовые Условия оказаниямедицинскойпомощипопрограммамОМС/ДМС КлиническиерекомендацииСпециализированные ТеоретическаяподготовкапоспециальностиБазовые Работа в ЭМКСпециализированные Практическаяподготовкапоспециальности РаботасмедицинскимоборудованиемБазовые Работа в ЭМКСпециализированные ПрактическаяподготовкапоспециальностиБазовые Работа в ЭМКСпециализированные Практическаяподготовкапоспециальности Работасмедицинскимоборудованиемрегламентировать,время,отводимоенавнутриорганизационное обучение персонала медицинской организации.

Всоответствиисопытомведущихмировыхкомпаний[161],внутриорганизационному обучению должно отводиться не менее 10%рабочего времени.Кромеапробированногосамообучения,могутиспользоватьсятрадиционные методы обучения - лекции и семинары в очной илидистанционной формах, как с привлечением, так и без привлеченияпреподавателей образовательных организаций, с частичным отрывом или безотрыва от производства.

Для отработки умений и навыков целесообразно188применятьстажировкунарабочемместевдругихмедицинскихорганизациях. Возможно проведение практических занятий внешнимипреподавателями.Оценка эффективности обучения должна быть консолидированной ивключать входной и выходной тестовый контроль в СДО; экспертизу КМП;анализ обращений пациентов. Итоги обучения должны быть положены воснову индивидуального планирования дальнейшего НПР сотрудника.Оценка эффективности обучения на уровне «Развитие»С целью повышения уровня знаний ВОП и терапевтов в областипрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний в 20102012 гг.

во внутриорганизационном УЦ проводились лекционные занятия спривлечением на основании договора преподавателей образовательныхорганизаций. Темы занятий определялись совместно руководителем УЦ илектором. Для оценки эффективности обучения проводился входной ивыходной тестовый контроль в СДО, который врачи проходили на рабочихместах. Лектор предоставлял руководителю УЦ 10-15 тестовых вопросов потеме лекции, методист УЦ размещал их в СДО.

Тестовый контроль врачипроходили на рабочих местах до и после посещения лекции. Темылекционных занятий представлены в табл. 81.Таблица 81.Темы обучения на уровне «Развитие»№№12345678910111213Наименования тем№№Анемия у детей14Особенности иммунитета у детейАтопический дерматит15Острый синуситБоль в горле16Патология роговицыДиетотерапия ожирения детей17Принципы подбора молочной смесиЖелтуха у детей раннего возраста18Профилактика заболеваний молочнойЗаболевания ухажелезыЛарингит19Профилактика заболеваний тела маткиЛимфаденопатия20Профилактика заболеваний шейкиОбщий анализ кровиматкиОбщий анализ мочи21Рациональная антибактериальнаяОдносторонний экзофтальмтерапия у детейОпухоли кожи22РинитОпухоли яичников23Средний отит189Продолжение таблицы 81242526Ургентная оториноларингологияФарингитФоновые заболевания желудочнокишечного тракта2728Хронический синуситЭкспертизанетрудоспособностивременнойБыл проанализирован 121 парный результат тестовых заданий(входной и выходной тестовый контроль, пройденный одним врачом),свидетельствующий об эффективности проведенного обучения.

Среднийбалл увеличился с 6,3±0,2 до 7,7±0,2. Частота отличных и хороших оценокпосле обучения оказалась статистически значимо выше, чем до него:23,1±3,8% против 7,4±2,4% (р<0,001) и 23,1±3,8% против 13,2±3,1% (p<0,02)соответственно (рис. 26). Частота неудовлетворительных оценок достоверноснизилась с 63,6±4,4% до 29,8±4,2% (р<0,001). Положительная динамикабыла зафиксирована в 89,3±2,8% случаев. Среднее время, затраченное напрохождение тестового контроля не требовало от врачей значительныхвременных затрат, составив 11,5±0,2 минут, таким образом, не нанесясущественного ущерба производственному процессу.* p< 0,002 ** p< 0,02Рисунок 26. Результаты входного и выходного тестового контроляпо итогам обучения на уровне «Развитие»190Предложения по совершенствованию обучения персонала медицинскойорганизации на уровне «Развитие»Для совершенствования НПР медицинского персонала на уровне«Развитие» в Сети и его внедрения в работу других медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,были сформулированы следующие предложения.Апробированное у ВОП и терапевтов обучение на уровне «Развитие»может быть использовано при обучении врачей других специальностей, атакже сестринского и административного персонала.Оценка потребности в обучении должна быть консолидированной иосновываться на учете направлений развития медицинской организации,необходимости совершенствования ключевых ЗУН и на индивидуальныхпожеланиях персонала.

Для этого необходимо учитывать сроки аккредитации(ресертификации), появление новых клинических рекомендаций, планыруководства по внедрению новых медицинских технологий, новых программмедицинскогообслуживания,пооснащениюновыммедицинскимоборудованием, заявки персонала на обучение.На основании консолидированной оценки потребности в обучениируководителем УЦ (или другим ответственным сотрудником) должен бытьсоставлениндивидуальныйпланразвитиякаждогосотрудниканакраткосрочную перспективу (1 год). Индивидуальный план развития долженсоставлятьсядифференцированодлясестринского,врачебногоиадминистративного персонала.

Структуры учебных программ на уровне«Развитие» для сотрудников разных профилей представлены в табл. 82.191Таблица 82.Структуры учебных программ на уровне «Развитие»ЗнанияУмения и навыкиСестринскийперсоналБазовые Основымедицинской этикии деонтологии Новые программымедицинскогообслуживаниявусловиях ОМС/ДМССпециализированные ТеоретическаяподготовкапосмежнымспециальностямБазовые Работа в командеСпециализированные Работа с новыммедицинскимоборудованием ПрактическаяподготовкапосмежнымспециальностямВрачебный персоналБазовые Основымедицинской этикии деонтологии Основыдоказательноймедицины Новые программымедицинскогообслуживаниявусловиях ОМС/ДМС Новые клиническиерекомендацииСпециализированные ТеоретическаяподготовкапосмежнымспециальностямБазовые Работа в командеСпециализированные Медицинскоеконсультирование Работа с новыммедицинскимоборудованием ПрактическаяподготовкапосмежнымспециальностямАдминистративныйперсоналБазовые Новые программымедицинскогообслуживаниявусловияхОМС/ДМС Новые клиническиерекомендацииСпециализированные Новые подходы куправлениюмедицинскойорганизацией Изменениянормативноправовогорегулированиямедицинскойпомощивамбулаторныхусловиях ТеоретическаяподготовкапосмежнымспециальностямБазовые Работа в командеСпециализированные Управление КМП Профессиональныекоммуникации Управлениеконфликтами Развитие лидерскихкачеств Управлениеперсоналом ПрактическаяподготовкапосмежнымспециальностямДля реализации индивидуального плана развития, он должен быть доведендо сведения непосредственного руководителя сотрудника, в задачи котороговходит создание для этого необходимых условий.192Ежегоднопландолженпересматриватьсядлявозможностиучетаизменившихся внешних и внутренних условий медицинской организации идостигнутых сотрудником профессиональных, карьерных и образовательныхрезультатов.Формы и методы обучения могут быть расширены за счетсамообучения в СДО; стажировки на рабочем месте; внутренней ротации;повышенияквалификацииипереподготовкивобразовательныхорганизациях; стажировки в других медицинских организациях, включаязарубежные;участиявнаучно-практическихмероприятиях,включаямеждународные.Оценка эффективности обучения должна быть консолидированной ивключать: входной и выходной тестовый контроль в СДО; оценку динамикиКМП; оценку удовлетворенности обучением и анализ предложенийперсонала; оценку динамики удовлетворенности пациентов КМП; оценкуконкурентоспособности медицинской организации на рынке медицинскихуслуг.Оценкаэффективностиобучениядолжнаучитыватьсяприпланировании дальнейшего развития каждого сотрудника.8.2.4.

Характеристики

Список файлов диссертации