Диссертация (1147734), страница 9
Текст из файла (страница 9)
В условияхглобальнойдепривации(врумынскихучреждениях)интеллектуальноефункционирование детей (измеренное с помощью методики McCarthy Scales)было значимо ниже показателей сверстников, воспитывавшихся в семьях.Учитывая лонгитюдный характер исследования, авторам удалось проследитьулучшениявкогнитивномфункционированиидетейсопытоминституционализации после помещения в семьи. Рост когнитивных показателейбыл связан с возрастом помещения в семью, а характер компенсации отставанияносил нелинейный характер — с большими наверстываниями в первые годыжизни в семье (O'Connor et al., 2000).
Согласно данным проекта BEIP, также41изучавшего когнитивное развитие детей в условиях глобальной депривации, детив учреждениях имеют более низкие показатели когнитивного развития посравнению со сверстниками, живущими в замещающих или биологическихсемьях в трех возрастных точках (30, 42 и 54 месяца). Показатели детей,помещенных из условий глобальной депривации в замещающие семьи, такжебыли ниже сверстников из биологических семей, но лучше, чем показатели детей,продолживших проживать в учреждениях (Johnson et al., 2010; Nelson et al., 2007).На отставание когнитивного развития у детей с опытом институционализацииуказывает и ряд других исследований (Lloyd & Barth, 2011; Pears & Fischer, 2005;Pears, Heywood, Kim, & Fisher, 2011). При этом показано, что длительностьпроживания в учреждении является одним из решающих факторов в становлениикогнитивных функций ребенка (Rutter et al., 2007).Вторая категория исследований свидетельствует о том, что когнитивноеразвитие детей с опытом институционализации не отстает от сверстников, а поопределенным параметрам даже превосходит его.
В одном из раннихисследований когнитивного развития детей с опытом институционализации (вгруппу вошли дети и подростки в возрасте от 5 до 21 года) не только необнаружилоськогнитивногоотставаниявгруппедетейсопытоминституционализации, но и были продемонстрированы более высокие показателипо вербальным шкалам в данной группе (Colombo et al., 1992). Дети, помещенныевсемьи,существеннопревосходилисвоихсверстниковпродолжающихпроживать в учреждениях, по параметру IQ.
Схожие данные об отсутствиикогнитивного отставания или даже о повышении определенных когнитивныхпоказателей демонстрируется и в ряде более поздних работ (van den Dries et al.,2010). По данным широко цитируемого исследования, дети с опытоминституционализации демонстрируют более высокие показатели при выполненииопределенных когнитивных задач, показывая лучшее узнавание и запоминаниеэкологически релевантных стимулов, потенциально связанных с угрозой. Авторыинтерпретируют данный результат как свидетельство адаптации детей кстрессовым условиям учреждений (Frankenhuis & de Weerth, 2013).42Согласно данным мета-анализа, где сопоставлялись показатели IQ иакадемическая успеваемость детей с опытом институционализации и ихсверстников, воспитывающихся в семьях, было показано, что дети c опытоминституционализации демонстрируют более высокие показатели IQ, однакоимеют больший риск для академических проблем, а также более низкиепоказатели вербального развития.
При этом группа детей, продолжающихпроживать в учреждениях, существенно отстает по показателям IQ как от группысверстников из биологических семей, так и от группы усыновленных детей (vanIjzendoorn et al., 2005). Размер эффекта задержки когнитивного развития группыдетей в учреждениях был довольно большим и составил d=0,74 (Marinus H VanIjzendoorn, Luijk, & Juffer, 2008).
Данные представленных работ привели к идеи отом, что помещение ребенка в замещающую или приемную семью являетсядостаточной интервенцией для улучшения его когнитивных показателей. В то жевремя эти данные не подтверждаются отдельными исследованиями, в которыхпоказано, что эффект ранней институционализации может сохранятся и послеусыновления (Loman, Wiik, Frenn, Pollak, & Gunnar, 2009). Возраст помещения всемью является важным предиктором дальнейшей траектории развития.
Чемстарше ребенок, попадающий в семью, тем ниже благоприятный прогноз длянормализации развития и когнитивных функций (O'Connor et al., 2003).Столь противоречивые данные могут быть связаны с различным качествомраннего опыта и характеристиками окружения, в которых воспитываются дети вучреждениях.Единственнымкросс-культурнымисследованиемвлиянияраннейинституционализации на когнитивное развитие детей на сегодняшний деньявляется проект «Postive Outcomes for Orphans» (POFO), анализирующийкогнитивные показатели детей из 5 различных стран (Escueta, Whetten, Ostermann,O'Donnell, & Res, 2014).
Исследование имеет лонгитюдный дизайн и изучаетобразовательные нужды детей в возрасте от 6 до 12 лет, проживающих винституциональных учреждениях в 5 странах: Камбоджи, Эфиопии, Кении,Индии и Танзании. В этих странах дети-сироты сталкиваются с рядом43психотравмирующих событий (например, с утратой родителей), вследствие чеговынуждены проживать в депривационных условиях учреждений.
В исследованиибыло показано, что именно депривационные условия, а не потеря родителя кактаковая, является предиктором когнитивных нарушений. Иными словами,негативная среда институциональных учреждений оказывает влияние на развитиевысших психических функций ребенка и во многом определяет траекторию егодальнейшего развития.§1.10. Общая характеристика качества окружения в институциональныхучрежденияхВ ранних работах Барбара Тизард и коллеги предложили подразделятьинституциональные учреждения на два типа: ориентированные на учреждение иориентированные на ребенка (Tizard & Hodges, 1978).В учреждениях первого типа большое внимание уделяется режимныммоментам, жизнь воспитанников строго регламентируется, начиная от приемапищи, заканчивая режимом сна и высаживанием на горшок.
По мнению Тизард иколлег, подобные условия ведут к отставанию в развитии воспитанниковучреждений (Tizard & Rees, 1975). Примерами могут служить учрежденияРумынии, большинство учреждений Восточной Европы (в т.ч. России) и Китая.Например, в китайских учреждениях условия проживания детей характеризуютсявысокой степенью депривации. Соотношение количества детей и персоналаявляется неоптимальным, ввиду чего дети страдают от недостатка стимуляции.Плохое питание также является типичным в данных условиях.
Во многихучреждениях дети находятся в плохо отапливаемых помещениях, что ведет кчастым простудным заболеваниям. Дети зачастую одеты в большое количествослоев одежды, что препятствует их моторному развитию (Cohen, Lojkasek, Zadeh,Pugliese, & Kiefer, 2008). Важно отметить, что подобные условия проживанияоказывают негативный эффект на физическое, психоэмоциональное и общеекогнитивное развитие детей, однако по данным Робертс и коллег, у детей,усыновленныхзарубежизинституциональныхучрежденийКитая,не44наблюдается дефицита в языковом развитии (Roberts et al., 2005). Таким образом,учреждения, ориентированные на собственный внутренний распорядок ипренебрегающие нуждами детей, являются наименее благоприятными дляфизическогоипсихическогоразвитиядетей,однако,какпоказываютисследования, ряд негативных эффектов может быть компенсирован путемперевода детей в более оптимальные условия.Второй тип институциональных учреждений отличается ориентацией наребенка. В рамках данного подхода воспитатели не придерживаются строгойрутины, поощряют индивидуальное взаимодействие ребенка и взрослого.Примером подобных учреждений могут быть учреждения, описанные в работахТизард и коллег (Tizard & Joseph, 1970).
Данные учреждения находились вВеликобритании и характеризовались высоким качеством ухода. Дети росли внебольших группах по 6 человек, воспитатели уделяли детям индивидуальноевнимание, практиковали вечернее чтение книг, выводили детей на прогулки ипериодически устраивали визиты в гости к сотрудникам учреждения.
Подобныеусловия являются максимально приближенными к семейным, следовательно,можно предполагать, что отсутствие когнитивного отставания, описанноеавторами в данной группе детей, связано с оптимальными условиями развития.При этом важно отметить, что несмотря на когнитивную сохранность, социальноэмоциональное развитие у данной группы детей было нарушено ввиду отсутствияосновного заботящегося взрослого.
Воспитателей инструктировали держатьдистанцию с воспитанниками, в результате чего многие дети в данномисследовании демонстрировали нарушения привязанности, проявившиеся внедифференцированном (беспорядочном) дружелюбии.Еще одним примером учреждения, ориентированным на ребенка, являетсядом Лоцци в Будапеште. Методическая система Пиклер-Лоцци представляетсобойуспешноинституциональныхфункционирующуюучреждениях,модельпозволяющуювоспитаниядетям,детейоставшимсявбезпопечения родителей, формировать близкие отношения привязанности своспитателями (Golse, 2011). Ключевым принципом функционирования данной45системы является принцип заботы с уважением, согласно которому младенец спервыхднейжизниявляетсяактивным(равноправным)участникомвзаимодействия. Воспитатели в данной системе придерживаются определенныхправил при уходе за детьми, к которым относятся плавность и предсказуемостьсовершаемыхманипуляций,сохранениестабильностиипредсказуемостиокружения ребенка (Chahin, 2008).В Российской Федерации институциональные учреждения характеризуютсяадекватнымуровнемзаботы,однаконизкимкачествомсоциально-эмоционального взаимодействия персонала с детьми (Мухамедрахимов, 2003).Ввиду того, что дома ребенка (институциональные учреждения для детей от 0 до4 лет) находятся в ведомстве Министерства здравоохранения, основной акцентделается на заботе о физическом здоровье воспитанников.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
