Диссертация (1147734), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Тем не менее, большаячасть румынских детей, оставленных без попечения родителей, продолжалапроживать в условиях глобальной депривации в учреждениях. В рамках проектаBucharest Early Intervention Project (BEIP) международная команда исследователейпредпринялапервуюпопыткусистематическогоизучениядетейвинституциональных условиях. Основная задача исследования состояла всопоставлениипоказателейразвитиядетей,проживающихвсиротскихучреждениях, с детьми, переведенными в замещающие семьи, а также с ихсверстниками, воспитывающимися в биологических семьях.
Полученные врамках BEIP данные свидетельствуют о негативном влиянии глобальныхдепривационных условий на физическое развитие детей.Исследования параметров физического развития детей в учрежденияхВосточной Европы (в частности Российской Федерации и Украины) такжесвидетельствуют о значимом отставании росто-весовых показателей детей отвозрастных норм, особенно заметных на первом году жизни (Albers et al., 1997;Dobrova-Krol et al., 2008). Было показано, что дети, воспитанные в учрежденияхВосточной Европы, имеют значимую степень отставания возрастных нормативов,а именно отставание на 1 месяц для каждых 5 месяцев проведенных в учреждении(Johnson, 2000).
У большинства обследованных детей имелись медицинскиедиагнозы,частьизкоторыхмогластатьследствиемпребываниявдепривационных условиях. В недавнем исследовании физического развития иэпигенетического профиля детей, проживающих в домах ребенка с различнымокружениембылопоказано,чтопоказателиростаивесадетейвинституциональных учреждениях отстают от возрастных норм (Одинцова et al.,2016). В данном исследовании было показано, что длительность пребывания вучреждении связана с нарастанием дефицитов в физическом развитии, при этомдинамика весовых показателей во многом опосредуется наличием пораженийЦНС или генетических аномалий. Условия проживания детей в учреждениях в37таких странах Восточной Европы как Российская Федерация и Украинахарактеризуются адекватным качеством ухода за воспитанниками с точки зренияудовлетворения их биологических потребностей, однако имеют низкий уровеньпсихосоциальной стимуляции.Негативные эффекты, оказываемые институционализацией на физическоеразвитие, могут быть частично компенсированы за счет улучшения окружения винституциональных учреждениях (McCall et al., 2013) или при переводе детей всемьи (Rutter & English and Romanian Adoptees (ERA) Study Team, 1998).
Согласноданным мета-анализа, улучшение качества окружения оказывает позитивноевлияние на физическое развитие детей, оставшихся без попечения родителей. Так,при помещении детей в оптимальное окружение, показатели роста и весаприходят в соответствие с возрастной нормой, однако окружность головыостается значимо меньше нормативных показателей (Van IJzendoorn, BakermansKranenburg, & Juffer, 2007a).Таким образом, физическое развитие детей, воспитывающихся в условияхинституционализации, отстает от возрастной нормы и обладает ограниченнойпластичностью при улучшении качества окружения ребенка.§1.8. Эмоциональное развитие детей в условиях институционализацииОдним из наиболее широко изученных аспектов эмоционального развитиядетейвусловияхинституционализацииявляетсяпривязанность.Подпривязанностью понимается динамика взаимоотношений младенца с близкимвзрослым (как правило, с матерью или человеком ее заменяющим), наиболее яркопроявляющаяся в ситуации небезопасности, например, разлучения (Bowlby,2005).
Данные литературы согласуются в части особенностей формированияпривязанности у детей, воспитывающихся в условиях институционализации, иуказывают на наличие нарушений привязанности в данной группе.Исследования привязанности у детей, воспитывающихся в условияхинституционализации, показывают, что дети имеют ограниченную возможностьдля формирования близких и доверительных отношений с воспитателями,38особенно в учреждениях с низким качеством заботы. Данные, полученные спомощью опросника привязанности, свидетельствуют о том, что дети врумынскихучрежденияхварьирующиесяотнеспособностиискатьдемонстрируютнарушениядезорганизованныхпаттернов,успокоениеупривязанности,проявляющихсяввзрослого,доблизкогонедифференцированного дружелюбия и выученной беспомощности (Gleason etal., 2011).Исследования, проведенные в парадигме теории привязанности, изучаютповедение ребенка в ситуации потенциального дистресса при разлучении сблизким взрослым.
В работе Греам и коллег было показано, что дети,усыновлённые из Румынии в семьи Канады, демонстрировали большееколичество небезопасных паттернов привязанности, чем сверстники без опытаинституционализации (Graham et al., 2014). Под небезопасными паттернамипривзяанностиамбивалентный),понимаютсядвакоторыевызванытипапривязанностинестабильностью(избегающийсредыиинизкойчувствительностью близкого взрослого.
Однако данная работа была подвергнутакритике за методические ограничения-авторы концентрировались на ситуациивоссоединения с близким взрослым, не описывая характер взаимодействияребенка с незнакомкой. Данные полученные на выборке детей, усыновленных изрумынскихучрежденийпроявляющихсявсвидетельствуютбеспорядочномонарушениях(недифференцированном)(расторможенный тип) по отношению кпривязанности,дружелюбиинезнакомцам, то есть в отсутствииразграничения на знакомых (безопасных) и незнакомых взрослых,илиэмоциональной отстраненностью (заторможенный тип), проявляющимся вподавлении эмоциональных реакций (Zeanah, Smyke, Koga, & Carlson, 2005).Первый паттерн проявляется в поиске комфорта и успокоения у незнакомцев вситуации дистресса, в то время как второй тип характеризуется избеганиемблизости, отсутствием эмоциональных проявлений, а также уходом в себя.Данные исследовательской группы BEIP также показывают, что дети вучреждениях имеют больший риск для развития дезорганизованных паттернов39привязанности, чем группа контроля.
Другие работы данной исследовательскойгруппы свидетельствуют о более низких показателях уровня позитивногоэмоционального реагирования у детей, воспитывающихся в учреждениях, посравнению со сверстниками (Smyke et al., 2007). При этом интервенция,предполагавшая помещение детей из институциональных условий в семейноеокружение, показала свою эффективность: дети, помещенные в замещающиесемьи демонстрировали больше позитивных аффектов, по сравнению сосверстниками, оставшимися в учреждениях (Ghera et al., 2009).Исследования поведения привязанности у детей, воспитывающихся в домахребенка в Российской Федерации, свидетельствуют о преобладании в даннойгруппесложноорганизованныхинебезопасныхпаттерновпривязанности(Плешкова & Мухамедрахимов, 2008).
В контексте эмоционального реагированиятакжебылоотмечено,воспитывающиесяпозитивныйваффект,чтодомахподавляядетимладенческогоребенка,ираннегопреимущественновыражениенегативныхвозраста,демонстрируютэмоций.Авторыисследования полагают, что данная стратегия поведения детей связана с поискомодобрения и попыткой обратить на себя внимание воспитателей (Конькова &Косарева, 2006).
В исследовании с участием детей в возрасте 6-7 лет,воспитывавшихся в детских домах России, было продемонстрировано, что дети изинституционального окружения менее корректно идентифицировали эмоции напредъявленных изображениях, чем их сверстники без институционального опыта(Sloutsky, 1997). В этом же исследовании была установлена взаимосвязь междуверно идентифицированных эмоций и временем, проведенном в учреждении. Осложностях в идентификации эмоций свидетельствуют и данные исследования Висследовании с участием детей из учреждений Румынии было показано, что детис опытом институционализации не справляются с задачей определения эмоций покартинкам. Авторы отмечают, что детям было сложно соотнести выражениеэмоции на лице с контекстом соответствующей ситуации радости, грусти илистраха, однако в пробе, где было необходимо соотнести злое выражение лица сситуативным контекстом, группа детей с опытом институционализации не40отличалась от сверстников (Fries & Pollak, 2004).§1.9.
Когнитивное развитие детей в условиях институционализацииФизическое развитие тесно связано с показателями когнитивного развитиядетей, в которое на ранних этапах включается крупная и мелкая моторика.Исследования показывают, что дети, воспитывающиеся в учреждениях, имеютзадержки в развитии крупной и мелкой моторики (Albers et al., 1997).Когнитивное развитие является одной из наиболее широко изученных сферразвития детей в условиях институционализации, однако данные исследованийкрайнепротиворечивы.исследования,вКкоторыхпервойкатегорииобнаруженоработможноотставаниедетейотнестистеопытоминституционализации от возрастных нормативов по показателям когнитивногоразвития.
Данные когнитивного и моторного развития детей, усыновленных зарубеж из стран Западной Азии, Китая и Восточной Европы свидетельствуют оботставании от возрастных норм (по шкале Бейли), с лучшим прогнозом для детей,усыновленных из стран Восточной Азии (Pomerleau et al., 2005). Авторыотмечают, что гетерогенность данных может быть обусловлена различнымиусловиями институционального проживания, предшествовавших усыновлению.Так, условия институционального ухода в странах Восточной Азии авторыотносят к наиболее оптимальным для развития, так как соотношение заботящихсявзрослых и детей там составляет 1:1 (Pomerleau et al., 2005).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
