Диссертация (1147734), страница 14
Текст из файла (страница 14)
В рамках исследования было показано,66что дети с нарушениями языка и речи в отличие от типично развивающихсясверстников демонстрируют увеличение амплитуды компонента N400 в ответ какна условие семантического несовпадения, так и на конгруэнтное условиесовпадения (Kornilov et al., 2015). Во втором исследовании, проведеннойавторами на данной популяции была продемонстрирована низкая выраженностькомпонентов P300 и N400 в ответ на неконгруэнтное экспериментальное условие(Kornilov et al., 2014). Авторы связывают данные результаты с наличиемсверхактивации и сниженными процессами торможения при обработке языковойинформации у детей с нарушениями языка и речи.
Таким образом данныеисследования демонстрируют, что такие нейрофизиологические маркеры каккомпоненты вызванных потенциалов (в частности N400) служат важныминдикатором параметров развития языка и речи и могут с успехом бытьиспользованы как с типично-развивающимися, так и с особыми популяциями.На основе приведенного выше обзора можно сделать вывод о том, чтокогнитивноеиязыковоеразвитиеимеетидентифицируемыенейрофункциональные корреляты. Обращение к таким коррелятам позволяетпреодолеть ряд ограничений поведенческих методов таких как возрастныеограничения, необходимость ответа, включенность внимания, категориальныйхарактер поведенческих ответов и т.д.
Таким образом, проведенный нами обзорпозволяет утверждать, что N400 может быть успешно использован в качествеэндофенотипа лингвистического развития.§ 1.15. Исследование подростков и взрослых с опытом институционализацииВ данном разделе будетпредставлен обзорэмпирическихработ,посвященных психологическому, эмоциональному и когнитивному развитиюподростков с опытом ранней институционализации.1.15.1. Взаимосвязь ранней институционализации и особенностей социальноэмоционального функционирования подростковНесмотрянасравнительнуюизученностьнегативныхэффектов67институционализации, оказываемых на развитие детей в учреждениях, вопросотносительно долгосрочности и обратимости эффектов, оказываемых раннейдепривацией на дальнейшее развитие остается открытым.
Анализ литературысвидетельствует об отсутствии систематических эмпирических данных опсихическом развитии подростков и взрослых с опытом институционализации.При этом в литературе представлено качественное описание клинических случаевподростков,которыебылиусыновленыизрумынскихучрежденийвВеликобританию в рамках проекта English and Romanian Adoptee (ERA) Study(Kreppner et al., 2010). Авторы исследования отмечают, что часть подростков ввозрасте от 11 до 15, переживших опыт ранней депривации, имели квазиаутистические проявления поведения, выражающиеся в особых интересах иаутостимуляции. Как зачастую бывает в лонгитюдных исследованиях, авторамисследования удалось проследить развитие лишь у части респондентов поорганизационным причинам, ввиду чего лишь в монографиях представлены лишьфрагментарные данные.В работе рассмотрены клинические случаи группы подростков с опытоминституционализации, состоящую из 7 человек, где у каждого респондентанаблюдался квази-аутизм.
Один подросток имел сильное желание вернутьсяобратно в Румынию, и совершал различные правонарушения, имея ложноеубеждение, что это приведет к его депортации. Остальные подростки даннойгруппы имели довольно низкие академические успехи, не понимали социальныхграниц и условностей, а также демонстрировали сложности с организациейсобственного быта и самостоятельностью (Kreppner et al., 2010). Наблюдая загруппой подростков с диагностированным квази-аутизмом авторы подробноописали сложности с социально-эмоциональным функционированием, котороеимели эти дети с опытом институционализации в возрасте 11 лет. К возрасту 1820 лет социальные отношения данных подростков несколько улучшились,некоторые из группы наблюдения даже состояли в романтических отношениях.При этом, авторы отмечают, что представителям группы наблюдения былосложно считывать социальные сигналы, заводить друзей и соблюдать границы68общения.
Также указывается на сложности с эмоциональной регуляцией,проявляющейся в аутоагрессии, вспышках неконтролируемой ярости у рядаиндивидов. При этом отмечается, что все подростки квази-аутистичной группыполучали необходимую помощь и психологическое сопровождение, и, по мнениюспециалистов, смогут жить самостоятельно и трудоустроиться. Таким образом,авторы заключают, что ранний детский опыт проживания в депривационныхусловияхнакладываетнегативныйотпечатокнадальнейшеепсихо-эмоциональное развитие, который, при помещении детей в оптимальные условия,может быть частично компенсирован.Лонгитюдныепреобладаниевисследованиягруппекогнитивногоподростковсразвитияопытомуказываютнаинституционализациигиперактивности и нарушений внимания (Kumsta et al., 2015).
В исследованииВоррия и коллег, проведенном в Греции на выборке подростков с опытоминституционализации было показано, что в возрасте 13 лет данная группадемонстрируют больше академических проблем ввиду наличия сложностей сконцентрацией внимания (Vorria, Ntouma, & Rutter, 2014).В другом исследовании было показано, что в возрасте 8-9 лет дети с опытоминституционализациизначимоотличаютсяотгруппыдетейбезинституционального опыта по показателям зрительной памяти и зрительноговнимания, имеют значимо более низкие баллы при выполнении заданий,предполагающих обучение, опосредованное зрительным вниманием, а такженизкий уровень произвольного контроля деятельности.
Однако, схожие тесты,предполагавшие слуховое восприятие, не выявили значимых различных междугруппойподростковсопытоминституционализацииисверстниковизбиологических семей (Pollak et al., 2010). Результаты данного исследованиясвидетельствуют о селективности дефицитов когнитивного развития в группедетей с опытом институционализации.Ряд исследований указывает на отличия в социально-эмоциональномразвитии выпускников институциональных учреждений.
Например, в одном69исследовании показано, что у подростков с опытом ранней институционализацииотмечается незрелость нейрокогнитивных механизмов, отвечающих за принятиеморальных решений. Исследование было проведено на выборке 11-15-летнихподростков, которым демонстрировались видеоролики с причинением вредалюдям и предметам.
У группы контроля без опыта институционализации былаобнаружена повышенная нейронная активность при просмотре роликов спричинениемумышленноговредалюдям,ноугруппыранееинституционализированных подростков данный паттерн не наблюдался (Escobaret al., 2014). Данные эксперимента могут быть проинтерпретированы какэмоциональное притупление в группе подростков с опытом институционализациив ответ на угрожающие стимулы ввиду неблагополучия среды.В исследовании с участием 16-летних подростков, усыновленных изрумынских учреждений в рамках проекта ERA, (Mehta et al., 2010) было показано,что подростки, пережившие опыт ранней институционализации, имеют болеенизкую активацию корково-стриарного тракта, отвечающего за награду ипоощрение.
Отмечается, что при выполнении экспериментального задания, вгруппе подростков с опытом институционализации не было обнаруженоактивации в вентральной части корково-стриарного тракта, (связанного сожиданием вознаграждения) вне зависимости от размера поощрения. Авторыполагают, что нечувствительность к награде в данной группе может быть связанас дезадаптивными паттернами поведения, такими как апатичные и агедоничныетенденции или напротив с рисковым поведением, направленным на поиск острыхощущений. Однако последнее предположение опровергается в исследовании, вкотором показано, что подростки с опытом ранней институционализацииотличаются снижением показателей рискованного поведения и поиска сенсорнойстимуляции. Учитывая, что окружение в институциональных учрежденияхотличаетсявысокойнепредсказуемостью,подросткисданнымопытомпредпочитают более безопасную среду.
Также отмечается предпочтениенемедленного поощрения, а не ожидание отсроченной награды в группеподростков с опытом институционализации (Loman, Johnson, Quevedo, Lafavor, &70Gunnar, 2014).В исследовании, проведенном в Германии на группе подростков с опытоминституционализации и затем помещенные в замещающие семьи в возрасте 10лет демонстрировали более выраженный нейрональный ответ на социальноеотвержение. В качестве парадигмы авторы исследования предлагали участникамиграть в компьютерную игру с перебрасыванием мяча.
Участники играли противкомпьютера, хотя полагали, что соревнуются со сверстниками. Игра былапостроена таким образом, что мнимые сверстники исключали участника из игры,создавая эффект социального отвержения. В процессе выполнения игровогозадания проводилась запись функциональной магнитно-резонансной томографии(фМРТ) участников. Результаты свидетельствуют о большем уровне фрустрациии чувствительности к социальному отвержению в группе подростков с опытоминституционализации по сравнению со сверстниками, воспитанными в семьях.Данные особенности отмечались как на поведенческом уровне, так и на уровнефункциональных различий в нейронной активности (Puetz et al., 2014).В другой работе, изучавшей уровень доверия подростков с опытоминституционализации по сравнению со сверстниками из биологических семей,былопоказано,чтоподросткисопытомпроживаниявучрежденияхдемонстрируют большую настороженность и менее склонны доверять, чем ихсверстники.
Группа подростков с опытом институционализации (в среднем 12лет) адаптировала свои паттерны доверия к поведению сверстников, проявляябольшую чувствительность к поощрению и фрустрации, чем группа контроля.При этом в экспериментальном условии группа с опытом институционализациибыла более склонна инвестировать свои ресурсы в обезличенную лотерею, чемдоверять сверстникам для получения поощрения. На основе полученных данныхавторы делают вывод о том, что опыт психосоциальной депривации накладываетдолгосрочный отпечаток на процесс принятия решений, связанных с доверием(Pitula, Wenner, Gunnar, & Thomas, 2016).Исследование выпускников институциональных учреждений в Корее ввозрасте от 11 до 14 лет демонстрирует высокие показатели одиночества и71внешний локус контроля у группы.
В данном исследовании также показано, чтоподростки с опытом институционализации склонны приписывать причины неудачне своим ошибкам, а внешним обстоятельствам (Han & Choi, 2006).Исследования подростков, усыновленных из учреждений Санкт-Петербурга(РФ) в американские семьи показывает, что подростки в возрасте 12-18 летдемонстрируют ряд проблем с экстернализацией поведения, и соответствуютпараметрам пограничных психических и поведенческих расстройств (измеренныхс помощью методики CBCL) (Hawk & McCall, 2011). В данном исследованиибыла протестирована большая группа усыновленных детей и подростков ввозрасте от 4 до 18 лет (размер выборки составил 1948 человек). Исследованиепоказывает, что в независимости от истории институционализации, дети,усыновленные после 24 месяцев, имели проблемы с интернализацией и/илиэкстернализацией поведения, демонстрируя нарушения адаптивного поведения.По данным в фМРТ исследования с участием 33 участников с опытоминституционализации (в среднем 11 лет), подростки, имеющие опыт психосоциальной депривации, характеризуются наличием беспорядочного дружелюбияпо отношению к незнакомцам, которое выражается в том числе в отсутствиидифференциального ответа миндалевидного тела на изображение лиц своейматери (в приемной семье) по сравнению с лицом незнакомой женщины (Olsavskyet al., 2013).Исследование качества жизни подростков с опытом институционализацииуказывает на критическую роль возраста помещения в семью: чем в болеепозднем возрасте участники были помещены из учреждений в семью, тем нижебыл уровень их адаптации в коллективе сверстников.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
