Диссертация (1147642), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Согласно результатам педиатрических,неврологических и генетических обследований, проведенных во время жизни39детей в доме ребенка, наследственных или врожденных расстройств, а такжерасстройствЦНСссопутствующимисенсорнымиидвигательныминарушениями, не выявлено.Более половины детей группы ОИ проживали в полных семьях (53,3%детей), т.е.
в семьях, в которых есть мать и отец, независимо от официальнозарегистрированного брака. В ОИ-НБС в полных семьях жили 66,7 % детей, а вОИ-БС – 30% детей. Для удобства сравнения характеристик семей даннойвыборки с детьми из выборок других исследований, было принято следующееподразделение уровня образования – «неполное высшее образование и выше» и«среднее специальное и ниже». В группе ОИ высокий уровень образования имели58,1% родителей, в ОИ-НБС и ОИ-БС – 71,4% и 30% соответственно.Во вторую группу – группу сравнения, вошли дети без опытаинституционализации (БОИ), не имевшие опыта жизни в доме ребенка и отрождения воспитывавшиеся в семье биологических родителей.
Набор этойгруппы проводился через одну из детских поликлиник г. Санкт-Петербурга,находящейся в непосредственной территориальной близости от дома ребенка. 74семьи проявили желание участвовать в проекте, 19 детей (26%) из этих семейподходили по возрасту для участия в настоящем исследовании. Таким образом,группа БОИ включала 19 детей (10 мальчиков и 9 девочек) в возрасте от 61 до 98месяцев (средний возраст 76,9 ± 12,0 месяцев). 84,2% детей воспитывались вполных семьях, 42% родителей имели высокий уровень образования (высшее илинеполное высшее образование).
Согласно данным, предоставленным родителями,в группе БОИ не было выявлено детей с неврологическими расстройствами,генетическими нарушениями и расстройствами ЦНС с сопутствующимисенсорными и двигательными нарушениями.Описательные характеристики выборки детей с опытом (ОИ) и без опытаинституционализации (БОИ) представлены в таблице 1.40Таблица 1 - Описательные характеристики выборки детей с опытом (ОИ) ибез опыта институционализации (БОИ)Описательные характеристикиНаименование группыОИБОИКоличество детей на предварительном этапе5674Количество детей в исследовании, N31199/2210/9Возраст на время обследования, месяцыM±SD (min - max)76,6±11,7(61 – 104)76,9±12,0(61 – 98)Время пребывания в ДР, месяцыM±SD (min - max)Возраст на время перевода в семью, месяцыM±SD (min - max)Время пребывания в семье, месяцыM±SD (min - max)Количество полных семей, %Количество родителей с высшим инеполным высшим образованием, %Доход семьи, категории*M±SD14,0±7,9(4 – 34)30,2 ±16,2(6 – 60)46,3 ± 13,4(20 – 80)53,3–84,258,142,13,8 ± 1,42,8 ± 1,3Мальчики/девочки––*Доход семьи по категориям: 1 - менее 10 тыс.
руб.; 2 - 11-20 тыс. руб.; 3 - 21-30 тыс. руб.;4 - 31-40 тыс. руб.; 5 - 41-50 тыс. руб.; 6 - более 50 тыс. руб.Длясравнительногоанализарезультатовоценкиповедениядетей,воспитывающихся в семьях Санкт-Петербурга, были выделены дополнительныегруппы сравнения: 1) группа детей, усыновленных из российских домов ребенка вСША (Merz & McCall, 2010) (Группа СЭД – социально-эмоциональнодепривированные дети, в оригинале - PSD - psychosocially deprived group); 2)группа американских детей, не имеющих опыта институционализации иусыновленных в возрасте до 6 месяцев в семьи США (Merz & McCall, 2010)(Группа НД – недепревированные дети, в оригинале - ND - non-deprived group); 3)группа детей с опытом институционализации, усыновленных в семьи США изРоссии, стран Азии, стран Восточной Европы, стран Латинской Америки, странкарибского бассейна (Gunnar et al., 2007) (группа РУД – дети с различнымуровнем депривации, в оригинале - VLD - various levels of deprivation group); 4)41группа детей с опытом институционализации, усыновленных в США изучреждений Румынии (Groza & Ryan, 2002) (Группа АД – абсолютнодепривированные дети, в оригинале – GD - globally deprived group).
Описательныехарактеристики выборок детей из предыдущих исследований представлены втаблице 2.Для определения особенностей поведения детей с опытом и без опытаинституционализации из групп настоящего исследования было проведеносравнение показателей их поведения с нормативными данными методики CBCL,полученными по выборке детей, воспитывающихся в семьях США (Achеnbach &Rescorla, 2001).Таблица 2 - Описательные характеристики выборок детей зарубежныхисследований, взятых в качестве групп сравненияОписательныехарактеристикиКоличество детей, NМальчики /девочкиВозраст на времяобследования,месяцы, M±SDВозраст на моментусыновления,месяцы, M±SDВремя пребывания всемье, месяцы, M±SDМесто рождения(количество детей)Количество полныхсемей, %Образование *Годовой доход семьиСЭД342Наименование группыРУДАД89997НД42150/192319/58043/5423/19121,2 ± 40,8105,6 ± 4280,4 ± 22,8147,6 ± 40,816,1 ± 11,8(5 – 60)29,5 ± 30,727,49 ± 24,711,55 ± 2,19104,4 ± 38,476,8 ± 31,254 ± 7,2142,8 ± 43,2Румыния(97)США (42)Страны Азии (443),Россия/ СтраныРоссия (292),Восточной ЕвропыДругие(267), СтраныстраныЛатинскойбывшегоАмерики/ СтраныСоветскогокарибскогоСоюза (50)бассейна (182),Другие страны (7)92%85%91%93%68%$100000 $12500071%–74%$107500$73000–* - процент родителей, окончивших 4 года колледжа422.2 Методы, процедура и дизайн исследованияВ данном разделе представлено описание методов, процедуры и дизайнаисследования.2.2.1 Методы исследованияМетоды исследования.
Для решения поставленных в исследовании задачиспользовалосьанкетированиеисборанамнестическойинформации,психодиагностический метод, наблюдение и математико-статистический метод,реализованный с помощью статистического программного комплекса SPSS 20.0.Анкетирование и сбор анамнестической информации были проведены спомощью специально разработанных анкет для сотрудников дома ребенка иродителей, направленных на получение информации о возрасте и состоянииздоровья ребенка на время поступления и выхода из учреждения, а также осоциально-экономических показателях семьи проживания после учреждения.Данные о датах поступления ребенка в сиротское учреждения, выбытия из домаребенка, его состоянии здоровья при рождении, основном и сопутствующихзаболеваниях, а также типе семьи, куда выбывал ребенок после сиротскогоучреждения, заносились в анкету сотрудниками дома ребенка.
Социальноэкономические характеристики семьи, сведения о дате рождения ребенка,возрасте ребенка на момент обследования, поле ребенка заносились близкимребенку взрослым при посещении членов исследовательской группы в другуюспециально разработанную анкету. Время пребывания в доме ребенка, времяпребывания в семье, а также возраст ребенка на момент поступления в домребенка, выбытия из дома ребенка и возраст на момент проведения обследования,высчитывались исходя из указанных в анкетах дат рождения ребенка, егопоступления и выбытия из сиротского учреждения.Психодиагностический метод был реализован с помощью методикиоценки поведения детей, разработанной Т.
Ахенбахом («Child Behavior CheckList» - CBCL; Achenbach & Rescorla, 2001). Методика CBCL является наиболеечасто используемой методикой для оценки поведения детей дошкольного43возраста, в том числе имеющих опыт институционализации (Hawk & McCall,2011). В нашем исследовании использовалась форма CBCL/6-18 для заполненияродителями, состоящая из 112 вопросов и переведенная на русский язык сиспользованием метода двойного перевода.
Ответы родителей оценивались потрёхбалльной шкале: ответ «неверно» - 0 баллов, ответ «иногда/отчасти верно» - 1балл, ответ «верно полностью/почти всегда» - 2 балла.Вопросы методикинаправлены на выявление особенностей поведения ребенка по 8 специфическим и2 обобщающим шкалам. К специфическим шкалам относятся: 1) «тревожный /депрессивный» (13 вопросов); 2) «замкнутый/депрессивный» (8 вопросов); 3)«соматические жалобы» (11 вопросов); 4) «социальные проблемы» (11 вопросов);5) «проблемы мышления» (15 вопросов); 6) «проблемы внимания» (10 вопросов);7) «нарушение правил поведения» (17 вопросов); 8) «агрессивное поведение» (18вопросов). К обобщающим шкалам относятся: 1) «интернализация» (общая суммабаллов по шкалам «тревожный/депрессивный», «замкнутый/депрессивный» и«соматические жалобы»); 2) «экстернализация» (общая сумма баллов по шкалам«нарушение правил поведения» и «агрессивное поведение»).
Подсчитываетсяобщее значение нарушений поведения в виде суммы баллов по всемспецифическим шкалам методики.Поскольку вопросы методики CBCL/6-18 мало отличаются от вопросовметодики CBCL/4-18 (Achenbach, 1991), методика использовалась для оценкиповеденческого развития детей с 5 лет (Gunnar et al., 2007). Полученные в ходепроведения методики сырые баллы были переведены в стандартизированные Т баллы. Анализ проводился путем межгруппового сравнения по каждой шкалесредних показателей Т, а также количества детей с показателями поведения вышекритических значений (Т≥61), свидетельствующих о проявлении значительных(пограничных/клинических) нарушений поведения (Achenbach, 1991, c.58; Gunnar,et.al., 2007; Merz & McCall, 2010).Наблюдение за поведением детей проводилось с использованием методаоценки поведения ребенка во время посещения семьи незнакомым для ребенкачленом исследовательской группы - CBHV (Child’s Behavior during Home Visit;44Muhamedrahimov & Palmov, 2007).
Данная методика включает два блокахарактеристик поведения ребенка, каждый из которых оценивается членомисследовательской группы по результатам наблюдения сразу после посещениясемьи по шкале от 1 до 4 (вовсе нет; пожалуй, так; верно; совершенно верно).Первый блок (блок А) оценивает поведение ребенка в первые три минутыприхода незнакомого человека по таким характеристикам, как: беспокоится(учитываются вербальные и невербальные признаки); использует маму дляуспокоения и регулирования своего состояния (например, держится близко кматери, хочет, чтобы взяли на руки, прячется за маму, обращается к ней, смотритна нее и др.); проявляет неразборчивое дружелюбие (самостоятельно, безуказаний родителя, инициирует контакт с незнакомцем: подходит, протягиваетруку, прикасается, улыбается, протягивает игрушку, ищет телесного контакта,липнет, целует, обнимает и др.).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
