Диссертация (1147642), страница 12
Текст из файла (страница 12)
В связи с этим было принято решение о проведении в рамкахдисперсионногоанализапопарногомежгрупповогосравнениясреднихпоказателей поведения (Т) у детей в группах ОИ-НБС, ОИ-БС и БОИ.Среднегрупповые значения показателей поведения (Т) в группах детейпредставлены в таблице 8, результаты сравнения среднегрупповых значениймежду группами представлены в таблице 9.65Таблица 9 - Результаты сравнения (p) среднегрупповых значенийпоказателей поведения между группами детей с опытом и без опытаинституционализации с учетом ковариаты полаХарактеристикиповедения0,046*ОИ-НБС×БОИ0,032*БОИ>ОИБОИ>ОИ-НБСТревожный/депрессивный0,640,530,990,6Соматические жалобы0,340,170,860,19Социальные проблемы0,560,890,091+0,062+Проблемы мышления0,990,840,750,61Проблемы внимания0,480,690,320,480,094+0,01**БОИ>ОИБОИ>ОИ-НБС0,65Агрессивное поведение0,30,460,240,54Интернализация0,110,079+0,470,47Экстернализация0,640,320,510,14Общее значениенарушений поведения0,550,30,660,19Замкнутый/депрессивныйНарушение правилповеденияОИ×БОИБОИ>ОИ-НБСОИ-БС×БОИОИ-НБС×ОИ-БС0,340,41ОИ-БС>БОИ ОИ-БС>ОИ-НБС0,009**ОИ-БС>ОИ-НБС+ - p≤0,1; * - р≤0,05; ** - p≤0,01Результаты свидетельствуют, что у детей группы БОИ значимо большепроявлений замкнутого/депрессивного поведения (M±SDБОИ = 56,4±5,5, M±SDОИ= 53,4±4,2; р = 0,046) и в тенденции больше проявлений нарушения правилповедения (M±SDБОИ = 60,5 ± 5,7, M±SDОИ = 59,0; р = 0,094) чем у детей группыОИ (см.
таблицу 9 и рисунок 1), а также значимо больше проявленийзамкнутого/депрессивного поведения (M±SDБОИ = 56,4 ± 5,5, M±SDОИ-НБС = 52,9 ±3,5; р = 0,032) и нарушения правил поведения (M±SDБОИ = 60,5 ± 5,7, M±SDОИ-НБС =57,1 ± 5,0; р = 0,01) и в тенденции больше проблем интернализации (M±SDБОИ =55,3 ± 7,3, M±SDОИ-НБС = 51,0 ± 8,6; р = 0,079), чем у детей с опытоминституционализации, воспитывающихся в небиологических семьях. Сравнениепоказателей поведения детей с опытом институционализации, переведенных в66семьи биологических родственников (ОИ-БС), и детей, не имевших опытинституционализации (БОИ), не выявило значимых отличий средних показателейповедения (Т) ни по одной из шкал CBCL (p > 0,1).Рисунок 1 - Cреднегрупповые значения показателей поведения по шкаламзамкнутого/депрессивного поведения и нарушения правил поведения детей группОИ и БОИПо шкале абсцисс - название характеристик поведения методики CBCL; пооси ординат – среднегрупповые значения показателей поведения (Т), в баллах.+- р≤0,1; * - р≤0,05Таким образом, сравнение среднегрупповых значений поведения междугруппами показало, что у детей группы ОИ значимо меньше проявленийзамкнутого/депрессивного поведения, чем у детей группы БОИ, прежде всего, засчет более низких показателей проявления данного поведения у детей группыОИ-НБС при отсутствии различий между группами ОИ-БС и БОИ.
Такжеобнаружено, что у детей ОИ-НБС значимо меньше проявлений по шкаленарушения правил поведения, чем у детей БОИ и ОИ-БС. В связи с выявленнымиотличиями среднегрупповых показателей поведения было принято решение опроведениимежгрупповогосравнительногокритическими показателями поведения (Т≥61).анализаколичествадетейс67Результаты сравнительного анализа количества детей, имеющихпоказатели характеристик поведения выше критического (Т≥61) значения вгруппах детей с опытом и без опыта институционализацииКоличество детей с критическими показателями поведения (Т≥61) ирезультаты их межгруппового сравнения в группах с опытом и без опытаинституционализации представлены соответственно в таблицах 10 и 11, и нарисунке 2.Таблица 10 – Количество детей (в %), имеющих показатели характеристикповедения выше критического значения (Т≥61) в группах детей с опытом и безопыта институционализацииХарактеристикиповеденияОИ(N=31)ОИ-НБС(N=21)ОИ-БС(N=10)БОИ(N=19)Замкнутый/депрессивный9,74,820,031,6Тревожный/депрессивный22,619,030,015,8Соматические жалобы16,114,320,021,1Социальные проблемы35,528,650,026,3Проблемы мышления16,114,320,015,8Проблемы внимания25,819,040,021,1Нарушение правилповедения35,523,860,042,1Агрессивное поведение32,328,640,05,3Интернализация9,74,820,031,6Экстернализация35,528,650,021,1Общее значениенарушений поведения19,414,330,021,1Результаты сравнения свидетельствуют, что в группе ОИ, по сравнению сгруппойБОИ,меньшедетейскритическимипоказателями68замкнутого/депрессивного поведения (ОИ – 9,7 %, БОИ – 31,6 %; р = 0,05) ипроблем интернализации (ОИ – 9,7 %; БОИ – 31,6 %, р = 0,05), но больше скритическими показателями агрессивного поведения (ОИ – 32,3 %, БОИ – 5,3 %;р = 0,025) (см.
таблицы 10, 11 и рис. 2). Показано, что среди детей с опытоминституционализации,воспитывающихсявнебиологическихсемьях,посравнению с детьми без опыта институционализации, реже встречаются дети скритическими проявлениями замкнутого/депрессивного поведения (ОИ-НБС – 4,8%, БОИ – 31,6 %; р = 0,026) и проблем интернализации (ОИ-НБС – 4,8 %, БОИ –31,6 %; р = 0,026), но чаще – с критическими проявлениями агрессивногоповедения (ОИ-НБС – 28,6 %, БОИ – 5,3%; р = 0,005) (см.
таблицы 10, 11).Сравнение групп ОИ-БС и БОИ показало, что количество детей с критическимипроявлениямиагрессивногоповедениябольшесредидетейсопытоминституционализации, воспитывающихся в семьях биологических родственников,по сравнению с детьми без опыта институционализации (ОИ-БС – 40 %, БОИ –5,3 %; р = 0,019). Сравнение групп ОИ-НБС и ОИ-БС выявило отличие лишь поодной шкале - детей с критическими проявлениями по шкале нарушения правилповедения меньше в группе детей из небиологических семей (ОИ-НБС – 23,8 %,ОИ-БС – 60 %; р = 0,049) (см. таблицу 11).69Таблица 11 - Результаты сравнения (р) количества (%) детей, имеющихпоказатели характеристик поведения выше критического значения (Т≥61), междугруппамисопытом(ОИ,ОИ-НБС,ОИ-БС)ибезопыта(БОИ)институционализацииОИ-НБС× ОИ-БС× ОИ-НБС×БОИБОИОИ-БС222(1, N = 39) (1, N = 29) (1, N = 30)ХарактеристикиповеденияОИ×БОИ2(1, N = 49)Замкнутый/депрессивный0,05*0,026*0,510,18Тревожный/депрессивный0,560,790,370,5Соматические жалобы0,660,570,950,69Социальные проблемы0,50,870,20,24Проблемы мышления0,980,890,780,69Проблемы внимания0,70,870,280,21Нарушение правилповеденияАгрессивное поведение0,640,220,360,049*0,025*0,05*0,019*0,53Интернализация0,05*0,026*0,510,18Экстернализация0,280,580,110,24Общее значениенарушений поведения0,880,570,590,3* - р ≤ 0,0570Рисунок 2 – Количество детей (в %), имеющих показатели характеристикповедения выше критического значения (Т≥61), в группах ОИ и БОИ по 3 шкаламметодики CBCLПо шкале абсцисс - название характеристик поведения методики CBCL: 1 –замкнутый/депрессивный, 2 – агрессивное поведение, 3 – интернализация.
По осиординат – количество детей, имеющих показатели характеристик поведения вышекритического значения (Т≥61), в %.* - р≤0,05Таким образом, при сравнении количества детей с критическимипоказателями поведения (Т≥61) между группами было выявлено, что в группедетейсопытоминституционализациименьшедетейскритическимипроявлениями замкнутого/депрессивного поведения и проблем интернализации,чем в группе детей без опыта институционализации.
Показано, что эти результатыполучены за счет меньшего процента содержания детей с критическимипоказателями по данным шкалам в группе ОИ-НБС, при этом различий междудетьми ОИ-БС и БОИ по этим шкалам выявлено не было. Также обнаружено, чтов группах детей с опытом институционализации (ОИ, ОИ-НБС, ОИ-БС)количество детей с проявлениями критического агрессивного поведения больше,чем в группе детей без опыта институционализации (БОИ).
ОИ-НБС отличаетсяот группы ОИ-БС меньшим количеством детей с критическими показателяминарушения правил поведения.71Результаты сравнительного анализа показателей поведения детей сопытом и без опыта институционализации с нормативными даннымиСравнение характеристик поведения детей с опытом и без опытаинституционализации с нормативными данными методики CBCL проводилось повосьми специфическим (замкнутый/депрессивный, тревожный/депрессивный,соматические жалобы, социальные проблемы, проблемы мышления, проблемывнимания, нарушение правил поведения, агрессивное поведение)и тремобобщающим (экстернализация, интернализация, общее значение нарушенийповедения) шкалам. Количество детей, имеющих значение характеристикповедения выше критического (Т≥61), и результаты сравнения количества детей скритическими показателями в группах выборки настоящего исследования игруппе нормативной выборки методики CBCL (14 %, по Achenbach & Rescorla,2001) представлены в таблицах 12, 13 и рисунках 3, 4.Результаты сравнения свидетельствуют, что в группе детей с опытоминституционализации, по сравнению с группой нормативной выборки (14%),больше детей с критическими показателями поведения по таким шкалам, каксоциальные проблемы (ОИ – 35,5 %; р = 0,001), нарушение правил поведения (ОИ– 35,5 %, р = 0,001), агрессивное поведение (ОИ – 32,3 %; р = 0,006) иэкстернализация (ОИ – 35,5 %, р = 0,001), и, в тенденции, по шкале проблемвнимания (ОИ – 25,8 %; р = 0,071) (см.
таблицу 12 и рис. 3).72Таблица 12 - Количество детей в группах ОИ и БОИ, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61) (n, %) и результатысравнения с нормативными даннымиХарактеристикиповедения+Количество детей, имеющихпоказатели характеристикповедения вышекритического значения(Т≥61), %ОИБОИЗамкнутый/депрессивный9,731,6*Тревожный/депрессивный22,615,8Соматические жалобы16,121,1Социальные проблемы35,5*26,3Проблемы мышления16,115,8Проблемы внимания25,8+21,1Нарушение правилповедения35,5*42,1***Агрессивное поведение32,3*5,3Интернализация9,731,6*Экстернализация35,5*21,1Общее значениенарушений поведения21,121,1- р≤0,1; * - р≤0,0573Рисунок 3 - Количество детей в группе ОИ, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61)По шкале абсцисс - название характеристик поведения методики CBCL: 1 –замкнутый/депрессивный, 2 – тревожный/депрессивный, 3 – соматическиежалобы, 4 – социальные проблемы, 5 – проблемы мышления, 6 – проблемывнимания, 7 – нарушение правил поведения, 8 – агрессивное поведение, 9 –интернализация, 10 – экстернализация, 11 – общее значение нарушенийповедения.
По оси ординат – количество детей, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61), в %.Примечание - горизонтальная линия на уровне 14% соответствуетнормативным данным (Achenbach & Rescorla, 2001).* - р≤0,05 по сравнению с 14%После разделения ОИ на подгруппы по типу семьи, в которой проживаетребенок (ОИ-НБС и ОИ-БС) и дальнейшем сравнении с нормативными данными,значимость отличий для группы ОИ-НБС ослабевает и остается на уровнетенденции только для шкал социальных проблем, агрессивного поведения иэкстернализации, тогда как для группы ОИ-БС значимость отличий усиливаетсядля шкал социальных проблем, нарушения правил поведения, агрессивногоповедения и экстернализации, и дополнительно проявляется по шкале проблемвнимания.Сравнение группы БОИ с группой нормативной выборки методики CBCLпоказало, что в группе детей без опыта институционализации чаще встречаются74дети с критическими проявлениями замкнутого/депрессивного поведения (БОИ –31,6 %; р = 0,033), нарушения правил поведения (42,1 %; р = 0,0008) и проблеминтернализации (БОИ – 31,6 %; р = 0,033) (см.