Диссертация (1147642), страница 13
Текст из файла (страница 13)
таблицу 12 и рисунок 4).Рисунок 4 - Количество детей в группе БОИ, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61)По шкале абсцисс - название характеристик поведения методики CBCL: 1 –замкнутый/депрессивный, 2 – тревожный/депрессивный, 3 – соматическиежалобы, 4 – социальные проблемы, 5 – проблемы мышления, 6 – проблемывнимания, 7 – нарушение правил поведения, 8 – агрессивное поведение, 9 –интернализация, 10 – экстернализация, 11 – общее значение нарушенийповедения. По оси ординат – количество детей, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61), в %.Примечание - горизонтальная линия на уровне 14% соответствуетнормативным данным (Achenbach & Rescorla, 2001).* – p≤0,05, ** – p≤0,001 по сравнению с 14%Таким образом, сравнение количества детей с критическими показателямиповедения в группах выборки настоящего исследования с нормативнымиданными показало, что общая группа детей с опытом институционализацииотличается более высоким числом детей с критическими показателями по такимшкалам, как социальные проблемы, нарушение правил поведения, агрессивноеповедение и экстернализация.
Для группы детей без опыта институционализациивыявлено большее количество детей с критическими показателями по таким75шкалам,какзамкнутый/депрессивный,нарушениеправилповеденияиинтернализация.КачественныйанализответовродителейпометодикеCBCLсвидетельствует, что дети как с опытом, так и без опыта институционализациивыборки настоящего исследования нарушают правила поведения, например,обманывают, употребляют в речи неприличные слова и не чувствуют себявиноватыми, даже если сделали что-нибудь плохое. При этом дети с опытоминституционализации склонны к проявлениям агрессивного поведения - многокричат, спорят, проявляют упрямство, могут намеренно портить свои и чужиевещи, подвержены резкой смене настроений, их поведение часто направлено напривлечение внимания к себе, а дети без опыта институционализациипредпочитают находиться в одиночестве, замкнуты, застенчивы, обидчивы, частовыглядят грустными.3.1.3 Результаты сравнительного анализа показателей поведения детейс опытом институционализации, переведенных в семью в возрасте до 18месяцев и в 18 месяцев и старшеВ результате статистического анализа был выявлен высокий уровенькорреляции между возрастом перевода в замещающую семью и такимипоказателями, как возраст на момент поступления в дом ребенка (N = 31, r = 0,88,p < 0,001) и время пребывания в доме ребенка (N = 31, r = 0,45, p < 0,01).
Всоответствии с принятыми в литературе подходами к исследованию влияниядлительности пребывания в учреждении на поведение детей, а также высокимизначениями взаимосвязи показателей времени пребывания в доме ребенка ивозрастом поступления в семью, дальнейшее изучение поведения детей с опытоминституционализации было проведено в связи с возрастом перевода из домаребенка в семью.Согласно данным последних исследований (Merz & McCall, 2010), дети,усыновленные из социально-эмоционально депривационных учреждений после18 месяцев, проявляют больше проблем поведения, чем дети, усыновленные в76возрасте до 18 месяцев.
Опираясь на эти результаты, для анализа характеристикповедения детей в связи с возрастом перевода в семью в настоящем исследованиибыл выбран тот же возрастной порог в 18 месяцев. Таким образом, в данной частиисследованиябыл проведенсравнительныйанализ количества детейспоказателями поведения выше критического значения, переведенных из домаребенка в семью в возрасте до 18 месяцев и в возрасте 18 месяцев и старшевнутри каждой группы. Кроме того, обе группы детей сравнивались с группойнормативной выборки методики CBCL.
Сравнительный анализ проводился сиспользованием критерия 2.Характеристики поведения детей с опытом институционализациипереведенных в семьи в возрасте до 18 месяцев и в 18 месяцев и старшеИз31(100%)ребенкавобобщеннойгруппедетейсопытоминституционализации 9 (29%) были переведены в семью в возрасте до 18 месяцев,и 22 (71%) - в 18 месяцев и старше. Количество детей в группе ОИ (в %),помещенных в семьи до и после 18 месяцев, которые имеют значениехарактеристик поведения выше критического (Т≥61), а также уровень значимостиразличий (р) между подгруппами и по сравнению с нормативными данными (14%, по Achenbach & Rescorla, 2001) представлены в таблице 13 и на рисунке 5.Результаты проведенного анализа указывают на отсутствие значимыхотличий количества детей с критическими показателями поведения в группедетей с опытом институционализации, переведенных в семьи до 18 месяцев игруппы стандартизации методики CBCL (см.
таблицу 13). Среди детей из группыОИ, позднее переведенных в семьи, значимо чаще встречаются дети скритическими показателями поведения по таким шкалам, как социальныепроблемы (40,9%, р = 0,0006), нарушение правил поведения (36,4%, р = 0,004),агрессивное поведение (40,9%, р = 0,0006), экстернализация (45,5%, р = 0,0001)(по сравнению с 14 % нормативной выборки). При межгрупповом сравненииколичества детей с критическими показателями поведения, помещенных в семьи77до 18 месяцев и детей, помещенных в семьи в возрасте 18 месяцев и старше,внутри группы ОИ значимых отличий выявлено не было.Таблица 13 - Количество детей в группе ОИ, помещенных в семьи возрастедо 18 месяцев и в 18 месяцев и старше с показателями характеристик поведениявыше критического значения (Т≥61) (в %)ХарактеристикиповеденияКоличество детей (%), споказателями характеристикповедения вышекритического значения (Т≥61)< 18≥ 18Замкнутый/депрессивный013,6Тревожный/депрессивный11,127,3Соматические жалобы022,7Социальные проблемы22,240,9***Проблемы мышления11,118,2Проблемы внимания22,227,3Нарушение правилповедения33,336,4**Агрессивное поведение11,140,9***Интернализация013,6Экстернализация11,145,5***027,3Общее значениенарушений поведения** – p≤0,01, *** – p≤0,001 по сравнению с нормативными даннымиметодики CBCL78Рисунок 5 - Количество детей в группе ОИ, помещенных в семьи в возрастедо 18 месяцев и в 18 месяцев и старше с показателями характеристик поведениявыше критического значения (Т≥61)По шкале абсцисс - название характеристик поведения методики CBCL: 1 –замкнутый/депрессивный, 2 – тревожный/депрессивный, 3 – соматическиежалобы, 4 – социальные проблемы, 5 – проблемы мышления, 6 – проблемывнимания, 7 – нарушение правил поведения, 8 – агрессивное поведение, 9 –интернализация, 10 – экстернализация, 11 – общее значение нарушенийповедения.
По оси ординат – количество детей, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61), в %Примечание - горизонтальная линия на уровне 14% соответствуетнормативным данным (Achenbach & Rescorla, 2001)** – p≤0,01, *** – p≤0,001 по сравнению с 14%Сравнительный анализ количества детей с критическими показателямиповедения, помещенных в семьи до и после 18 месяцев в группе ОИ-НБС, снормативными данными, показал, что ранее переведенные в семью дети, неимеют значимых отличий, а в группе позднее переведенных в семью, значимобольше детей с критическими показателями поведения по шкале агрессивногоповедения (35,7%, р = 0,02) и экстернализации (42,9%, р = 0,003).
Сравнениемежду подгруппами внутри группы ОИ-НБС выявило одно значимое отличие –среди детей, помещенных в семью в возрасте 18 месяцев и старше, значимо чащевстречаются дети с критическими показателями экстернализации по сравнению с79детьми, помещенными в семьи в возрасте до 18 месяцев (0% по сравнению с42,9% соответственно; p = 0,040).В связи с малым числом детей группы ОИ-БС, переведенных в семьи ввозрасте до 18 месяцев, сравнительный анализ характеристик поведенияпредставлен только для подгруппы детей ОИ-БС, переведенных в семьи после 18месяцев. Показано, что среди детей группы ОИ-БС, переведенных в семьи в 18месяцев и старше, по сравнению с группой стандартизации методики CBCL(14%), значимо больше детей с критическими показателями поведения по такимшкалам, как социальные проблемы (62,5%, р = 0,0001), нарушение правилповедения (62,5%, р = 0,0001), агрессивное поведение (50%, р = 0,004) иэкстернализация (50%, р = 0,004).Таким образом, результаты сравнительного анализа подгрупп детей,переведенных из дома ребенка в семью в возрасте до 18 месяцев и в 18 месяцев истарше между собой, свидетельствуют о различиях в проявлениях нарушенияповедения в связи с временем помещения ребенка в семью для группы ОИ-НБСпо шкале экстернализации: процент детей с критическими показателямиэкстернализации выше среди детей, переведенных в семью в возрасте 18 месяцеви старше.
Сравнение с нормативными данными показало, что среди детей,переведенных в семью в 18 месяцев и старше чаще встречаются критическиепоказатели поведения по ряду шкал: для общей группы ОИ - социальных проблем,нарушений правил поведения, агрессивного поведения и экстернализации; длягруппы ОИ-НБС - агрессивного поведения и экстернализации; для группы ОИ-БС– социальных проблем, нарушения правил поведения, агрессивного поведения иэкстернализации.3.1.4 Результаты сравнительного анализа показателей поведения детейс опытом и без опыта институционализации, воспитывающихся в семьяхСанкт-Петербурга (РФ) и СШАВ связи с тем, что в научной литературе представлены данныесравнительногоанализахарактеристикповедениядетейсразличным80депривационным опытом по 3 специфическим шкалам (проблемы внимания,проблемы мышления, социальные проблемы) и 2 обобщающим шкалам(интернализация, экстернализация) методики CBCL, в данном разделе изложенырезультаты межгруппового сравнения выборок детей настоящего исследования ивыборок детей предыдущих исследований по данным шкалам (см.
таблицу 14).Сравнивалось 6 групп – 2 группы детей настоящего исследования (ОИ и БОИ) и 4группы, представленные в зарубежных работах: группа СЭД (социальноэмоционально депривированные дети) – дети, усыновленные в семьи США изроссийскихдомовребенка(Merz&McCall,2010);группаНД(недепривированные дети) – дети, родившиеся в США и усыновленные в возрастедо 6 месяцев американскими семьями (Merz & McCall, 2010); группа РУД (детииз сиротских учреждений с различным уровнем депривационных условий) – дети,усыновленные в семьи США из сиротских учреждений разных стран мира(Gunnar et al., 2007); группа АД (абсолютно депривированные дети) – дети,усыновленные в 1990х. гг.
в семьи США из румынских сиротских учреждений(Groza & Ryan, 2002), отличавшихся тяжелыми депривационными условиями(Castle et al., 1999; Children’s Health Care Collaborative Study Group, 1992; Reich,1990).Количество детей (в %) с критическими показателями характеристикповедения в группах выборки настоящего исследования (ОИ и БОИ) и выборкахисследований зарубежных авторов (СЭД, РУД, АД и НД), а также результаты ихпопарного межгруппового сравнения (р по результатам использования 2),представлены в таблице 14.81Таблица 14 - Количество детей, имеющих показатели характеристикповедения выше критического значения (Т≥61) (в %), в группах детей из семей г.Санкт-Петербурга (ОИ, БОИ) и США (СЭД, РУД, АД, НД)ХарактеристикиповеденияКоличество детей, имеющих показателихарактеристик поведения выше критическогозначения (Т≥61) (%)ОИСЭДРУДАДНДСравнение группы ОИ и групп детей из семей СШАСоциальные проблемы35,514**22+2810**Проблемы мышления16,1192244**12Проблемы внимания25,8212846*17Интернализация9,713122312Экстернализация35,520*19*3510**Сравнение группы БОИ и групп детей из семей СШАХарактеристикиБОИСЭДРУДАДповедения детей26,3142228Социальные проблемы10+Проблемы мышления15,8192244*12Проблемы внимания21,1212846*17Интернализация31,613*12*2312+Экстернализация21,120193510НД+ - p≤0,1; * - р≤0,05; ** - p≤0,01Социальные проблемы35,5 % детей с опытом институционализации из российской группы ОИимеют показатели социальных проблем выше критического значения, что значимобольше, чем в группах СЭД (14%; р = 0,002) и НД (10%; р = 0,007), и, втенденции, больше, чем в группе РУД (22%; р = 0,078) (см.
таблицу 14). Дети безопыта институционализации из семей г. Санкт-Петербурга (БОИ) в тенденциичаще проявляют критические социальные проблемы (26,3%), по сравнению сдетьми без опыта институционализации из семей США (НД) (10%; р = 0,087) (см.таблицу 14).82Проблемы мышленияСреди всех 6 сравниваемых групп больше всего детей, имеющихкритические показатели проблем мышления в группе АД (44%), что значимобольше, по сравнению как с группой ОИ (16,1%, р = 0,005), так и с группой БОИ(15,8%, р = 0,020) (см.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
