Диссертация (1147642), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Беспокоится0,670,580,990,65А2. Использует маму для успокоения ирегулирования своего состояния0,720,560,870,51А3. Проявляет неразборчивое дружелюбие0,160,72В1. Беспокоится0,79В2. Использует маму для успокоения ирегулирования своего состоянияХарактеристики поведенияВ3. Проявляет неразборчивое дружелюбиеВ4. Спустя некоторый период знакомствапринимает и сотрудничает с незнакомымчеловекомВ5. Ведет себя вызывающе, провоцирует,нападаетВ6. Проявляет внимание и заботу поотношению к материВ7. Послушно выполняет предлагаемыезадания без положительной эмоциональнойвовлеченностиВ8.
Использует незнакомку для успокоенияи регулирования своего состояния+ - p≤0,1; * - р≤0,05; ** - p≤0,01; ***- p≤0,0010,004**0,006**ОИ-БС>БОИОИ-БС>ОИ-НБС0,920,650,690,430,450,610,920,01**0,069+0,001***0,052+ОИ>БОИОИ-БС>БОИОИ-БС>БОИОИ-БС>ОИ-НБС0,550,470,900,640,037*0,210,003**0,03ОИ>БОИОИ-БС>БОИ0,370,40,530,960,40,470,460,870,082+0,280,019*0,11ОИ>БОИОИ-БС>БОИ903.2.3 Результаты анализа взаимосвязи показателей наблюдаемогоповедения детей с опытом и без опыта институционализации и показателейповедения детей по данным опросника для родителейДля выявления взаимосвязи показателей поведения по методике CBCL ихарактеристик наблюдаемого поведения по методике CBHV был проведенпошаговый регрессионный анализ.
В качестве зависимых переменных выступали11характеристикповеденияметодикиCBCL(тревожный/депрессивный;замкнутый/депрессивный; соматические жалобы; нарушение правил поведения;агрессивное поведение; проблемы мышления; проблемы внимания; социальныепроблемы;интернализация,экстернализация,общеезначениенарушенийповедения), в качестве независимых - 11 характеристик поведения методикиCBHV. Регрессионный анализ проводился для 3 групп: 1) общей группы выборкиданного исследования, в которую вошли дети как с опытом, так и без опытаинституционализацииинституционализации(ОИ+БОИ,(ОИ,N=50);N=31);3)2)группыгруппыдетейдетейсбезопытомопытаинституционализации, от рождения воспитывающихся в биологических семьях г.Санкт-Петербурга (БОИ, N=19). Ниже в тексте и Приложении 4 представленыосновные результаты пошагового регрессионного анализа для групп ОИ+БОИ,ОИ и БОИ.Проявление неразборчивого дружелюбия в первые минуты визитаРезультаты регрессионного анализа показывают, что для детей из общейгруппы (ОИ+БОИ) проявление неразборчивого дружелюбия по отношению кнезнакомому члену исследовательской группы в первые три минуты визита (А3)значимо связано с проявлением проблем поведения экстернального характера нарушения правил поведения (В = 2,0; β = 0,31; р = 0,027), агрессивного поведения(В = 1,95; β = 0,32; р = 0,026), и, в целом, экстернализации (В = 2,42; β = 0,34; р =0,016) (см.
Приложение 4, таблицу 1). То есть, чем сильнее выражено проявлениенеразборчивого дружелюбия, тем выше показатели нарушения правил поведения,агрессивного поведения, и экстернализации. Эти результаты относятся, прежде91всего, к поведению детей ОИ, но не детей БОИ: для группы ОИ также выявленавзаимосвязь проявления неразборчивого дружелюбия (А3) с показателямиповедения по шкалам нарушения правил поведения (В = 3,08; β = 0,48; р = 0,006),агрессивного поведения (В = 2,38; β = 0,36; р = 0,046), и экстернализации (В =3,53; β = 0,44; р = 0,014) (см.
Приложение 4, таблицу 2). Кроме того, в группе ОИпроявление неразборчивого дружелюбия в первые 3 минуты визита (А3) связано споказателями шкалы общего значения нарушений поведения (В = 2,94; β = 0,36; р= 0,047), при котором чем больше у детей с опытом институционализациипроявлений неразборчивого дружелюбия в первые минуты визита, тем вышепоказатели общего значения нарушений поведения. В группе БОИ проявлениенеразборчивого дружелюбия в первые минуты значимо связано с уровнемпроблем интернализации (В = -5,23; β = -0,59; р = 0,003) (см. Приложение 4,таблицу 3), при этом чем меньше проявление неразборчивого дружелюбия, темвышепоказателирегрессионногопроблеминтернализации.анализа можноИсходясделать вывод оизрезультатовтом, что проявлениенеразборчивого дружелюбия является одним из маркеров наличия проблемэкстернального характера.Использование матери для успокоенияРегрессионный анализ для общей группы детей (ОИ+БОИ) показал, чтоиспользование матери (опекуна) для успокоения и регулирования своегосостояния (В2) отрицательно связано с показателями поведения по шкалетревожный/депрессивный (В = -3,0; β = -0,39; р = 0,005) (см.
Приложение 4,таблицу 1), то есть, чем меньше ребенок обращается к близкому взрослому длярегуляции своего состояния, тем больше у него проблем поведения, связанных стревожным/депрессивным состоянием. Эти результаты получены прежде всего засчет показателей детей группы ОИ, но не БОИ: для группы ОИ также показанаотрицательнаявзаимосвязьиспользованияматеридляуспокоенияирегулирования своего состояния (В2) и показателей поведения по шкалетревожного/депрессивного поведения (В = -2,81; β = -0,38; р = 0,035) (см.92Приложение 4, таблицу 2).
У детей без опыта институционализации выявленазначимая отрицательная связь использования матери для успокоения ипоказателей поведения по шкалам соматических жалоб (В = -5,69; β = -0,61; р =0,005) и интернализации (В = -5,45; β = -0,51; р = 0,008) (см. Приложение 4,таблицу 3). Таким образом, чем меньше дети группы БОИ используют маму илиблизкого взрослого для регуляции своего состояния, тем больше у нихпроявлений соматических жалоб и проблем интернализации. Следует отметить,что шкала соматических жалоб и шкала тревожного/депрессивного поведенияявляются составляющими обобщающей шкалы интернализации.Проявление неразборчивого дружелюбия в течение всего визитаДанные регрессионного анализа свидетельствуют, что для детей общейгруппы (ОИ+БОИ) проявление неразборчивого дружелюбия в течение всеговизита (В3) связано с показателями проблемы внимания по методике CBCL, тоесть, чем больше ребенок проявляет неразборчивое дружелюбие по отношению кнезнакомому человеку в течение всего времени визита, тем больше у негопроблем внимания.
Эти результаты характерны только для общей выборки детей(ОИ+БОИ) и не выявлены отдельно в группах ОИ и БОИ (см. Приложение 4,таблицы 2 и 3). Однако для детей без опыта институционализации показанаотрицательная связь проявления неразборчивого дружелюбия в течение всеговизита (В3) и наличия соматических жалоб (В = -5,21; β = -0,43; р = 0,033), тоесть, чем меньше у детей из обычных семей проявляется неразборчивоедружелюбие, тем больше у них соматических жалоб по методике CBCL.Вызывающее поведениеПо результатам регрессионного анализа в общей группе детей (ОИ+БОИ)выявлена отрицательная взаимосвязь вызывающего, провоцирующего поведения,наблюдаемого членами исследовательской группы в течение всего визита (В5) ипоказателей поведения по шкалам замкнутого/депрессивного поведения (В = 3,54; β = -0,3; р = 0,032) и интернализации (В = -5,91; β = -0,29; р = 0,03) (см.Приложение 4, таблицу 1).
Таким образом, чем больше дети ведут себя93вызывающе, провоцируют и нападают во время домашнего визита, тем меньше уних проблем интернализации и проявлений замкнутого/депрессивного поведенияпо методике CBCL. В группе детей с опытом институционализации (ОИ)выявлена отрицательная связь провоцирующего поведения (В5) и проблеммышления (В = -4,57; β = -0,38; р = 0,036) (см. Приложение 4, таблицу 2), прикоторой чем больше дети ведут себя вызывающе, провоцируют и нападают вотношениях с незнакомым человеком, тем меньше у них наблюдается проблеммышления. В группе детей без опыта институционализации (БОИ) все дети былиоценены экспертами как не проявляющие вызывающего поведения (средний баллпо данному пункту CBHV равен 1, в связи с чем был исключен из анализа).Беспокойство ребенка в течение всего визитаРезультаты регрессионного анализа в общей группе (ОИ+БОИ) и группедетей с опытом институционализации (ОИ) не выявили значимой взаимосвязибеспокойства ребенка в течение всего визита с показателями поведения ни поодной из шкал CBCL.
Однако показано, что чем больше дети без опытаинституционализации (БОИ) проявляют беспокойство во время визита членаисследовательской группы (В1), тем больше у них проявляются проблем вниманияпо методике CBCL (В = 2,62; β = 0,5; р = 0,023) (см. Приложение 4, таблицу 3).Сотрудничество с членом исследовательской группыРезультаты регрессионного анализа в общей группе (ОИ+БОИ) и группедетей с опытом институционализации (ОИ) не выявили значимой взаимосвязипринятия и сотрудничества с незнакомым человеком спустя некоторый периодзнакомства с показателями поведения ни по одной из шкал CBCL.
Однаковыявлено, что чем больше дети без опыта институционализации (БОИ)принимают и сотрудничают с членом исследовательской группы через некотороевремя после знакомства (В4), тем больше у них социальных проблем (В = 3,72; β =0,63; р = 0,006) и проблем мышления (В = 4,63; β = 0,53; р = 0,021) (см.Приложение 4, таблицу 3).94Таким образом, по результатам представленного в разделе 3.2 анализанаблюдаемого поведения детей с опытом и без опыта институционализации враннем возрасте получены следующие основные данные: 1) дети с опытоминституционализации, по сравнению с детьми без опыта институционализации, всреднемпогруппебольшепроявляютнеразборчивоедружелюбиеивызывающее/провоцирующее поведение по отношению к незнакомому человеку;2) дети группы ОИ-БС, по сравнению с детьми группы ОИ-НБС, в среднембольше проявляют неразборчивое дружелюбие в первые минуты общения снезнакомым человеком; 3) для детей с опытом институционализации проявлениенеразборчивого дружелюбия в первые минуты встречи с незнакомым человекомсвязано с более высокими показателями проблем поведения экстернальногохарактера(нарушенияправилповедения,агрессивногоповедения,экстернализации) и, в целом, общего значения нарушений поведения; 4) меньшееиспользование ребенком матери/близкого взрослого для успокоения и регуляциисвоегосостояниясвязаносболеевысокимипоказателямитревожного/депрессивного поведения для детей с опытом институционализации,и с более высокими показателями соматических жалоб и интернализации длядетей без опыта институционализации.95ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВДанное диссертационное исследование посвящено изучению поведениядетей с ранним опытом институционализации в доме ребенка.
В основу работыбыли положены теоретические представления о развитии детей младенческого ираннего возраста в системе «ребенок – близкий взрослый» (Stern, 1985), в томчисле детей, проживающих в неблагоприятных условиях сиротского учреждения(Bowlby, 1969; Мухамедрахимов, 1999; The St. Petersburg – USA Research Team,2008; Zeanah et al., 2005; Van IJzendoorn et al., 2007, 2011). В исследованиииспользованы данные литературы о влиянии различных психологических исоциальных факторов на развитие и поведение ребенка (Ainsworth, Bell, &Stayton, 1974; Ainsworth, Blehar, Waters, & Wall, 1978; Ainsworth & Bowlby, 1991;Bowlby, 1958, 1969; Crittenden, 1985; Main & Solomon, 1986; Rutter, 1998; Rutter etal., 2010; Мухамедрахимов, 1999, 2008; Плешкова, Мухамедрахимов, 2008;Плешкова, 2008).
Ниже представлено обсуждение основных результатовдиссертационного исследования, направленного на изучение поведения детей ввозрасте 5 – 8 лет с ранним опытом институционализации, воспитывающихся вроссийских семьях, в том числе в связи с возрастом обследования, возрастомперевода из дома ребенка в семью, полом ребенка, а также типом семьипроживания после сиротского учреждения.Поведение детей с ранним опытом институционализацииРезультаты исследования показали, что поведение детей с опытоминституционализации имеет особые характеристики.
Было выявлено, что дети сопытом институционализации в домах ребенка, проживающие в российскихсемьях, отличаются, по результатам опросника для родителей, более частымпроявлением критических проблем экстернализации, в частности, агрессивного96поведения и нарушения правил поведения (по сравнению с нормативнымиданными). Эти данные согласуются с результатами предыдущих исследований,утверждающих, что у детей с опытом проживания в сиротском учреждениибольше проявлений критических проблем экстернализации (Hodges & Tizard,1989a; Juffer & Van IJzendoorn, 2005; Tizard & Hodges, 1978), и соответствуютрезультатам изучения поведения детей, усыновленных в семьи США изроссийских домов ребенка (Hawk & McCall, 2011; Merz & McCall, 2010).Результаты настоящей работы свидетельствуют, что у детей с опытоминституционализации, по сравнению с детьми, от рождения проживающими всемьях биологических родителей, чаще встречаются критические проявленияагрессивного поведения и реже – замкнутого/депрессивного поведения иинтернализации, а также, в среднем по группе, у них наблюдаются более низкиепоказателизамкнутого/депрессивногоповедения.Частичнополученныерезультаты соответствуют данным литературы о том, что дети с опытоминституционализации,проживающиевзамещающихсемьях,отличаютсявысоким уровнем проблем экстернализации, в том числе агрессивного поведения(Groza & Ileana, 1996; Gunnar, 2001; MacLean, 2003; Merz & McCall, 2010).