Диссертация (1147642), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Эти две группы детей сравнивались помножеству показателей развития в 30, 42, 54 месяца и в 8 лет. Результатыисследования показали, что у детей, переведенных в приемные семьи, уровеньпознавательного развития был значительно выше, чем у детей, оставшихся всиротском учреждении, чей уровень развития находился на границе с умственнойотсталостью. Авторы показали, что лучшие показатели развития познавательнойфункции наблюдаются у детей, помещенных в приемную семью в более раннемвозрасте.
Некоторые авторы утверждают, что после усыновления в адекватныеусловия, у детей наблюдается рост показателей познавательного развития(Hodges & Tizard, 1989b; Schiff et al., 1978), а наиболее раннее помещениеребенка в замещающую семью (Lien et al., 1977) и постоянство этой семьи19(Winick et al., 1975) связаны с высокими показателями познавательного развитияребенка.1.1.3 Развитие привязанностиВсе дети, помещенные в сиротское учреждение, имеют опыт разделения сбиологическими родителями или другими близкими взрослыми.
О негативномвлиянии такого разделения и длительного разлучения ребенка с близкимвзрослым писали Дж. Робертсон и Дж. Боулби (Robertson & Bowlby, 1952).Считается, что формирование безопасной эмоциональной привязанности ребенкаи матери (или другого ухаживающего лица) обеспечивает основу для егопоследующего здорового социального и эмоционального развития (Bowlby, 1951;Ainsworth et al., 1978; Плешкова, Мухамедрахимов, 2008; Мухамедрахимов, 1999).Однако в условиях сиротского учреждения дети лишены возможностиформировать стабильные и длительные отношения привязанности в связинедостаточным количеством и качеством эмоционального контакта детей сухаживающим персоналом (Gunnar et al., 2000; Palacios & S´anchez-Sandoval,2005; Vorria et al., 2003; Zeanah et al., 2005). По данным большинстваисследователей, дети, проживающие в условиях сиротского учреждения, имеютнарушения привязанности (Dobrova-Krol et al., 2009; The St.
Petersburg-USAOrphanage Research Team, 2008; Vorria et al., 2003; Zeanah et al., 2005).Исследование привязанности детей после усыновления в семьи США изРумынских учреждений показало, что среди них число детей с безопаснойпривязанностью (49%) больше, чем среди детей, воспитывающихся в условияхсиротского учреждении Румынии (17%) (Smyke et al., 2010). Похожие результатыбыли опубликованы другими исследователями, согласно которым 47% детей,переведенных в семью из учреждений, смогли сформировать по отношению кприемным родителям безопасную привязанность (Van IJzendoorn & Juffer, 2006).Результаты исследования подростков, усыновленных из социально-эмоциональнодепривационныхусловийвсемьирабочегоклассаВеликобритании,свидетельствуют, что, согласно ответам родителей, большинство приемных детейпроявляли по отношению к ним глубокую привязанность (Hodges & Tizard,201989a).
Исследование привязанности у детей в возрасте 17-77 месяцев,усыновленных из румынских учреждений в Канаду, показало, что приусыновлении после 8 месяцев жизни у детей наблюдаются значимо более низкиепоказатели безопасности привязанности, которые не связаны со временем,проведенным в приемной семье (Chisholm et al., 1995). Результаты исследованияэтих детей через 3 года пребывания в семье свидетельствуют, что показателибезопасностипривязанностивырослиинеотличаласьотпоказателейбезопасности привязанности у неусыновленных детей (Chisholm, 1998). Поданным авторов, усыновленные дети с небезопасным типом привязанности имелизначимо больше проблем поведения в целом, а также проблем интернализации иэкстернализации по методике Т.
Ахенбаха (CBCL), чем дети с безопасным типомпривязанности (Chisholm, 1998).Представленные выше результаты изучения привязанности у детей взамещающих семьях являются прямым доказательством того, что нарушенияпривязанности у ребенка, вызванные ранним опытом депривации, могуткорректироваться в семье через отношения с приемными родителями. При этом,сравнение с детьми, не имевшими опыта институционализации, от рожденияпроживающих в своих биологических семьях, показало, что усыновленные детичаще имеют дезорганизованный тип привязанности (33% по сравнению с 15%)(Van den Dries et al., 2009).
Исследование детей в возрасте четырех лет,усыновленных из сиротского учреждения Греции, также показало, что после двухлет жизни в семье эти дети чаще имеют небезопасный тип привязанности, посравнению с детьми без опыта институционализации, воспитывающихся вбиологических семьях (Vorria et al., 2006).Следует отметить, что дети, помещенные в семьи даже в возрасте 4 – 7 лет,начинают демонстрировать признаки безопасной привязанности вскоре послеперевода в семью, но лишь в случае, если их приемные родители сами имеютбезопасный тип привязанности (Steele et al., 2008). Эти данные схожи срезультатами другого исследования (Dozier et al., 2001), согласно которым дети,переведенные в семью в возрасте 10 месяцев, начинают проявлять признаки21безопасной привязанности только если их приемные родители проявляютбезопасный и организованный тип реагирования на потребности ребенка.Результаты мета-анализа показали, что в группе детей в среднем после 26месяцев жизни в семье усыновителей безопасная привязанность связана свозрастом на время усыновления: дети, переведенные в семью в возрасте до 12месяцев, имели такие же показатели безопасной привязанности, как и ихнеусыновленные сверстники без опыта институционализации, в то время как уусыновленных в возрасте после 12 месяцев показатели безопасной привязанностизначительно ниже (Van den Dries et al., 2009).В рамках изучения привязанности детей с опытом институционализациинекоторые авторы выделяют такое особое проявление нарушения привязанности,как неразборчивое дружелюбие (O’Connor et al., 2000).
Признаки неразборчивогодружелюбия у детей с опытом институционализации впервые были описаны У.Гольдфарбом (Goldfarb, 1943a). Неразборчивое дружелюбие (indiscriminantfriendliness) характеризуется недостатком сдержанности ребенка в общении снезнакомыми взрослыми, готовностью приближаться и взаимодействовать сними, и неспособностью находится в близости с фигурой привязанности внезнакомой ситуации.Лонгитюдноеисследованиедетей,усыновленныхизабсолютнодепривационных учреждений Румынии 1990-х годов показало, что неразборчивоедружелюбие сохраняется у них на протяжении довольно долгого времени жизни вприемной семье и может быть связано, в том числе, с возрастом усыновления(Rutter et al., 2010).
Исследование группы румынских детей, усыновленных вВеликобританию, показало, что при достижении возраста 11 лет, усыновленные в6 месяцев и старше, проявляли поведение неразборчивого дружелюбия чаще(39,1%), по сравнению с усыновленными в возрасте до 6 месяцев и с группойанглийских детей, усыновленных в пределах Великобритании (7%) (Rutter et al.,2010).Исследованиядетейсопытоминституционализациивсоциально-эмоционально депривационных условиях, показали, что после перевода в22замещающие семьи они проявляли неразборчивое дружелюбие в 8 лет, а в 16 летоставались неразборчиво дружелюбны в отношениях со сверстниками, но невзрослыми(Hodges&Tizard,1989a).Показано,чтодетисопытоминституционализации в первые месяцы или годы жизни как в абсолютнодепривационных, так и в социально-эмоционально депривационных учреждениях,после перевода в замещающие семьи могут проявлять поведение неразборчивогодружелюбия, которое, по одним данным, исчезает через нескольких лет жизни вприемной семье (Beckett et al., 2002; Bruce et al., 2009; Kreppner et al., 2010;Marcovitch et al., 1997; O’Connor et al., 1999; Smyke et al., 2002; Van den Dries et al.,2012; Zeanah et al., 2002), а по другим данным, может сохраняться в течениемногих лет (Chisholm, 1998; Hodges & Tizard, 1989a,b; Rutter et al., 2007).Изучение неразборчивого дружелюбия также проводилось в контекстевзаимосвязи с другими проблемами, характерными для детей с опытоминституционализации.Показанавзаимосвязьповедениянеразборчивогодружелюбия с такими проявлениями нарушений поведения, как проблемывнимания и гиперактивность (Roy et al., 2004).
Следует отметить, что некоторыеавторы рассматривают неразборчивое дружелюбие как отдельное нарушениеповедения, не связанное с нарушением привязанности (Chisholm, 1998; Zeanah,2000; Zeanah & Gleason, 2010; Zeanah et al., 2002).1.2 Особенности поведения детей с опытом институционализации,воспитывающихся в замещающих семьяхНаряду с изучением развития детей с опытом институционализации вобласти физического, познавательного и социально-эмоционального развития,отдельную большую область исследований составляют исследования поведения.Авторы выявили, что дети с опытом институционализации, переведенные взамещающие семьи, подвержены риску возникновения проблем поведениябольше, чем их сверстники без опыта проживания в депривационных условиях(Ames, 1997; Bruce et al., 2009; Hawk & McCall, 2010, 2011; Juffer & VanIJzendoorn, 2005; MacLean, 2003; Miller, Chan et al., 2009; Pollak et al., 2010; Rutter,23Kreppner, & O’Connor, 2001; Rutter et al., 2007). Данные свидетельствуют, чтоособенности поведения детей с опытом институционализации зависят от многихфакторов – условий жизни детей в сиротских учреждениях (Hodges & Tizard,1989a; Julian, 2013; Merz & McCall, 2010; Sonuga-Barke et al., 2008; Tizard &Hodges, 1978), времени, проведенного в учреждении (Bruce et al., 2009; Camras etal., 2006; Gunnar, 2001; MacLean, 2003; Merz & McCall, 2010; Rutter et al., 2010;Zeanah et al., 2009), возраста на момент обследования (Groza, Chenot, & Holtedahl,2004; Groza & Ryan, 2002; Hawk & McCall, 2011; Merz & McCall, 2010; Verhulst,2000), и характеристик и типа семей, куда были помещены дети послеучреждения (напр., Bellamy, 2008; Duyme et al., 1999; Juffer & Van IJzendoorn,2005; Julian & McCall, 2011; Lau et al., 2003; Tizard & Hodges, 1978; Tizard & Rees,1974).1.2.1 Особенности поведения детей в замещающих семьях в связи стипом депривационных условий сиротских учрежденийБольшинство описанных в литературе учреждений для детей-сирот, непредоставляют адекватных условий для развития ребенка (см., например, Rosas &McCall, 2011; Van IJzendoorn et al, 2007).
Сиротские учреждения отличаются другот друга тяжестью депривационных условий (Julian, 2013; Merz & McCall, 2010).Абсолютно депривационные учреждения (globally depriving institutions) непредоставляют ребенку необходимого медицинского обслуживания, питания,санитарных, социальных и психологических условий: дети большую частьвремени проводят в своих кроватках или манежах, у них мало игрушек ивозможности взаимодействия с ухаживающим персоналом сильно ограничены(Gunnar, 2001; Rutter et al., 2007). В социально-эмоционально депривационныхсиротских учреждениях наблюдается адекватное медицинское обслуживание ипитание, однако действия ухаживающего персонала во время выполненияпроцедур по уходу за ребенком механистичны и носят поверхностный характер,взрослые почти не взаимодействуют с детьми (Мухамедрахимов, 1999; Gunnar,242001; Muhamedrahimov, 2000; Rosas & McCall, 2011; The St.
Petersburg–USAOrphanage Team, 2005).Исследования, изучающие особенности поведения детей с опытоминституционализациивсиротскихучрежденияхсразличнымуровнемдепривационных условий после перевода в замещающие семьи, указывают навзаимосвязьпоказателейпроблемповедения(внимания,интернализации,экстернализации, социальных проблем и проблем аутистического спектра) стяжестью депривационных условий, в которых ребенок находился до перевода всемью (Gunnar, 2001; MacLean, 2003; Juffer & Van IJzendoorn, 2005). Показателиповедения(пошкаламсоциальныхпроблемипроблемвнимания/гиперактивности) у детей, усыновленных из наименее депривационныхучреждений, как правило, находятся в пределах нормы (Dalen, 2001; Tan et al.,2007,2010).Усыновленныеизсоциально-эмоциональнодепривационныхучреждений Великобритании имеют больше проблем внимания, экстернализациии проблем взаимоотношений со сверстниками, чем неусыновленные дети изанглийских семей рабочего класса (Hodges & Tizard, 1989b; Tizard & Hodges,1978).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
