Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139602), страница 36

Файл №1139602 Диссертация (Научное обоснование современных направлений развития и повышения конкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) 36 страницаДиссертация (1139602) страница 362019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 36)

Были установлены преимущества Сети над 21 из 53государственных медицинских организаций: по возможности лечения в ДС -236в 17,0% случаев; проведения эндоскопическихисследований - в 9,4%;КТ/МРТ – в 28,3%.Сеть обладает сопоставимым с большинством государственных инегосударственныхмедицинскихорганизацийкадровымпотенциалом(численность докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей ипервой квалификационных категорий), имея преимущества по численностиврачебного персонала над 8 из 14 и 48 из 53 организаций соответственно.По мощности Сеть превосходит 10 негосударственных медицинскихорганизаций города Москвы сетевого типа из 13 с 253,7 тыс. пациентов и939,2 тыс. медицинских приемов в год.По выручке в 2014-2016 гг.

Сеть занимала 6-е место среди 14негосударственных медицинских организаций. За 3 года объем выручки Сетивырос на 26,2% - с 1 896 838 тыс. руб. до 2 393 190 тыс. руб. По приростувыручки Сеть занимает 7-е место из 14.Использованиеконкурентоспособности вкомплекснойСети и другихмоделиповышениямедицинских организацийразличных форм собственности, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях, позволит повысить качество, научный уровень идоступность медицинской помощи.

Это может способствовать направлениювектораразвитияконкуренциинаамбулаторноммедицинских услуг в нужном направлении.сегментерынка237Выводы1.Анализ отечественной и зарубежной литературы за последние 5 лет, атакже действующих нормативно-правовых документов свидетельствует оповышении внимания к конкуренции в здравоохранении, как научной ипрактической проблеме.

Общемировой и российской тенденцией являетсяповышение конкуренции среди медицинских организаций и значимостинеценовых элементов конкурентоспособности, основные из которых это качество медицинской помощи, инновационное развитие, профессиональноеразвитие и мотивация медицинского персонала, организационная культура.2.Амбулаторному сегменту принадлежит более половины объема рынкамедицинских услуг города Москвы – 65,3%; а медицинские организации,оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляютосновную долю от всех медицинских организаций – 92,2%. Основнымитенденциями его развития являются стабильность потребительского спроса(увеличение численности населения за 5 лет на 6,6%; удельный веспотребителеймедицинскихплатежеспособностиуслугпотребителейболее96,0%);(преобладаниесохранениетрудоспособногоконтингента - около 60,0%; увеличение уровня доходов потребителеймедицинских услуг на 31,9%); рост числа и мощности медицинскихорганизаций (на 7,7% и 2,3% за 5 лет соответственно); преобладание частнойформы собственности (75,7%).3.Овысокойконкуренциинаамбулаторномсегментерынкамедицинских услуг и развитии межсекторной конкуренции свидетельствуютдостаточнаяобеспеченностьнаселениягосударственнымиинегосударственными медицинскими организациями (3,5 на 100 тыс.населения);сопоставимостьгосударственныхинегосударственныхмедицинских организаций по таким параметрам конкурентоспособности, какдоступность медицинской помощи, лечебно-диагностические возможности икадровый потенциал.

В сложившихся условиях основными ресурсами для238повышенияконкурентоспособностистановятсякачествомедицинскойпомощи и квалификация персонала, которые определяют выбор медицинскойорганизации пациентом в 49,4% и 40,2% случаев соответственно.4.ИспользованиесформулироватьSWOT-анализа и матрицы возможностей позволилоосновныенаправленияразвитияиповышенияконкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающихмедицинскуюпомощьвамбулаторныхвнутриорганизационнойсистемымедицинскойипомощиусловиях:непрерывногоинновационногоформированиеповышенияразвития;качестваформированиевнутриорганизационной системы непрерывного профессионального развитиямедицинскогосистемыперсонала;стимулированиясовершенствованиемедицинскоговнутриорганизационнойперсонала;формированиеиподдержание предпочтительной для этого организационной культуры.5.Основными недостатками действующей системы внутреннего контролякачества медицинской помощи Сети частных медицинских организацийбылиприоритет выявлению дефектов; отсутствие анализа причин имероприятийактивность;поихпредотвращению;слабаявовлеченностьнедостаточнаяинновационнаямедицинскогоперсонала;неэффективность системы стимулирования повышения качества.

Следствиемявились высокая частота дефектов - 92,0±0,8%; средняямедицинскаярезультативность - 67,6±1,4% и низкая комплаентность 18,9±1,2% пациентов.Для ее совершенствования было предложено комплектование штатамедицинским персоналом с высоким профессионально-квалификационнымпотенциалом, готовым к профессиональному и личностному развитию;внедрение четырехуровневой системы внутреннего контроля качествамедицинскойпомощииинновационногоразвития,обеспечивающейразделение функциональных обязанностей по степени экспертной иадминистративной сложности, вовлеченность и личную ответственностькаждогосотрудника,возможностьдляпроявленияинициативы,239использующейобразовательныетехнологии,материальныеинематериальные стимулы.6.Обучение врачебного и сестринского персонала Сети частныхмедицинскихорганизацийограничивалосьпрохождениемповышенияквалификации в образовательных организациях.

Внутриорганизационноеобучениеотсутствовало.Врезультатебылзафиксированнеудовлетворительный уровень знаний у 77,6±6,1% сотрудников.Былаустановлена низкая удовлетворенность медицинского персонала условиямидля профессионального развития (46,7±3,2%). С учетом выявленных проблембыларазработананепрерывноговключающаявнутриорганизационнаяпрофессиональногоосновныеразвитияпринципытрехуровневаямедицинскогосистемаперсонала,внутриорганизационногообучения(непрерывность, актуальность, минимальный отрыв от производства,плановый характер, использование внутренних ресурсов, наличие обратнойсвязи, интегрированность с практикой); этапность обучения (уровни«Адаптация», «Коррекция» и «Развитие»); внутренние ресурсы (учебныйцентр,системадистанционного(многостороннийобучения);стратегическийальянсвнешниесвозможностиобразовательнымиорганизациями).7.Действующая в Сети частных медицинских организаций системастимулирования включала материальные стимулы с положительным (привыполнении плана по выручке) или отрицательным (при выявлении дефектовоказания медицинской помощи) подкреплением и социальный пакет.

О еенедостаточной эффективности, кроме состояния качества медицинскойпомощи и уровня знаний у медицинского персонала, свидетельствовалисостояние мотивации сотрудников (удовлетворенность < 70,0%) и ихготовностьсменитьместоработыв15,7±2,3%случаев.Дляеесовершенствования были предложены система дополнительных выплат завысокоекачествомедицинскойпомощи,достижениевысокого240профессионально-квалификационного уровня, инновационную активность иприверженностьмедицинскойорганизации;атакженематериальныестимулы - алгоритм рассмотрения инновационных предложений, развитиевнутриорганизационнойсистемынаставничества,внедрениесистемыкарьерного роста в рамках клинической специальности и обеспечивающейвертикальный рост.8.СложившаясявСетичастныхмедицинскихорганизацийорганизационная культура включала преимущественно элементы рыночноготипа; основными ее ценностями являлись технократический подход кпредоставлениюмедицинскихуслуг;приоритетэкономическихиколичественных показателей в оценке работы персонала; приоритетценностейорганизацииСвидетельствомеенадценностяминеоптимальностибылотдельногоуровеньсотрудника.вовлеченностимедицинского персонала 40,7±3,2%.

Предпочтительная организационнаякультура должна объединять основные характеристики организационныхкультур кланового, бюрократического и адхократического типов. Основнымиее ценностями должны быть оказание медицинской помощи высокогокачества и непрерывное его повышение, проявление инновационнойактивности, стремление к непрерывному профессиональному развитию,отрицательное отношение к избыточному назначению медицинских услуг.Механизмы ее формирования включают разработку этического кодекса ивнутренних нормативных документов, обучение персонала, проведениесовещаний, внедрение и контроль изменений на всех уровнях.

К механизмамее поддержания относятся отбор медицинского персонала, демонстрацияруководителями внутриорганизационных норм поведения и декларированиеосновныхценностей,созданиевнутриорганизационныхпроцедуритрадиций.9.Объединение предложенных для каждого из выделенных направленийразвития организационных и управленческих механизмов в единую систему241позволилоразработатьконкурентоспособностикомплекснуюмедицинскихмодельорганизаций,повышенияоказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях. Модель основана накомплексном применении этих механизмов и обеспечивает становлениемедицинскойорганизации,соответствующейнеценовымкритериямконкурентоспособности: оказывающей медицинскую помощь высокогокачества, использующей инновационные технологии, укомплектованнойвысококвалифицированным мотивированным персоналом с уникальнымикачествами и обладающей благоприятным имиджем.

Общие тенденции,наблюдаемыевгосударственноминегосударственномсекторахздравоохранения и развитие межсекторной конкуренции, свидетельствуют оприменимости моделик медицинским организациям различных формсобственности.10.В результате внедрения базовых элементов комплексной моделиповышения конкурентоспособности в работу Сети частных медицинскихорганизаций уровень компетенций медицинского персонала в приоритетныхобластях знаний достоверно повысился: частота отличных оценок привыходном тестовом контроле увеличилась с 7,4±2,4% до 23,1±3,8% (р<0,001),а хороших с 13,2±3,1% до 23,1±3,8% (p<0,02). Это отразилось на динамикеобъемныхпоказателей:ежегодноечислопосещений,обратившихсяпациентов, контрактов с физическими лицами и договоров с юридическимилицами возросло на 57,1%, 30,1%, 87,8%, 93,5% соответственно.

Частотапретензий пациентов статистически значимо снизилась с 4,49% до 1,9%(р<0,05). В результате Сеть частных медицинских организаций занимаетодну из лидирующих позиций в амбулаторном сегменте рынка медицинскихуслуг города Москвы по доступности медицинской помощи, лечебнодиагностическим возможностям, кадровому потенциалу и мощности.242Практические рекомендации1.Дляповышенияэффективностифункционированиясистемыотечественного здравоохранения и обеспечения его дальнейшего развития всовременных социально - экономических условиях необходимо создание навсех уровнях управления условий для внедрения, системного применения исовершенствованиявмедицинскихсобственности, оказывающихусловиях,механизмоворганизацияхмедицинскуюреализацииразныхформпомощь в амбулаторныхнаправленийповышенияконкурентоспособности.2.На федеральном уровне рекомендуется:2.1.разработать и утвердить методические рекомендации по внедрению иприменению в медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, механизмов реализации направленийповышения конкурентоспособности;2.2.рассмотретьобученияввозможностьмедицинскихвключенияорганизациях,внутриорганизационногореализуемогосучастиемобразовательных организаций, в программы повышения квалификации врамках непрерывного медицинского образования и учета соответствующихзачетныхединицвиндивидуальномпланеобучениямедицинскихспециалистов.3.На региональном уровне обеспечить возможность внедрения иприменения механизмов, обеспечивающих повышение качества медицинскойпомощи, инновационное развитие, непрерывное профессиональное развитиеимотивациюмедицинскогоперсонала,формированиенеобходимойорганизационной культуры в медицинских организациях.4.На уровне медицинских организаций рекомендуется осуществлятьвнедрение,системноеприменениеисовершенствованиемеханизмовповышения конкурентоспособности в рамках реализации приоритетныхнаправлений развития организации.2435.На уровне образовательных организаций рекомендуется:5.1.развиватьдолгосрочноесотрудничествосмедицинскимиорганизациями в форме многостороннего стратегического альянса понаправлениямповышениякачествамедицинскойпомощи,обученияперсонала и научно-исследовательской работы;5.2.включить вопросы, касающиеся конкурентоспособности медицинскихорганизаций, направлений и механизмов наращивания ими конкурентныхпреимуществвобразовательныепрограммыдодипломного,последипломного и дополнительного профессионального образования поспециальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».6.На уровне научно-исследовательских организаций рекомендуетсявключить в планы НИР изучение общих принципов и спецификиконкурентоспособности и наращивания конкурентных преимуществ вмедицинских организациях, в зависимости от уровня оказания медицинскойпомощи(первичнаямедико-санитарная,специализированная,высокоспециализированная), профиля медицинских услуг, организационнойструктуры и формы собственности медицинской организации; разработатьсоответствующие методические рекомендации.244ВОПВФМОГЧПДМСДОДСЗУНКДОКМПМГМУМССАНИРНМОНПРОВПОКОМСОРВИПМСПСДОУЦЭКГЭМКСписок сокращенийВрач общей практикиВсемирная федерация медицинского образованияГосударственно-частное партнерствоДобровольное медицинское страхованиеДистанционное обучениеДневной стационарЗнания, умения и навыкиКлинико-диагностическое отделениеКачество медицинской помощиМосковский государственный медицинский университетМногосторонний стратегический альянсНаучно-исследовательская работаНепрерывное медицинское образованиеНепрерывное профессиональное развитиеОбщая врачебная практикаОрганизационная культураОбязательное медицинское страхованиеОстрая респираторная вирусная инфекцияПервичная медико-санитарная помощьСистема дистанционного обученияУчебный центрЭлектрокардиографияЭлектронная медицинская карта245Список литературы1.АбрютинаМ.С.,ГрачевА.В.Анализфинансово-экономическойдеятельности предприятия: учебно-практ.

Характеристики

Список файлов диссертации

Научное обоснование современных направлений развития и повышения конкурентоспособности частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6551
Авторов
на СтудИзбе
299
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее