Диссертация (1147625), страница 23

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 23)

Системная парадигма призвана переместить фокус внимания с «особого»ребенка на всех членов семьи и помочь им более эффективно адаптироваться кнепростой семейной ситуации. Психологическая работа должна проводиться скаждой из подсистем, составляющих семью, равно как и с семьей в целом.Работа с семьями, воспитывающими детей с РАС, предъявляет высокие требования к уровню профессионализма и личности психолога. Его эффективность какспециалиста зависит от следующих качеств: глубокий интерес к людям и терпение в процессе общения с ними эмоциональная стабильность и объективность сензитивность уважение прав других людей проницательность сознание профессионального долга и др. (Мамайчук И.

И., 2014).При планировании психологической работы с семьей необходимо учитывать,что для большинства родителей, имеющих детей с РАС, тема семейных отношений является крайне болезненной, закрытой от посторонних людей. Из-за этогоможно часто встретить настороженное отношение к личности психолога и к процедуре обследования. В процессе нашего исследования нам пришлось столкнуться с ситуацией, когда матери и особенно отцы либо отказывались принять участие131в нем, либо пытались формально подойти к заполнению опросников, давая установочные ответы.

Для предотвращения таких нежелательных эффектов былпредусмотрен подготовительный период, целью которого являлось создание доверительного контакта психолога со всеми членами семьи, а также информирование родителей о цели исследования, мотивирование их на откровенную работу. Вобмен по результатам психодиагностики семья получала квалифицированнуюпсихологическую помощь.Обнаруженные психологические особенности семей, имеющих детей с искаженным психическим развитием, позволяют выделить основные направленияпсихокоррекционной работы на различных уровнях семейного функционирования(Таблица 20).Таблица 20. Цели для психокоррекционной работыПараметрыРебенок сРАССиблингРодителиСемьяУровни функционирования семейной системыИндивидуальныйСистемныйМетасистемныйАффективные нарушеОтношения с членами се- Инклюзивное обрания,мьи,зованиеИнтеллектуальныеПодключение к семейноИнтеграция в обнарушения,му функционированиюществоПоведенческие нарушеСоциальная адапниятацияГармонизация личностСиблинговые отношения, Принятие «особоной структуры,Отношение к заболеванию го» родстваПсихическая адаптация, сибса,ИзолированностьСамооценка,Отношение к матери,от своей социальПоведение в конфликте, Отношение к отцу (отчиной группыКоммуникативные навы- му)киРабота с будущимДепрессивный фонОтношение к ребенку сПринятие себя какнастроения матерей,РАСродителя ребенка сСоциальная неконформ- Отношение к здоровому«особыми» поность отцовребенкутребностямиСамооценка,Детско-родительские отЛичностные проблемы,ношенияЛичностные ресурсыСупружеские отношенияЭмоциональные проявСемейные взаимоотноше- Социальная изолялениянияция семьи(сплоченность, коммуниКонфликты с социкация, конфликтность)альным окружениЛичностный ростем132ПараметрыУровни функционирования семейной системыИндивидуальныйСистемныйМетасистемныйУправление семейной си- Поиск ресурсов востемойвнешнем миреПоиск внутрисемейныхресурсовПри психокоррекционной работе с ребенком с РАС следует учитыватьсложную специфику аффективной дезадаптации, которая проявляется в повышенной возбудимости, импульсивности, хаотичности действий.

Занятия должныпроходить в специально оборудованном помещении с мягкими покрытиями и мебелью, не имеющей острых углов, дабы обеспечить безопасность детям. Чтобыизбежать сенсорной перегрузки аутичного ребенка, в зале должно быть мягкоеосвещение, осветительные приборы не должны издавать назойливых звуков. Дляспокойствия и безопасности ребенка с РАС необходима строгая организация режима в коррекционной группе, которая включает неизменность окружающей обстановки и постоянство состава группы.

Также обязательным является учет степени тяжести аффективной патологии и возраста детей.Для лучшей интеграции в общество, социализации ребенка с РАС необходимо организовывать специальный образовательный маршрут (Медникова Л. С.,2015).Основные направления психокоррекционной работы с аутичными детьми заключаются в следующем: ориентация аутичного ребенка во внешний мир; обучение его простым навыкам контакта; обучение ребенка более сложным формам поведения; развитие самосознания и личности ребенка с РАС. (Мамайчук И.И., 2010)Как пишет Медникова Л. С., крайне важным является возможность включенияребенка с РАС в общее образовательное пространство, используя при этом междисциплинарный подход (Медникова Л.

С., 2016).Основными задачами психологической помощи сиблингам, имеющим сибса133с РАС, являются: формирование адекватного отношения к аутистическому расстройству сибса; вырабатывание адекватных и гибких способов реагирования на конфликт; развитие коммуникативных навыков, уверенности в процессе общения снятие проявлений дезадаптации в поведении ребенка или подростка; оптимизация психоэмоционального тонуса, стимулирование общей активности и инициативности детей и подростков; коррекция самооценки, уровня самосознания повышение уровня эмоционально-волевой устойчивости через снижениетревожности и повышенной фрустрированности.Рассматривая психокоррекционный процесс как систему, Спиваковская А. С.,выделяет в ней 4 блока: диагностический, установочный, коррекционный и оценочный (Спиваковская А.

С., 1988). Эти этапы успешно используются в практической работе психолога.Как показало наше исследование, использование комплекса методик, включающее как количественные, так и проективные методы в оценке семейных отношений в сочетании с экспертными (клиническими) методами (наблюдения, беседа, клинико-психологическое интервью) дает возможность всесторонне и качественно оценить систему внутрисемейных отношений, выделить конфликтныезоны и неосознанные проблемные отношения детей и подростков к членам семьи.Полученные диагностические данные позволяют подобрать дифференцированныеметоды психологической коррекции сиблингов, имеющих сибса с РАС.

Как справедливо подчеркивает Мамайчук И. И., процесс диагностики и коррекции является единым процессом, когда на диагностическом этапе осуществляется первичнаядиагностика, а сам диагностический процесс должен продолжаться на последующих этапах психологической коррекции (Мамайчук И. И.,2010).Целью установочного блока является формирование положительной установкиребенка или подростка на процесс занятия.134Для решения задач коррекционного блока целесообразно применение следующих направлений психологической помощи сиблингам, имеющих сибса с РАС: психорегулирующие тренировки, направленные на смягчение эмоционального дискомфорта, снижение проявлений эмоционально-волевой неустойчивости, стимуляцию активности, развитие навыков саморегуляции и самоконтроля; социально-психологический тренинг, направленный на тренировку коммуникативных умений и навыков, развитие уверенности и общительности длясиблингов подросткового возраста; арт-терапия, направленная коррекцию эмоционально-личностных проблемдетей и подростков (рисуночная терапия, музыкотерапия, сказкотерапия); рационально-эмоциональная поведенческая терапия (Эллис А., Райден У.,2002), направленная на формирование адекватных представлений об актуальной семейной ситуации, на нормализацию эмоционального состояния,снижение неопределённости и страха перед будущим; организация внесемейного общения сиблинга со своим «особым» сибсом впроцессе специальных коррекционных занятий;Для оценки эмоциональных состояний детей или подростков (оценочный блок)до и после психокоррекции удобно использовать ЦТО Эткинда и рисуночные тесты, которые показали свою эффективность в нашем исследовании, равно как иметод наблюдения.Используя зарубежный опыт, целесообразно организовать группы поддержкидля здоровых сиблингов, имеющих брата (сестру) с проблемами в психическомразвитии.

Важнейшим атрибутом групп поддержки является понимание, что негативные эмоции более универсальны и нормальны, чем это принято считать. Какпишут (Meyer D.J., Vadasy P.F.,1994), в этих группах сиблинги научаются лучшепонимать состояние своего сибса, этиологию и прогноз его нарушений, узнают,что их ровесники из «особых» семей испытывают схожие чувства и имеют дело сподобными проблемами. В этих группах в безопасной атмосфере братья и сестры135имеют уникальную возможность изучать и выражать свои амбивалентные чувства, такие, как любовь и ненависть, вина и гнев. Здесь можно проработать свойстрах перед нарушениями, обсудить неприятные социальные ситуации, связанныес расстройством своего сибса, выразить беспокойство о своем будущем.При формировании группы поддержки важно учитывать следующие факторы(Селигман М., Дарлинг Р., 2013): Гомогенность группы по возрасту.

Разница в возрасте детей или подростков не должна превышать 2-3 года. Гетерогенность группы по типу или тяжести нарушений. Цели или задачи группы. Возможна фокусировка группы на информировании и досуге, но также возможно сконцентрироваться на выражении и исследовании чувств. Структурирование. Необходимо учитывать продолжительность занятий, ихпериодичность, длительность существования группы. Формальность (неформальность) встреч. Информационное содержание.

Необходимо учитывать, какой вид информации может быть наиболее полезен для сиблингов, имеющих сибса с РАС. Руководство. Вести группу должен специалист, имеющий опыт руководства группами и одновременно разбирающийся в психологии нарушенияразвития. Материалы для обсуждения. В ходе групповых занятий для обсужденияцелесообразно использовать письменные материалы, подобранные с учетомвозраста участников.Как показало наше исследование, для родителей, воспитывающих аутичного издорового ребенка, крайне актуальными вопросами на индивидуальном уровнеявляются депрессивный фон настроения матерей, социальная неконформность,замкнутость отцов и их самооценка.

На уровне семейных подсистем необходимопровести коррекцию отношения матерей к ребенку с РАС и его расстройству, атакже к здоровому сиблингу. В рамках супружеской терапии должны быть прора-136ботаны нарушения супружеских взаимоотношений. На метасистемном уровненеобходимо обратиться к взаимодействию семьи с социальным окружением дляпреодоления социальной изоляции семьи.Главными задачами психокоррекции стали: Нормализация эмоционального фона у матерей; Развитие коммуникативных и социальных навыков у отцов, гармонизацияих самооценки; Коррекция родительского отношения и стилей воспитания в системе родители-дети; Развитие способности выстраивать конструктивные межличностные отношения в супружеской подсистеме; Снижение социальной изоляции семьи.Для решения этих задач целесообразно использование следующих направлений психокоррекционных воздействий: Экзистенциально-аналитическая терапия депрессии для матерей (Лэнгле А.,2016) направленная на восстановление переживания ценности жизни; Аутогенные тренировки для формирования способности родителей к переключению с травмирующих переживаний на гармоничные состояния, обращению к внутренним ресурсам; Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на коррекцию неадекватных представлений родителей о себе и о расстройстве ребенка; отношенияхс другими людьми, семейном будущем; Социально-коммуникативный тренинг для отцов, направленный на оптимизацию взаимоотношений и конструктивное разрешение межличностныхпротиворечий, а также на самопринятие; Тренинг родительско - детских отношений с целью расширения репертуараповеденческих реакций и уровня стрессоустойчивости, а также для создания благоприятного фона для формирования адекватных родительскихустановок и стилей семейного воспитания;137 Супружеская терапия для гармонизации взаимоотношений родителей каксупружеской четы;Как справедливо подчеркивает Мамайчук И.

Характеристики

Список файлов диссертации