Отзыв ведущей организации (1147629)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

«Утверждаю» Проректор по научной работе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-'Петербургский государственный педиатрический медицйнский университет» :.Миннстерства здравоохранения Российской Федерации 'д.м,н.,профессор Р А Насыров ОТЗЫВ ведущей организации - Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации на диссертацию Гусевой Ольги Владимировны «Особенности отношений в семьях с детьми с расстройствами аутистического спектра» на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология. Актуальность темы исследования.

На современном этапе развития отечественной психологии особую актуальность приобретают проблемы семейного воспитания и оказания психологической помощи семьям, воспитывающим детей с ограниченными психическими возможностями. Родительское отношение и психологические особенности родителей детей с аутизмом стали предметом исследований ряда зарубежных и отечественных авторов. Однако исследований в рамках целостного подхода к семейным взаимоотношениям, в фокусе внимания которых оказываются не только родители, но и типично развивающиеся братья и сестры детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), явно недостаточно.

Как родители, так и сиблинги детей с данным нарушением должны включаться в реабилитацию больного как важные ее участники. Они, без сомнения, нуждаются в психологической помопщ, которая может быть эффективной при учете особенностей членов семьи и семейной системы в целом, специфичных при данном варианте дизонтогенеза. Результаты 1 диссертационного исследования продвигают нас вперед в решении известного противоречия исследований психологии «особой» семьи, а именно в ответе на вопрос; нарушает ли функционирование семьи, снижает ли уровень адаптации родственников наличие в семье ребенка с проблемами в развитии; или, напротив, делает семью сильнее, сплоченнее, повышает социальную компетентность, змпатию родственников.

Исследований в таком направлении крайне мало, за исключением отдельных работ о проблемах сиблингов, имеющих брата (сестру) с нарушениями в развитии, которые нередко носят противоречивый характер. В связи с вышеизложенным представленное диссертационное исследование имеет несомненную актуальность и новизну. Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что впервые было проведено комплексное изучение семей с детьми с РАС, учитывающее одновременно материнские„отцовские и сиблинго вые позиции.

Впервые исследованы и проанализированы личностные характеристики, поведение в конфликте, специфика психической и социальной адаптации равно как особенности отношений к членам семьи типично развивающихся сиблингов, имеющих с ибс а с РАС. Впервые описаны социально-психологические свойства личности родителей, воспитывающих ребенка с РАС, а также особенности восприятия ими супружеских взаимоотношений. Впервые проанализировано материнское отношение к детям с РАС и здоровым детям внутри семьи. Несомненной новизной являются полученные автором данные о специфике функционирования компонентов семейной системы в семьях с детьми с РАС. Научную новизну представляют также полученные с помощью кластерного анализа данные о группах семей с детьми с РАС, отличающихся по уровню их семейного функционирования, а также разработанные направления дифференцированной психокоррекции для каждой из групп.

Обоснованность и достоверность полученных результатов. В диссертации определены и представлены теоретические основы 2 исследования; методы исследования выбраны в соответствии с его целью и задачами; обоснована адекватная схема отбора экспериментальной и контрольных групп. Безусловным достоинством работы является сочетание экстенсивных (клинико-биографический анализ семьи больного ребенка, направленные беседы, анализ медицинской документации), так и интенсивных методов, которые представлены широким набором апробированных психологических методик, включающих опросники и проективные методы исследования, Используемый методический подход позволил автору составить целостное представление об особенностях личности, фрустрационной толерантности и специфике внутрисемейных отношений сиблингов, имеющих сибса с РАС, а также особенностях семейного функционирования и предложить дифференцированные методы психологической коррекции. Достоверность результатов исследования также обеспечивает широкое использование методов современной математической статистики (одно- и двухфакторный дисперсионный анализ, корреляционный анализ, факторный анализ и кластерный анализ).

Значимость полученных результатов для науки и практики. Теоретическая значимость работы заключается в углублении представлений клинической психологии о влиянии искаженного развития ребенка на систему семейных отношений. Исследование расширяет ряд психологических параметров и механизмов с целью анализа семейных отношений в семьях со здоровыми детьми и детьми с РАС, что имеет большое значение при оказании дифференцированной психологической помощи. К таким бесспорным, изученным в других работах, параметрам относятся родительские установки и воспитание больного, эмоциональное состояние родителей, супружеские отношения. Результаты же данного исследования позволяют говорить о таких важных показателях, как противоречивое отношение к сибсу с РАС и родителям, поведение в конфликте и социальная изолированность типично развивающегося сиблинга, отношение к здоровому сиблингу родителей, а также социальная неконформность отцов и др.

Выявленные у здоровых братьев и сестер данные о противоречивом характере отношений к родственникам, а также симптомы психической дезадаптации представляют научный интерес и обосновывают необходимость оказания им психологической помощи. Описанные особенности личности и взаимодействия родителей также могут быть использованы для формулирования задач и выбора методов психологического вмешательства. Полезным для прикладного использования клиническими психологами является комплекс психодиагностических методик и показателей, который целесообразно использовать в начале коррекционной работы с семьей для индивидуализации процесса. Кроме того, полученные данные могут быть использованы для совершенствования системы медико-психологического сопровождения семей с детьми с РАС. На основе полученных данных целесообразно разработать и внедрить в практику программы семейной психокоррекции для семей, воспитывающих детей с искаженным психическим развитием.

Материалы диссертационного исследования могут использоваться в учебно- дидактических целях, в том числе при подготовке медицинских психологов и врачей-педиатров. Основные научные результаты, полученные автором в работе. Целью исследования является изучение особенностей отношений в семьях с детьми с РАС.

В качестве предмета исследования автором определены особенности системы отношений в семьях, имеющих детей с расстройствами аутистического спектра. В соответствии с целью были определены задачи и гипотезы исследования. Положения, выносимые на защиту, отражают научную новизну, теоретическую и практическую значимость диссертационной работы. Цель и задачи объединены внутренней логикой и хорошо согласуются с общепринятыми нормами научных исследований. В работе представлен обстоятельный анализ литературы, в котором раскрывается многогранность проблемы внутрисемейных отношений при РАС, показывается противоречивость данных по предмету исследования, их фрагментарный характер, недостаточность учета всей системы отношений в изучаемых семьях.

Эти проблемы автор связывает как с закрытостью семей, воспитывающих детей с РАС, так и с недостаточной разработанностью методологических и методических подходов к их исследованию. Приведены данные обширного эксперимента„в котором принимали участие члены 31-й семьи, воспитывающей ребенка с РАС, и 30-ти семей со здоровыми детьми. Общая выборка исследования составила 174 человека. Для получения целостной картины семейного взаимодействия были обследованы типично развивающиеся сиблинги, матери и отцы. Установлено, что здоровым сиблингам, имеющим сибса с РАС, присущи определенные личностные особенности и специфика эмоционального реагирования на фрустрацию, что приводит к снижению их уровня социальной и психической адаптации.

Получены данные по семейному функционированию при аутизме, часть из которых согласуется с уже представленными в литературе 1'противоречивость родительского отношения (сочетание склонности к эмоциональному отвержению и симбиоз)), депрессивность матери и др., другая часть впервые описывается 1'трудности общения со сверстниками, конфликтность и проблемы идентификации с родителями у здоровых сиблингов, терпеливость и чрезмерный контроль в социальных контактах у родителей).

На основе кластерного анализа, в зависимости от уровней эффективности семейного функционирования, выделено три группы семей с детьми с РАС, и описаны направления психологической коррекции для каждой из групп. Отметим, что за большим массивом количественных данных не потерялась нх детальная и глубокая интерпретация. Несомненным достоинством работы являются клиника-психологические примеры, иллюстрирующие выявленные закономерности.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации