Диссертация (1147625), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Кластерный анализ проводилсяна основе показателей, где ранее были выявлены достоверные различия: шкалытеста ШСО «конфликт» для матерей, «конфликт» для отцов и интегральный показатель несовместимости семьи (ПНС); шкалы ГТ «преобладающее настроение»для матерей, «социальное одобрение» для отцов, «открытость-замкнутость» дляотцов; шкалы родительского отношения (ОРО); показатель психической адаптации (ПД) здоровых сиблингов.В результате анализа были выделены три группы семей: в первую группувошли 9 наиболее благополучных семей (29%) со слабо выраженными нарушениями семейного функционирования, во вторую - 12 семей (38,7%) с умеренныминарушениями семейного функционирования, в третью – 10 наименее благополучных семей (32,3%) со значительными нарушениями семейного функционирования(см.
рисунок 22).123Рисунок 22. Результаты кластерного анализа семей с детьми с РАС.Далее для оценки различий между выявленными группами по данным показателям был проведен однофакторный дисперсионный анализ.Результаты отражены на рисунках 23, 24, 25, 26.124Рисунок 23. Результаты анализа по показателям конфликтности родителей инесовместимости семьи.Достоверные различия между группами на уровне p<0,05 были выявлены пошкалам «конфликт» методики ШСО для матерей и для отцов, высоко достоверные различия на уровне p<0,001 были выявлены по показателю несовместимостисемьи (ПНС).Рисунок 24. Результаты анализа по показателям преобладающего настроения матерей, замкнутости отцов, социального одобрения отцов.125Высоко достоверные различия на уровне p<0,001 были выявлены по шкаламГТ «преобладающее настроение» для матерей и «социальное одобрение» для отцов.
Достоверные различия между группами на уровне p<0,05 были выявлены пошкалам «открытость-замкнутость» ГТ для отцов.Рисунок 25. Результаты анализа по показателям симбиотических отношений матери с сибсом с РАС.Достоверные различия между группами на уровне p<0,05 были выявлены пошкалам «симбиоз» с ребенком с РАС для матерей (методика ОРО).126Рисунок 26. Результаты анализа по показателям психической адаптации здоровыхсиблингов.Достоверные различия между группами на уровне p<0,05 были выявлены по показателям психической адаптации (ПД) для здоровых сиблингов.Таким образом, для семей первой группы характерны наиболее высокая степень открытого выражения гнева, агрессии и конфликтных взаимоотношений вцелом.
Однако при этом показатель несовместимости семьи (ПНС = 9,3) самыйнизкий, что свидетельствует о более гармоничном восприятии семейного климатасупругами. Вероятно, что открытое выражение эмоциональных переживаний,«вентилирование чувств» и действие в соответствии с ними обладает саногеннымэффектом для семейных взаимоотношений. В пользу этого предположения свидетельствует достоверная отрицательная корреляционная связь (r = 0,48; p<0,01)между показателями конфликтности у матерей и ПНС. Далее, для семей этойгруппы характерны более высокие показатели для отцов по шкале социальногоодобрения, что говорит о том, что они наиболее уверены в своей социальной репутации, способности добиваться поставленной цели, уважении и высокой оценкедругих людей. Нами обнаружена положительная корреляционная связь (r = 0,49;p<0,01) между показателями конфликтности у отцов и показателем уверенности всвоей социальной успешности.
Также мужчины этой группы менее замкнуты, отстраненны от других людей, чем мужчины третьей группы. Для здоровых сиблингов из первой группы семей типичны самые низкие показатели психической адаптации (ПД=4,0), что также говорит об относительном психологическом благополучии, хотя этот показатель и находится в границах неустойчивой психическойадаптации. Показатели шкалы депрессивного фона настроения матерей находятсяна среднем уровне.Для семей третьей группы характерны достоверно наиболее низкая конфликтность матери и отца, что следует из самых низких значений показателей пошкале «конфликт».
Для большинства этих семей типична тенденция к уходу от127конфронтации с конфликтами. Поэтому конфликты не «вскрываются» и могутприобретать затяжное течение «тлеющих» (не всегда осознаваемых) разногласий.Самый высокий показатель несовместимости семьи (ПНС = 18,25) свидетельствует о значительном характере нарушений социальной перцепции, что подтверждает вывод о не разрешающихся конфликтах в семье.
Матери этой группы имеютнаиболее высокие показатели по шкале «преобладающее настроение», что трактуется как тяготение к полюсу депрессивного настроения, что проявляется в подавленности, робости, зависимости, самокритичности, склонности к рефлексии. Этосочетается с такими социально-психологическими характеристиками отцов, какзамкнутость, недоверчивость, отстраненных от других людей (достоверно самыевысокие показатели по шкале «открытость–замкнутость») и их неспособностьуспешно взаимодействовать с окружением (достоверно самые низкие значения пошкале «социальное одобрение»). Для матерей третьей группы типична симбиотическая связь с ребенком с РАС, что подтверждается достоверно самыми высокимизначениями по шкале «симбиоз».
Здоровым сиблингам из третьей группы свойственны самые высокие показатели психической адаптации (ПД=7,5), что интерпретируется как стойкое нарушение адаптации. В семьях третьей группы преобладали дети с тяжелой степенью РАС (90 %), что говорит о взаимосвязи междутяжестью состояния особого ребенка и выраженностью нарушения семейногофункционирования.
Полученные данные подтверждают наши наблюдения в процессе работы с семьями, имеющих детей с РАС.Клинический пример. Семья В., проживает в небольшом городе. Мать, 35лет, домохозяйка, в повторном браке, отчим 38 лет, менеджер по установкеоборудования. В семье трое детей: девушка-подросток Маша Г. 15 лет (от первого брака), брат Вася 10 лет (тяжелая степень РАС, сочетанная с органическим поражением мозга), младшая сестра Лиза 1год и 6 мес. По результатамметодик у матери для старших детей ведущим стилями родительского отношения являются авторитарная гиперсоциализация, инфантилизация и отвержение,отмечается депрессивный фон настроения. Отец семейства не уверен в своей128социальной репутации, считает себя непривлекательным и непопулярным.
Длясупругов вычислены низкий уровень открытой конфликтности, что может говорить о подавлении эмоций и высокое значение показателя несовместимости семьи, что свидетельствует о диссонансе в восприятии семейного климата.Структура личности Маши отличается такими особенностями, как эмоциональная неустойчивость, низкая сформированность интеллектуальных функций,легкомысленность, импульсивность, высокая тревожность и фрустрированность.
Показатель ее психической адаптации ПД=7,0, что свидетельствует остойком нарушении адаптации. В клинической беседе с психологом мать рассказала о недавних событиях в семье. У Василия в последние полгода резко ухудшилось состояние, что проявлялось в психомоторном возбуждении, когда он бился вприпадках, повреждая себе конечности и расцарапывая лицо в кровь. Во времяэтих эпизодов родители иммобилизировали мальчика, привязывая руки и ноги ккровати. Назначенные ранее местным психиатром лекарства не помогали.
Матьв это время забеременела четвертым ребенком, все ее силы уходили на уход забольным сыном и маленькой дочкой. На старшую дочь времени не хватало, в результате, придя с родительского собрания, где дочь ругали за низкую успеваемость, мать сильно отругала подростка. Девочка на следующий день предприняла попытку суицида, наглотавшись таблеток. С семьей стал работать местныйпсихолог. Припадки не прекращались, и Василия иногда приходилось удерживатьсвоим весом, в результате на 25 неделе беременности мать родила недоношенного мальчика, который прожил неделю и умер.
В итоге семья приняла решение поместить Василия в психоневрологический интернат.Семьи второй группы занимают промежуточное положение между вышеописанными группами и характеризуются средней степенью конфликтности родителей и показателями несовместимости семьи. Матери этой группы достовернонаименее склонны к депрессивному фону настроения и имеют среднюю степеньсимбиотических отношений с особым ребенком. Отцы второй группы имеютсредние показатели замкнутости перед другими людьми и способности успешно129взаимодействовать с социальным окружением. По показателям психической дезадаптации здоровые сиблинги из второй группы семей занимают промежуточноеположение между семьями первой и третьей групп.Таким образом, нами были выделены группы семей, воспитывающих ребенка сискаженным психическим развитием, в которых были выявлены достоверныеразличия по типам родительского отношения, показателям отношений междучленами семьи, по личностным и социально-психологическим особенностям родителей, а также по показателям психической адаптации здоровых сиблингов.Полученные данные позволяют дифференцированно подойти к процессу психокоррекции в семьях с детьми с РАС с учетом выявленных особенностей.130ГЛАВА 4.
НАПРАВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙПОМОЩИ СЕМЬЯМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИАУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА.С точки зрения системного подхода, семьи рассматриваются как интерактивные, взаимозависимые и реактивные образования. Таким образом, нарушениепсихического развития одного из членов семьи неизбежно воздействует на всех еечленов. Такая концепция в корне отличается от традиционной модели, где основное внимание уделяется ребенку с проблемами в развитии в ущерб другим членамсемьи.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
