Диссертация (1147625), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Как показывает анализ, это обусловлено негибкостью семейной системы в семьях с РАС, а также чувством вины у родителей и «комплексами» в связис неадекватным поведением ребенка с РАС.В семейной социограмме родители, воспитывающие детей с искаженнымпсихическим развитием, в отличие от родителей контрольной группы отражаютчленов своей семьи как более значимых и важных в семейной системе.
Это обусловлено тем, что родители детей с РАС глубоко погружены в семейные заботы, вотличие от родителей здоровых детей, которые достоверно чаще реализуют своимакросоциальные потребности, такие как работа, учеба, семейных отдых, туризми пр. Однако родители детей с РАС достоверно чаще разделяют членов семьи намикрогруппы в отличие от родителей здоровых детей.
Эти данные подчеркиваютразобщенность семейных отношений, дефицит эмоционального общения.В диссертационном исследовании на основе кластерного анализа впервыевыделены три группы семей, воспитывающих детей с РАС, различающиеся поуровню семейного функционирования.Первая группа (29%) со слабо выраженными нарушениями семейногофункционирования; в этой группе у здоровых сиблингов преобладают наиболеевысокие показатели психической и социальной адаптации.
Отношение родителейкак к здоровому, так и больному ребенку позитивное, наблюдается адекватность143требований и контроля. Однако половину группы составили дети со средней степенью тяжести аффективной патологии.Вторая группа (38,7%) с умеренными нарушениями семейного функционирования, родители отличаются средними показателями семейной несовместимости; у здоровых сиблингов преобладают средние показатели психической и социальной адаптации по сравнению со здоровыми сиблингами выделенных групп.Третья группа (32,3%) с выраженными нарушениями семейного функционирования, что проявляется в наиболее высоких показателях семейной несовместимости у родителей, в наиболее высоких показателях депрессивного фонанастроения у матерей, наиболее высокой степени замкнутости и социальной изолированности у отцов. У здоровых сиблингов преобладает стойкое нарушениепсихической адаптации, что проявляется в высокой фрустрированности, тревожности, в склонности к эмоциональному замыканию.
Здоровые сиблинги этойгруппы испытывали значительные трудности общения с сибсами с РАС, отличались склонностью к эмоциональной изоляции от больного сибса. В семьях этойгруппы преобладали дети с тяжелой степенью РАС (90 % случаев), что подчеркивает негативное влияние степени тяжести аффективной патологии у ребенка сРАС на семейное функционирование.В целом, полученные в ходе исследования результаты поддерживают современные представления клинической психологии семьи о том, что воспитаниеребенка с РАС в семье может оказывать как положительное, так и отрицательноевлияние на адаптацию здоровых сиблингов. Как подчеркивают исследования зарубежных авторов, сиблинги сибсов с нарушениями в развитии отличаются зрелостью, ответственностью, толерантностью к людям с ограниченными возможностями (Селигман М., Дарлинг Р., 2013). В нашем исследовании показано, чтосиблинги детей с РАС испытывают существенные трудности в процессе общениясо своими сибсами, что проявляется в эмоциональном отчуждении, в социальнойизоляции, в наличии страхов в связи с непредсказуемым и агрессивным поведением сибса с РАС.
У них достоверно чаще наблюдается нарушение психической144адаптации, которая проявляется в высокой тревожности, фрустрационной напряженности. Особую роль в адаптации здорового сиблинга к брату или сестре с РАСиграет функционирование семьи в целом, эффективность которого проявляется всовместимости супругов, их позитивном отношении к больному и здоровому ребенку с учетом правильного понимания потребностей детей. Выделенные намигруппы на основе кластерного анализа позволяют разработать основные направления психологической помощи семье в целом. Следует подчеркнуть, что тяжестьаффективной патологии у ребенка с РАС не является определяющим системообразующим фактором семейной дисгармонии.
Отношение здоровых сиблингов ксибсам с РАС в значительной степени зависит от эффективности функционирования семьи в целом.Результаты обширного литературного обзора, учитывающего такие характеристики, как поведение, взаимоотношения и адаптацию здоровых сиблингов иих родителей, из семей с детьми с РАС, также подтверждают необходимостьдифференцированной психологического вмешательства для выявления риска будущих проблем адаптации среди данной категории детей и подростков (SmithL.O., с соавт., 2010).145ЗАКЛЮЧЕНИЕАктуальность изучения семейных взаимоотношений как ведущего факторапсихологической адаптации родственников детей с нарушениями развития не вызывает сомнений. В отечественной литературе недостаточно работ, раскрывающих эти особенности у сиблингов ребенка, имеющего РАС.
Чтобы обеспечить семьям оптимальное жизненное пространство для эмоционально-личностного развития и успешной социальной адаптации всех их членов, необходимо рассматривать семью как целостное образование, структурные элементы которого связанымежду собой. Однако исследований в рамках холистического подхода к семейнымвзаимоотношениям, центрирующих внимание не только на родителях, но и здоровых братьях и сестрах детей с РАС, явно недостаточно. Как родители, так исиблинги детей с данным нарушением должны включаться в реабилитацию больного как важные ее участники. Они, без сомнения, нуждаются в психологическойпомощи, которая может быть эффективной при учете особенностей членов семьии семейной системы в целом, специфичных при данном варианте дизонтогенеза.В настоящем исследовании была предпринята попытка в решении известного противоречия исследований психологии «особой» семьи, а именно в ответе навопрос: нарушает ли функционирование семьи, снижает ли уровень адаптацииродственников наличие в семье ребенка с дизонтогенезом; или, напротив, делаетсемью сильнее, сплоченнее, повышает социальную компетентность, эмпатиюродственников.Отдельными задачами являлись анализ фрустрационной толерантности, психической и социальной адаптации, личностных особенностей и эмоциональногоотношения к членам семьи сиблингов, имеющих сибса с РАС.
Необходимо быловыявить взаимосвязи семейного функционирования с личностными особенностями родителей, особенностями материнского отношения и тяжестью аффективной146патологии для разработки дифференцированных подходов к психологическойкоррекции в семьях с детьми с РАС.В рамках исследования был проведен теоретический анализ клинических иклинико-психологических исследований семей, воспитывающих ребенка с нарушениями в психическом развитии, имеющихся в данный момент в отечественнойи зарубежной литературе.
Обзор литературных источников позволил систематизировать и описать современные представления об особенностях семейных отношений в семьях, воспитывающих ребенка с РАС. Однако выводы имеющихся исследований носят фрагментарный, а зачастую и противоречивый характер.Исследование расширило ряд параметров, которые традиционно принимаются во внимание в анализе семьи ребенка с нарушением развития для оказания ейпсихологической помощи. К таким бесспорным, изученным в других работах, параметрам относятся родительские установки и воспитание больного, эмоциональное состояние родителей, супружеские отношения.Результаты данного исследования позволяют говорить о таких важных показателях, как противоречивое отношение к больному и родителям, поведение вконфликте и социальная изолированность здорового сиблинга, отношение к здоровому сиблингу у родителей, а также социальную неконформность отцов и др.В исследовании было установлено, что личностные особенности и фрустрационные реакции сибингов, имеющих сибса с РАС, имеют специфические особенности, приводящие к снижению уровня социальной адаптации и повышениюуровня психической дезадаптации.Выявлено, что родители, воспитывающие ребенка с РАС, отличаются по социально-психологическим свойствам личности от родителей, воспитывающихтолько здоровых детей в сторону большей уступчивости и стремления к большему контролю.Результаты исследования показали, что семьи, воспитывающие ребенка сРАС, испытывают гораздо больше трудностей по сравнению с семьями, воспитывающими только здоровых детей, и могут быть охарактеризованы как более спло-147ченные, конфликтные, социально изолированные, склонные к пассивному отдыху, ригидные, с тенденцией преимущественно у отцов стремлением достиженияуспехов вне семьи.На основе кластерного анализа выделены три группы семей, воспитывающих детей с РАС, различающиеся по уровню семейного функционирования.Группа с наиболее значительными нарушениями семейного функционирования(третья группа) включает преимущественно семьи с детьми с тяжелой степеньюРАС, что подчеркивает взаимосвязь степени тяжести аутистического расстройства и эффективности семейного функционирования.Полученные при исследовании данные позволяет разработать дифференцированные подходы к психологической помощи семьям, воспитывающим ребенкас РАС.148ВЫВОДЫ1.Структура личности сиблингов, имеющих сибса с РАС, отличаетсядисгармоничностью, по сравнению с сиблингами, имеющих здорового сибса.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
