Диссертация (793655), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Саморегулируемые организации иассоциации принимают участие в решении широкого диапазона вопросов,относящихся к защите прав и законных интересов своих членов,совершенствованию системы регионального здравоохранения, повышениюпрестижа профессии медицинского работника, социальной поддержкемедицинских работников. Нередко они обеспечивают взаимодействие сместнымиорганамиуправленияздравоохранениемповопросамлицензирования медицинской деятельности, оказывают содействие членамсвоихсамодеятельныхкатегории.Важнаяздравоохраненияобъединенийрольврешениипринадлежитвполученииквалификационнойактуальныхпроблем развитияНациональноймедицинскойпалате,объединяющей на принципах саморегулирования многие некоммерческиемедицинские и иные организации, работающие в сфере здравоохранения.СовместнаяРосздравнадзоромдеятельностьохватываетрассматриваемогонесколькообъединениянаправлений.сВо-первых,проведение государственного и муниципального контроля.
Согласно ФЗ №294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателейпри осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципальногоконтроля» органы власти при проведении контроля могут привлекать для128своей работы экспертов и экспертные организации для оценки соответствиядеятельности юридических лица и индивидуальных предпринимателейтребованиями,установленнымиофициальнымигосударственнымииактами.муниципальнымиправовымиВтороенаправлениесовместной работы – это экспертиза качества медицинской помощи припроведениипроверок.Постановлениеутвержденииположенийбезопасностимедицинскойоправительствагосударственномпомощи»от12№контроленоября1152«Обкачества2012игодапредусматривает проведение таких проверок, и в этом направлении такженеобходимо взаимодействие с врачебным сообществом.Основными задачами анализируемого типа ассоциаций, объединений иорганизаций могут быть: обеспечение благоприятных условий для развитиячастной медицины, реализация творческого потенциала медицинскойобщественности, работающей в сфере негосударственных медицинскихцентров, представление и защиты прав и законных интересов членовАссоциации в органах государственной власти, местного самоуправления,общественных объединениях, иных организациях.
Сюда примыкает такжедеятельность по оказанию научной, практической и иной помощи членамАссоциации, молодым ученым и врачам, организация и проведение системымероприятийпораспространениюновейшейнаучно-медицинскойинформации. С их стороны оказывается содействие внедрению последнихдостижений медицинской науки и техники в практику диагностики, леченияи профилактики различных видов заболеваний, развитие сотрудничества смеждународными и национальными медицинскими общественными инекоммерческими организациями, пропаганда здорового образа жизни ипрофилактическихмероприятийсаморегулированиепредставляетсясредигибкойнаселения.именееКтомуже,затратнойдлягосударства формой управления.
В условиях глобализации это позволяетобеспечивать ее эффективность, создавать предпосылки для повышенияактуальности саморегулирования.129В указе Президента Российской Федерации № Пр-2721 от 19 ноября2013г. «О переходе от государственной к государственно-общественноймоделиуправленияпредопределенапрофессиональнойнеобходимостьврачебнойвнесениядеятельностью»измененийвдействующеезаконодательство Российской Федерации.
Во исполнение данного указаМинистерством здравоохранения Российской Федерации совместно сНациональной медицинской палатой разработан проект Концепции введениясистемы саморегулирования профессиональной деятельности медицинскихработников в РФ. Эта концепция определяет принципы и механизмыразвития системы саморегулирования профессиональной деятельностиврачей и взаимодействия отраслевых ассоциаций с органами исполнительнойвласти и местного самоуправления.Важным этапом для развития государственно-общественной моделиуправления профессиональной врачебной деятельностью стало рассмотрениеэтих проблем в Государственной Думе Российской Федерации (2015г.).Парламентские слушания на тему: «Саморегулирование деятельностимедицинскихпрофессиональныхнекоммерческихорганизаций»,организованные Комитетом по охране здоровья ГД РФ предопределилинаправления развития этой деятельности.
В ходе слушаний ПравительствуРФ было рекомендовано разработать порядок передачи отдельных функцийпоохранездоровьягражданмедицинскимпрофессиональнымнекоммерческим организациям. В соответствии с поручением ПравительстваРФ Минздравом России в июле 2015 года была разработана и реализуетсяКонцепция введения на территории страны системы саморегулированияпрофессиональной деятельности медицинских работников. Состоявшийся воктябре 2017 г. конгресс Национальной медицинской палаты на тему«Российскоездравоохранениепредопределилнаправлениясегодня:проблемыформированияипутистратегиирешения»развитияздравоохранения РФ на ближайшее десятилетие.130Расширениереальногообъемаучастияврачеймедицинскихорганизаций в решении вопросов кадрового регулирования на федеральном иместном уровне становится позитивной саморегулируемой тенденцией какдля врачебной профессии, так и для общества в целом.1 В последние годызначительноизмениласьсодержательнаясутьструктурыуправлениямедицинскими организациями, включая влияние на регулирование кадровыхпроцессов.Складываетсяопыт,когдарегулированиепередаетсянепосредственно в руки профессионального сообщества, которое способноболее оперативно чем государственные органы реагировать на изменениявнутри профессиональной медицинской среды.
Государственные органывласти теперь преимущественно осуществляют контроль за деятельностьюнаиболее крупных медицинских организаций, а не непосредственныхучастников рынка, т.е. конечного результата, а не всей деятельности в целом.В ходе социологического опроса эксперты оказались едины во мнении,что формирование саморегулируемых организаций является результатоместественных эволюционных процессов развития рыночных институтов ипродиктовано социальным запросом. Это подтверждается также зарубежнымопытом.2 Профессиональные ассоциации за рубежом в значительной мереконтролируют оказываемые представителямимедицинской профессииуслуги, стандарты оценки качества этих услуг, уровень квалификации длячленства в профессии.3Вместе с тем, несмотря на мнение респондентов, экспертов иисследователейонеобходимостисовершенствованияпроцессарегулирования и контроля в сфере профессиональной деятельностиврачебного сообщества, предоставление расширенного круга полномочий ифункций самим представителям профессии сопряжено с наличием рядаМансуров В., Юрченко О.
Российские врачи: профессионализация сверху или саморегулированиепрофессии? // Антропология профессий или посторонним вход разрешен. -М:, 2011.1Заворотченко И.А. Саморегулируемые организации за рубежом // Журнал российского права. – 2007. – No8. – С.
89–98 // http://www.juristlib.ru/book_3044.html3Ladd J. Philosophy and the Moral Professions. В ст. Чириковой А.Е. Врачи как профессиональная группа:воспроизводство и поддержание врачебного профессионализма // Журнал исследований социальнойполитики. – 2013. – Т.11. № 3. С. 307-320 // http://jsps.hse.ru/2013-11-3/97993631.html1312проблем. Например, эксперты отмечают, что институт саморегулированиянаходится в нашей стране лишь на начальном этапе развития, а реформы 90-хгг.
не более чем способствовали возрождению данного феномена. Причинытакогоположения:1)прекращениеизбыточногогосударственногорегулирования; 2) сокращение численности аппарата государственныхструктурпоуправлениюздравоохранением;3)повышениеуровняпредоставляемых медицинских услуг и работ.1Проблемные вопросы имеют место в связи с несовершенствомсовременногозаконодательствавсфересаморегулирования.Ведьзаконодательной основы регулирования деятельности саморегулируемыхорганизаций в нашей стране не было вплоть до 2007г., когда в результатемасштабных обсуждений Государственной Думой ФС РФ был принят ФЗ №315 «О саморегулируемых организациях». Статья 3 данного документаустанавливает,некоммерческиечто«cаморегулируемымиорганизации,созданныеорганизациямивцелях,признаютсяпредусмотренныхнастоящим Федеральным законом и другими федеральными законами,основанные на членстве, объединяющие субъектов предпринимательскойдеятельности исходя из единства отрасли производства товаров (работ,услуг) или рынка произведенных товаров (работ, услуг) либо объединяющиесубъектов профессиональной деятельности определенного вида».Вбольшинствепредпринимательской.саморегулированиесвоеммедицинскаяСледовательно,оказываетсядеятельностьпопрактическипервомунеявляетсяпризнакуневозможным.Непредставляется возможным также объединение физических лиц, каксубъектов профессиональной деятельности, поскольку врач в нашей странене является субъектом права.