Диссертация (793655), страница 20
Текст из файла (страница 20)
По оценкам респондентовиз числа граждан страны, недостаточный уровень профессиональнойподготовки врачей отмечают 47% опрошенных, что корреспондируется срезультатами авторского исследования.Возможное решение проблемы профессионализации медицинскихкадров. видится автору в комплексном подходе с использованиемПриказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010г. №541н.
Кроме того определена номенклатурадолжностей медицинских и фармацевтических работников Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012г.№ 1183н2https://news.sarbc.ru/main/2016/09/07/187332.html1110современных кадровых технологий, которые учитывали бы как внешние, таки внутренние факторы влияния на профессионально-квалификационноеразвитие медицинских работников. При этом, к внешним факторам относимглобализациюиускорениеувеличениечислаобновлениялекарственныхмедицинскойпрепаратовинформации,иосвоениевысокотехнологичных методов лечения, повышение стоимости медицинскихуслуг, увеличение числа больных хроническими заболеваниями, а также долипожилогонаселения,повышениеинформированностиитребованийпациентов.
Внутренние факторы в значительной мере обусловленытехнологизациейорганизаций,профессиональногоповышениемпоследипломногообразованияразвитиятребованийкмедицинскихкадровмедицинскихкачествубазовогоработников,иорганизациистажировок.Целенаправленнаяипланомернаяподготовкавысококвалифицированных научных и научно-педагогических кадров вперспективеостаетсяоднойизприоритетныхзадачМинистерстваздравоохранения Российской Федерации. За последние два десятилетиямедицинская наука и практика получили качественное развитие в методах итехнологиях, которые активно используются в различных структурахздравоохранения, но часто их расширенное применение сдерживается нетолькотрудностямиматериальногохарактера,ноинедостаткомквалифицированного персонала, издержками в профессионализации врачей,специалистов, сестринского персонала.
В этих целях реализуются мерынаправленные на:-совершенствованиесистемыпослевузовскойподготовкиваспирантуре и докторантуре;-дальнейшеестановлениеиразвитиенаучныхшколпоприоритетным направлениям медицины;- интеграция научных учреждений и образовательных организаций вединых университетских комплексах;111- расширение оперативного обмена информацией об исследованияхв области медицинской науки и о внедрении в практику новых технологий.Методика и технологии обучения, содержательное наполнениеучебных программ по основным дисциплинам, как явствует из ответовреспондентов, должны постоянно совершенствоваться, гибко реагироватьнаменяющиесяпотребностиздравоохранения,ориентироватьсянаподготовку специалистов по новым направлениям. К тому же, в процессеобучениянеобходимоосуществлятьпрофессиональнуюадаптацию,используя для этих целей прохождение производственных практик по местубудущей работы. Дальнейшее развитие должна получить система контролякачестваподготовкиспециалистовнавсехэтапахнепрерывногообразования.Соответствие уровня подготовки кадров современным потребностяммедицинских организаций респонденты и эксперты оценивают хотя и снекоторыми различиями, но, в целом, почти одинаково – большинство и тех,и других высказывают в той, или иной мере положительные мнения (см.Диаграмму 13).Диаграмма 13Оценка соответствия уровня подготовки специалистов в медицинских учебныхзаведениях потребностям медицинских организаций, %соответствует8,3352,752,2скорее соответствует, чем не соответствует26,631,3скорее не соответствует, чем соответствует3,36не соответствует9,17,5затруднились ответить0респонденты102030405060эксперты112Общийхарактермненийучастниковсоциологическогоопроса,представленный на Диаграмме 13, свидетельствует о том, что в подготовкеспециалистов медицинского профиля используются современные научныезнания и технологические новации.
Однако степень соответствия учебнойподготовки будущих медицинских работников потребностям медицинскихорганизаций в качественном отношении не высока. Четвертая частьреспондентов и треть экспертов склоняются к отрицательным оценкам иоченьмалоопределенноположительныхмнений,впрочем,какиопределенно отрицательных.Исходя из этого, можно сделать вывод о необходимости более активноразвиватьматериальнуюбазумедицинскихучебныхзаведений,укомплектовывая их и качественно подготовленными преподавательскимикадрами, способными эффективно использовать новые научные знания ипрактические разработки в учебном процессе.
Вероятно, нужно такжесовершенствоватьнаправления,формыиметодывзаимодействияпрактической медицины (медицинских организаций, заинтересованных вприеме на работу молодых высококвалифицированных специалистов) иобразовательных организаций медицинского профиля.В 2016 г. студентами медицинских специальностей стали 35,5 тыс.человек, а 200 тыс.
врачей освоили программы повышения квалификации.Актуализировалась необходимость качественногоулучшения содержанияпрограмм базового и последипломного образования, следования принципуцеленаправленности и практической ориентации. Для реализации данногопринципа сформирован федеральный регистр медицинских работников. Врежиме реального времени регистр открывает возможность проведенияанализа обеспеченности отрасли специалистами, формирования кадровыхгруппы в регионах страны.
Это, с одной стороны, позволяет решитьпроблему кадрового дисбаланса в отрасли, а с другой – содействоватьповышению качества предоставляемых медицинских услуг. Эффективныминструментом устранения кадрового дефицита по отдельным медицинским113специальностям служит целевой прием учащихся на обучение, при которомбюджетные места соответствуют дефицитным для региона специальностям.В 2016 году средний показатель квоты целевого приема составил 56,8%, амаксимальная доля целевых мест была увеличена до 80%.Сцельюповышенияпрактическойориентациимедицинскогообразования в 2016 году Минздравом России были скорректированы иобновлены190направлениямтиповыхобразовательныхмедицинскойдеятельности.программВведеноповосновнымдействие94федеральных государственных образовательных стандарта по направлениямподготовки врачебного персонала в ординатуре.
По этой форме обучение втечение года прошли 4 438 человек (из них 41,5% по целевому приему).Кроме того, начиная с июня 2014 года в стране реализуются меры,предусмотренные «дорожной картой» по формированию системы подготовкииповышенияквалификацииадминистративно-управленческогозвенамедицинских организаций. Актуализация образовательных программ икомпетенций, которыми должен владеть современный управленец, явиласьосновой для разработки проекта образовательного стандарта «менеджер вздравоохранении».Однако, результаты исследования проблемы профессионализациимедицинских кадров показывают, что выпускники вузов медицинскогопрофиля еще в недостаточной степени используют знания и навыки посовременнойдиагностикеилечениюзаболеваний,отраженныевклинических рекомендациях профессиональных медицинских сообществ. Вомногих организациях не созданы условия для обучения и повышенияпрофессионального уровня без отрыва от практической работы: рабочиеместа не компьютеризированы, нет доступа в Интернет, отсутствует доступ кклиническим рекомендациям профессиональных организаций, электроннымбиблиотекам и системам поддержки принятия клинических решений.Ситуация усугубляется формальным характером освоения программучебныхкурсов.Эффективныммеханизмомуправления114профессионализацией врачей может стать введение бальной (кредитной)оценки их профессионального роста.
Важно, однако, чтобы данномупроцессу был придан непрерывный характер на протяжении всего периодатрудовой деятельности врачей с учетом накопленного числа кредитов приоплате труда, аттестации, карьерного роста медицинского персонала.Замечено, что мотивация врачебного персонала к повышениюпрофессионального уровня повышается при участии врачей в тематическихсеминарах и конференциях, в ходе прохождения стажировок, анализепроблемныхврачебныхситуаций,выполненииактуальныхдляздравоохранения исследований, участия в деятельности различного родаэкспертных советов и специализированных центров.Проблемный характер управления профессиональным развитиемкадровмедицинскихорганизацийотчастиобусловленреализациеймероприятий по оптимизации медицинских организаций, разработанных безнадлежащего социологического обоснования.По данным Фонда независимого мониторинга медицинских услуг иохраны здоровья человека «Здоровье» в 2014 году, как отмечено выше, изсистемы здравоохранения уволились около 90 тыс.
медицинских работников.Снижение численности врачей привело лишь к росту удельной нагрузки наспециалистов. Сейчас коэффициент совместительства около 1,5 по регионам,а это приводит к 12-18 часовому рабочему дню. В этой ситуации умедицинских работников не остается ресурсов и мотивации для участия вмероприятиях по повышению уровня профессионализма и квалификации.Одним из развивающихся направлений подготовки и повышенияквалификацииоборудованныхврачейстановитсясозданиероботами-тренажерами,тренинговыхимитирующимицентров,функциичеловеческого организма. Подобные центры должны реализовывать полныйкомплекс учебных программ: от теоретических и симмуляционных допрактики в крупнейших и ведущих медицинских организациях страны.115Позитивную оценку экспертного сообщества получила реализациямодели непрерывного медицинского образования (НМО) в рамках пилотногопроекта Минздрава России.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
