Диссертация (793655), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Поэтомуи руководители клиник, и персонал заинтересованы в максимальнойобъективности, т.е. в том, чтобы объективные (формализованные) критерииоценки доминировали над субъективными. Это подтверждается структуроймнений участников исследования относительно того, по каким критериям вмедицинскихорганизацияхпреимущественнооцениваетсятрудмедицинского персонала (Таблица 8).Таблица 8респонденты экспертыКритерии оценки1добросовестное отношение к работе44,850,72высокое качество работы38,638,83творчество, инициатива13,719,44строгое соблюдение нормативов, инструкций, правил52,346,35соблюдение дисциплины и порядка37,341,86высокий уровень квалификации и профессиональныхзнаний48,562,77стаж работы в организации28,217,98хорошие отношения с руководством32,038,8Из данных Таблицы 8 следует, что респонденты (медицинскиеработники) отмечают превалирование формализованных критериев оценкиих труда над менее формализованными, в которых может проявлятьсясубъективноеотношениеруководителякподчиненному.Эксперты122придерживаются подобного мнения, но в большей степени чем респонденты,выделяютприоритетностькритерияпрофессионализма.Позицииреспондентов и экспертов сходятся (структурно) в том, что позитивныеотношения с руководством (важный субъективный фактор) имеют меньшеезначениевмедицинскихорганизациях,чемнормативныеиквалификационные критерии в оценке труда медицинских работников.Заметим, что такой формальный критерий, как стаж работы ворганизации, не отмечен большинством участников исследования в качествепреимущественного.
Можно предположить, что он прямо не связан скритериями, в которых присутствуют формальные и профессиональныетребования к медицинским работникам. Однако следует обратить вниманиена то, что творчество и инициатива в деятельности медицинских работниковв незначительной степени влияет на оценку их труда, что может негативносказываться на мотивации к личностному профессиональному развитию исовершенствованию знаний и навыков практической работы, применяемыхметодов и технологий, например, диагностики, лечения и т.п.Профессиональноеразвитиемедицинскихработниковдолжносопровождаться определенными статусными изменениями в их положении ворганизации. Это может быть перевод в более высокую квалификационнуюкатегорию, или на другое направление работы (например, если освоена новаяспециальность или специализация).
Особое место в этом ряду занимаетдолжностной рост, на который рассчитывают перспективные медицинскиеработники. Поэтому представляется важным определить, какие факторымогут в большей мере положительно влиять на должностной рост вмедицинскихорганизациях.показывают,чтотакиеРезультатыфакторы,выполненногопреждевсего,исследованиясвязаныспрофессиональными качествами медицинских работников (см. Диаграмму 7;распределение мнений представлено в средних баллах по 3-х балльной шкалеот 1 – «слабое влияние», до 3 – «сильное влияние»).123Технологический уровень управления профессиональным развитиеммедицинскогоперсоналавключаетметоды,формыитехнологии,направленные на повышение профессионального уровня, получение новыхзнаний, формирование профессионального опыта, умений и навыков дляпрофессиональнойдеятельностиврача.Дляпрофессионально-квалификационного развития врача важное значение имеют средства иметоды воздействия на кадровые процессы и отношения в лечебнопрофилактическом учреждении.
При этом методы управления развитиеммедицинского персонала – это способы реализации управленческихвоздействийнаэтотперсонал.Привыбореметодовуправленияпрофессиональным развитием важно соблюсти требования нормативнойправовой базы в области здравоохранения и профессионального образованиямедицинскогоперсонала,трудовогозаконодательства,федеральныхобразовательных стандартов, освоения эффективных технологий подбораперсонала, конкурсных процедур приема врачей на работу в лечебнопрофилактические учреждения, квалификационной оценки и стимулированияврачей, заслуживающих поощрения за качественное лечение пациентов.В качестве не менее важных аспектов, относящихся к проблемепрофессионализациимедицинскихинформационнуюобразовательныхкадров,обеспеченность,технологийавторрассматриваетиспользованиесовременных(проблемно-ориентированноеобучение,тренинг в команде, интерактивные занятия, обучение в малых группах сприменениемтелекоммуникационныхтехнологийиэлектронныхмультимедийных модулей).
Неразвитость дистанционных форм обученияприводит к необходимости прерывать профессиональную деятельностьврача, что далее сказывается не только на процессе их профессионализации,но и на способности оказания качественной медицинской помощигражданам.Механизмыитехнологииуправленияпрофессионализациеймедицинского персонала должны представлять согласованную совокупность124нормативныхправовыхактов,структурно-организационныхмеритехнологических средств, которые обеспечивают качественные измененияпрофессионального потенциала медицинских работников. При всём этом,социальная обусловленность и содержательная часть механизма управленияпрофессиональным развитием кадров медицинских организаций может бытьдостигнута через реализацию компетентностного подхода к организациипрофессиональнойподготовкиидополнительногопрофессиональногообразования врачей.
Важное значение имеют также: совершенствованиеоценочныхпроцедурпрофессиональнойпрофессионально-квалификационногоразвития,реализацияидеятельности,планированиепрофессионально-должностноговостребованныхмедицинскойпрактикойобразовательных программ.Подводя итоги результатов исследования, представленных в данномразделе отмечаем, что реализация направлений и мер по качественному иполноценномуобеспечениюмедицинскихорганизацийквалифицированными кадрами возможна на основе научно-обоснованнойкадровой политики в системе здравоохранения.Сформированные иобоснованные теоретические представления о профессионализации снимаютбарьернадеятельностипутиисовершенствованиякадровойполитики.профессиональнойСтратегияслужебнойкадровойполитикимедицинских организаций должна базироваться на прочных теоретическихоснованиях,совершеннойнормативнойправовойбазе,выверенныхметодологических подходах к анализу кадровых процессов в медицинскихорганизациях.Решениеохарактеризованныхвданномразделепроблемпрофессионализации кадров обусловливает необходимость повышенияэффективности деятельности субъектов кадровой политики современныхмедицинских организаций и медицинских кадров, становясь залогомповышения качества медицинской помощи гражданам - как основной целиоптимизации национальной системы здравоохранения.
Однако, несмотря на125необходимость введения единых профессиональных и образовательныхстандартов на федеральном уровне, конкретные механизмы и технологииуправленияпрофессионализациейпрофессионально-квалификационнымкадровогоразвитиемобеспечениякадровимедицинскихорганизаций, территориальные программы кадрового обеспечения, должныразрабатываться и реализовываться с учетом специфики и нужд регионовстраны, а также муниципальной специфики.2.2.
Саморегулирование как социальный механизм управлениякадровыми процессами в здравоохраненииРешение масштабных задач развития системы национальногоздравоохранения требует освоения новых методологических подходов иорганизационных действий по управлению кадровыми процессами вмедицинских организациях.
Одним из возможных направлений оптимизацииэтогопроцессастановитсяразвитиевзаимодействиямедицинскихорганизаций с общественными и профессиональными саморегулируемымиорганизациями. Делегирование ряда функций по управлению кадровымипроцессами в сфере здравоохранения профессиональным общественнымобъединениям присуще социальной практике развитых государств мира.Саморегулирование представляется более гибкой и менее затратной длягосударства формой управления, что обеспечивает ее эффективность вусловиях быстро изменяющегося окружающего мира. Вышесказанноеобуславливает высокую степень актуальности саморегулирования для нашейстраны.За рубежом формирование саморегулируемых организаций сталорезультатом эволюционных процессов развития рыночных институтов иавтономии, диктуется потребностями общества.1 В ряде зарубежных странмедицинскиепрофессиональныеассоциацииконтролируютширокийдиапазон оказываемых представителями медицинской профессии услуг,Заворотченко И.А.
Саморегулируемые организации за рубежом // Журнал российского права. – 2007. – No8. – С. 89–98 // http://www.juristlib.ru/book_3044.html1261включая общественный контроль реализации стандартов оценки качествауслуг, профессиональный уровень врачебного персонала.1 И не случайно, чтосаморегулирование выступает гибкой и экономичной формой управлениякадровымипроцессамиобстоятельствомв медицинскихобусловленаорганизациях.актуальностьИменноисследованияэтимпроблемсаморегулирования в условиях кризисных проявлений, необходимостьсокращения государственных расходов на социальную сферу, в т.ч. насистему здравоохранения.Порезультатамзарубежныхисследований,профессиональныемедицинские ассоциации на Западе пользуются высоким моральнымавторитетом не только во врачебном сообществе2, но и в обществе в целом.Их мнение признается авторитетным и учитывается при служебномпродвижении.
К тому же, их роль весьма значительна в определении иосвоениимедицинскимиработникамивысокихстандартовоказаниямедицинской помощи пациентам клиник3.Однако заметим, что общественные саморегулируемые ассоциации,сообщества и объединения в силу своей социальной природы не обладаютвластными полномочиями.
Но располагая рядом прав, функций и уставныхобязательств в социальной сфере, он могут проявить себя и в регулированиикадровых процессов и отношений в медицинских организациях. Так, дляосуществленияуставныхцелейобщественноесаморегулируемоеобъединение имеет право участвовать в выработке решений по вопросамфункционированиямедицинскихорганизацийвпорядкеиобъеме,предусмотренном российским законодательством; вправе представлять иЧирикова А.Е.
Врачи как профессиональная группа: воспроизводство и поддержание врачебногопрофессионализма // Журнал исследований социальной политики. – 2013. – Т.11. № 3. С. 307-320 //http://jsps.hse.ru/2013-11-3/97993631.html2Hawkins R., Lipner R.; Ham H.; Wagner R., Holmboe E. American Board of Medical Specialties Maintenance ofCertification: Theory and Evidence Regarding the Current Framework. Journal of Continuing Education in theHealth Professions. Volume 33, Issue S1, 2013.
Pages 7–193Holmboe E. Maintenance of Certification, Revalidation, and Professional Self– Regulation. . Journal of ContinuingEducation in the Health Professions. Volume 33, Issue S1, 2013. pp. S63–S661127защищать законные интересы своих членов (участников); выступать синициативами по различным вопросам организации здравоохранения,вносить конструктивные предложения об улучшении организации лечебнопрофилактической помощи населению.Целямиобщественныхобъединяютпрофессиональных организаций,которыеработников здравоохранения, являются защита прав иинтересов медицинских работников, содействие повышению уровня здоровьянаселения путем максимального удовлетворения потребностей населения вквалифицированноймедицинскойзначимостипрофессииповышениюэффективностипомощи,медицинскогоповышениеработника,деятельностиобщественнойспособствованиепрактическихмедицинскихучреждений всех форм собственности.