Диссертация (1147625), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Амбивалентные чувства здоровыхсиблингов, такие, как гнев и чувство вины, желание защитить и любовь по отношению к своему сибсу и неприязнь к родителям с их требованиями безоговороч-39ной любви и защиты особого брата (сестры), приводят к сложной конфликтнойситуации.Чувство гнева только нарастает, если здоровые сиблинги наблюдают, как матьвынуждена нести свою тяжелую ношу одна, без участия отца. Часто отцы неучаствуют в уходе за ребенком с нарушениями, ссылаясь на сильную занятость наработе. Однако иногда отцы используют свою «занятость» как средство отрицания или избегания вызывающих у них тревогу семейной ситуации. Однако их истинные мотивы становятся понятными типично развивающимся детям или подросткам, что только усиливает их гнев на отца.Говоря о братьях и сестрах детей с эмоциональными проблемами, Bank S.P.
ссоавт., (1982) отмечают, что в сиблинговых отношениях при нормальных условиях зачастую присутствует доля агрессии. Однако в семьях, где один из детей имеет нарушения в развитии, его здоровый сиблинг вынужден научиться контролировать и подавлять свои агрессивные побуждения и порывы. Чтобы не навредитьсвоему уязвимому сибсу, ему приходится загнать глубоко внутрь, скрыть, подавить важную часть своей личности. Следствием постоянного подавления гневастановится невозможность спонтанного поведения, в том числе веселья, игр ишуток.
Радость и тепло уходит из отношений между братьями и сестрами, онистановятся серьезными и сухими.Также к агрессивному и аутоагрессивному поведению, ухудшению учебы, депрессии, суицидальным мыслям, апатии может привести чувство вины здоровогосиблинга, которое базируется на представлении о том, что он каким-то образомвиновен в нарушениях своего сибса и должен быть за это наказан (Rolland J.S.,1994).Реакции сверстников на ребенка с нарушениями могут изолировать его брата(сестру) от своей возрастной группы. Дети, которые наряду с невниманием родителей испытывают отвержение сверстников, оказываются в группе риска. Если жек этому добавляется обязанность ухаживать за сибсом с нарушениями – возникновение эмоциональных сложностей обеспечено.40В последние десятилетия зарубежные и отечественные исследователи проявили значительный интерес к исследованиям сиблинговых отношений в семьях,имеющих ребенка с РАС.
Так, Claudel S. (2012), изучала особенности психического функционирования у сиблингов, имеющих сибса с РАС, фокусируясь на динамике образа Я в подростковом возрасте. В результате в экспериментальной группе выявлены три области, в которых проявляются особые психологические трудности: интеграция меняющегося тела, отношения с противоположным полом иразвитие персональных планов на будущее. Федотова Э.Л. (2008), выявила, чтонередко у сиблингов с РАС наблюдается низкая самооценка. Наиболее часто низкая самооценка наблюдается у девочек младшего и среднего школьного возраста,проживающих в одной комнате со старшим братом с РАС, а также у младшихсиблингов дошкольного возраста, имеющих старшего сибса с РАС.Tsai H.-W.J., с соавт. (2017), на основе кросскультурного исследованиясиблингов с РАС в Тайване и в Великобритании, выявляют негативные последствия для адаптации сиблингов сибсов с РАС в британских семьях, и предлагаетнаправления помощи для их поддержки.
McHale S.M., с соавт. (2016), исследуетпротиворечивость отношений между здоровыми сиблингами и сибсами с РАС,которые проявляются в особенностях их поведения, эмоциональной сфере, когнитивных процессах и коммуникации. Авторы разрабатывают ряд мер по укреплению связей между сиблингами на основе биопсихосоциальной модели.Работы современных иностранных авторов по проблеме социально - психической адаптации здоровых сиблингов, имеющих сибсов с РАС, условно можноразделить на три группы: исследования, в которых подчеркивается негативное влияние на адаптацию здоровых сиблингов; работы, выявляющие позитивное влияние на сиблингов и их адаптацию. публикации, указывающие на отсутствие различий в адаптации типично развивающихся сиблингов из семей с РАС и сиблингами, имеющихтолько здоровых сибсов41Например, исследования Petalas M.A., с соавт. (2012), показывают, что сиблинги, имеющие сибса с РАС, могут подвергаться повышенному риску поведенческих и эмоциональных проблем, что негативно отражается на их отношениях ссибсами с РАС.
Griffith G.M., с соавт. (2014), считают дискуссионным вопрос отом, кто больше подвержен психологическому риску: сиблинги, имеющие братаили сестру с РАС или имеющие только здоровых братьев и сестер. В своем исследовании авторы утверждают, что матери и отцы из семей, воспитывающих детей сРАС, с большей вероятностью оценивали поведение здоровых сиблингов как «ненормальное» по сравнению с родителями, воспитывающими только здоровых детей. Walton K. M., с соавт., (2015) отмечают, что старшие братья, имеющие сибсас РАС, подвергаются повышенному риску возникновения трудностей. Эти данныепротиворечат исследованию Федотовой Э.Л.
(2008). Кроме того, Walton K. M., ссоавт., утверждают, что отношения между здоровым сиблингом и сибсом с РАСоцениваются как менее агрессивные, менее вовлеченные и более избегающие, посравнению с отношениями типично развивающихся братьев и сестер. Lovell B. ссоавт. (2016), отмечают, что общие депрессивные симптомы наблюдаются чаще усиблингов детей с РАС, в отличие от сиблингов здоровых сибсов, что обусловлено эмоциональными проблемами сиблингов с РАС, а не наличием в семье больного сибса.В других зарубежных исследованиях подчеркивается положительное влияниесибсов с аутистическими расстройствами на адаптацию здоровых сиблингов.Например, в своих исследованиях Kaminsky L., с соавт. (2002) выявили, что братья и сестры детей с аутизмом, по сравнению с сиблингами, имеющими сибса ссиндромом Дауна и сиблингами со здоровыми братьями (сестрами) хорошо адаптированы и коммуникативны.
Авторы также подчеркивают, что большой размерсемьи способствует лучшей адаптации у братьев и сестер детей с аутизмом. VerteS., с соавт. (2003) отмечают, что здоровые сиблинги, имеющие сибсов с высокофункциональным аутизмом, отличаются высокой социальной компетентностью ипозитивной самооценкой. В исследованиях Macks R.J., с соавт. (2007), показано,42что наличие ребенка с аутизмом усиливает психосоциальное и эмоциональноеразвитие здоровых сиблингов, при условии ограничения демографических факторов риска.В других исследованиях отмечается, что не наблюдается разницы в личностном развитии у сиблингов детей с РАС по сравнению с братьями и сестрами здоровых детей.
По мнению Quintero N., с соавт. (2010), не было существенных различий в отчетах родителей и учителей о социальной, поведенческой и академической адаптации старших сиблингов в семьях с ребенком с РАС и в семьях со здоровыми детьми. Dempsey A.G., с соавт. (2012), на большой выборке (n = 486) выявили, что наличие сибса с РАС не может считаться фактором риска для проблемс адаптацией у здоровых сиблингов. По данным Tomeny T.S., с соавт., (2012) ниприсутствие РАС, ни степень его тяжести не влияют на поведенческую, эмоциональную и социальную адаптацию здоровых сиблингов.
Rodgers J.D., с соавт.(2016), изучили уровни клинических симптомов тревоги и депрессии у типичноразвивающихся сиблингов, имеющих сибсов с высокофункциональным аутизмоми выявили у них минимальный риск интернализации проблем по сравнению ссиблингами здоровых детей, сопоставимыми по возрасту, этнической принадлежности и полу.43ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ 1Таким образом, проведенный литературный обзор позволяет сделать следующие выводы: Статистические данные свидетельствуют о тенденции к увеличению численности детей с РАС среди воспитанников коррекционных учреждений. Несмотря на большое количество клинико-психологических исследованийсемей, воспитывающих детей с особенностями развития, существует недостаточно работ, рассматривающих семью как целое, с точки зрения системного подхода, учитывающих одновременно роль отцов, матерей и здоровыхсиблингов в семейном функционировании. Результаты исследования особенностей отношений в семьях с детьми сРАС, как в зарубежной, так и в отечественной литературе, отличаются противоречивостью, что, как нам представляется, обусловлено недостаточнойразработанностью методических и методологических подходов к исследованию семьи в целом, а также закрытостью семей, воспитывающих детей снарушением в развитии. Исследований психологического статуса здоровых сиблингов, имеющихсибса с РАС, практически не проводилось.
Использование проективных методов в оценке семейных отношений в сочетании с экстенсивными методами дает возможность всесторонне и качественно оценить систему внутрисемейных отношений, выделить конфликтные зоны и неосознанные проблемные отношения детей и подростков к членам семьи. Назрела необходимость в разработке эффективных моделей социальнопсихологической помощи, направленных на работу не только с ребенком сРАС, но и с другими членами его семьи (родители и сиблинги).44ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1Характеристика выборки исследованияИсследование выполнено на базе КРОО «Общество содействия семьям сдетьми-инвалидами, страдающимирасстройствамиаутистическогоспектра«СВЕТ НАДЕЖДЫ»» и на базе гимназии №13 г. Красноярска.
Хочется выразитьотдельную благодарность руководителю КРОО «СВЕТ НАДЕЖДЫ», ЛюдмилеМихайловне Бурлаченко, за неоценимую помощь и личное участие на подготовительном этапе исследования, во время которого удалось установить контакт с семьями, имеющими одного ребенка с РАС, а другого без особенностей развития.Также выражаю признательность директору гимназии №13 г. Красноярска, Людмиле Петровне Юдиной, которая дала разрешение работать с родителями и детьми подведомственной гимназии.Во время предварительной телефонной беседы было получено согласие матерей ЭГ и КГ на тестирование, на получение сведений о развитии детей, об особенностях межличностных отношений внутри семьи и отношений в семье в целом. Во время предварительной беседы давались также разъяснения по заполнению соответствующих методик.
Все семьи по итогам обследования получиликонсультации психолога.Всего было исследовано 174 человека, из них 61 здоровый сиблинг и 113родителей, из них 61 мать и 52 отца. Испытуемые распределились на экспериментальную (ЭГ) (31 семья) и контрольную группы (КГ) (30 семей). ЭГ составили семьи, воспитывающие двух и более детей, один из которых страдает РАС. По степени тяжести заболевания детей с РАС клиницистами были выделены две подгруппы: 81 % (25) детей с тяжелой степенью аутизма и 19 % (6) со средней степенью тяжести. КГ составили семьи, воспитывающие только здоровых детей.45Основную часть группы - 94% (29) составили сиблинги с диагнозом F84.0(детский аутизм), 6% (2) – с диагнозом F84.5 (синдром Аспергера) по МКБ-10.Подавляющее количество детей с РАС (87%) составляли дети с органическим поражением ЦНС и только 13% с расстройствами шизофренического спектра, которые проявлялись в выраженной аффективной патологии ребенка (Лебединский В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
