Диссертация (1147625), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Такой ребенок может изменить самоидентичность семьи, снизить ее финансовые и карьерные возможности,уменьшить ресурсы, которые планировались для других членов семьи, сузить выбор для социализации и досуга. Следовательно, он может тотально изменить все25функции семьи.В современных исследованиях появление в семье ребенка-инвалида рассматривается как травматическая ситуация для родственников.Тарабрина Н.
В. пишет об этом, давая следующее определение: “Травматические ситуации – это такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от индивидаэкстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия” (Тарабрина Н.В., 2001). Ключевыми психотравмирующими факторами являются неожиданность, продолжительность и периодичность воздействия на родственников,имеющих ребенка с РАС. Как пишет Галасюк И.Н., известие о диагнозе ребенкавсегда является неожиданным, с последствиями, которые будут проявляться всюжизнь. Отсутствие перспективы выздоровления ребенка, каждодневные, никудане исчезающие переживания и трудности придают стрессу хронический характер.Члены семьи «сталкиваются не только с дополнительными физическими нагрузками по уходу за больным, но и с психологическими переживаниями особого рода, выходящими за рамки обычного человеческого опыта.
Имеющиеся ресурсы,как правило, недостаточны для преодоления данной травматической ситуации»(Галасюк И.Н., 2011).Ткачева В. В. в своей работе отмечает: «... переживания, выпавшие на долюматери аномального ребёнка, часто превышают уровень переносимых нагрузок,что проявляется в различных соматических заболеваниях, астенических и вегетативных расстройствах» (Ткачева В.В., 1998).Состояние матери зависит от того, как семья приняла известие о рожденииособого ребенка.
Это, в свою очередь, определяется социально- экономическимположением семьи, уровнем образования ее отдельных членов, доходами, общественным престижем, составом семьи (в том числе количеством детей в семье, каким по счету является ребенок-инвалид, есть ли бабушки и дедушки), эмоциональной значимостью особого ребенка для родителей, степенью тяжести болезни,прогнозом заболевания, социальными ограничениями, индивидуальными харак-26теристиками ребенка (Матейчик З., 1992).Согласно выводам Полоухиной Е.А., «наличие в семье здоровых сибсов (независимо от порядка рождения) оказывает благотворное влияние на семейный микроклимат.
Компенсирующая роль здорового ребенка определяется наличием альтернативных (здоровых) паттернов взаимодействия, что в целом оказывает положительное воздействие на семейное функционирование» (Полоухина Е.А., 2009).1.3Особенности родительских установок и отношений к детям с РАС.Как правило, расстройства аутистического спектра диагностируется в возрастеполутора-трех лет, а не сразу после рождения. Родители детей с РАС часто обращаются к специалистам, как правило, с жалобами на задержку речевого развитияи неадекватное поведение ребенка и когда специалисты констатируют отсутствиеперспективы развития ребенка и прогнозируют его инвалидизацию, родители ивсе члены семьи переживают глубочайший стресс.Переживание семейного стресса, вызванного проблемами ребенка с РАС, с течением времени меняет свой характер, проходя несколько этапов: аффективный(острый), гностический и поведенческий.
Тяжесть аффективной патологии ребенка, специфика межличностных отношений в семье и особенности защитных механизмов личности родителей влияют на длительность прохождения каждого этапастресса (Печникова Л. С., 1997; Фюр Г., 2003; Пархомович В. Б., 2003; Ткачева В.В., Левченко И. Ю., 2008; Мамайчук И. И., Шабанова Е. В., 2012; Мамайчук И. И.,2014 и мн.
др.).Аффективный этап (острый), зачастую берет свое начало после постановкидиагноза врачом-психиатром, который рекомендует оформление инвалидностидля ребенка. Чувства безысходности и отчаяния очень часто испытываются наэтом этапе родителями и другими родственниками. Особенности личности родителей и их защитные механизмы влияют на способы выхода из стрессовой ситуации, равно как и ее аффективная значимость и острота (Мамайчук И. И., Вюрбер-27гер А. А., 2009). Как пишет Фюр Г., у родителей в этот период нередко формируется чувство вины и происходит потеря уверенности в будущем семьи (в целом идля ребенка) (Фюр Г., 2003).По мнению Пархомович В.
Б., чувство вины выливается в поиск причин, могущих снизить интенсивность переживаемого чувства, и родители зачастую обвиняют себя или других членов семьи в появлении расстройства у ребенка. Такженередко сочетание скрытых агрессивных реакций по отношению друг к другу(или к ребенку) и чувства вины (Пархомович В.
Б., 2003). По наблюдениям Мамайчук И. И., необходима согласованность в действиях родителей и других членов семьи при прохождении этого этапа (Мамайчук И. И., 2014).На следующем, гностическом этапе осуществляется переоценка проблемыребенка родителями и поиск альтернативных способов ее решения. Параллельно сэтим происходит поиск ресурсов среди окружающих (поддержка от специалистов,родственников, друзей) и оценка собственных возможностей. Внимание психолога в этот период должно быть сфокусировано на специфике и глубине эмоционального стресса у матери, который продолжается в виде раздражительности,направленной на супруга, а также на других родственников и специалистов.На последней стадии прохождения семейного стресса у родителей формируется четкая позиция по отношению к расстройству ребенка, и начинается поведенческий этап.
Родители определяют для себя тактические и стратегические задачипомощи ребенку. Такой стратегической задачей для многих родителей являетсяподготовка ребенка к обучению в школе.Психологические особенности больного ребенка и колоссальная эмоциональная перегрузка, испытываемая членами семьи в связи с постоянно действующимстрессом, влекут за собой искажение отношений внутри семьи, а также в контактах с окружающим миром.Помимо так называемых «нормативных стрессоров» (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.В., 1999), которые испытывают все семьи, здесь имеет место ряд специфических проблем, которые вызывают цепную реакцию неблагоприятных изме-28нений в семье. (Мамайчук.И.И, 2014; Карвасарская И.Б., 2003).Специальные исследования, посвященные проблемам психологического функционирования семей, имеющих «особого» ребенка, обнаружили, что проявленияхронического стресса у матерей детей с аутизмом значительно выше, чем у матерей умственно отсталых детей.
(Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М., ссоавт., 2014). Имеются данные о фрустрированности матерей аутичных детей (посравнению с матерями детей с синдромом Дауна), проявлениях у них депрессивности, раздражительности, эмоционального истощения вследствие неудовлетворенности от отношений с «особым» ребенком (Holroyd J., MacArthur D., 1976)(цит. по Савина Е.А., Чарова О.Б., 2008).Дети, страдающие РАС, как правило, - первые, а часто и единственные дети всемье. Их воспитание проходит под знаком отсутствия родительского опыта, иродители часто не замечают психических нарушений вплоть до наступления возраста, когда ребенок уже, безусловно, должен вступить в достаточно широкоеобщение. В любом случае 3-й год жизни является критическим для родителей –либо становится очевидной серьезность ранее недооцененных нарушений, либочереда смутных опасений приводит к открытию аномальности ребенка, либо,наконец, это открытие кризисно сменяет предшествующую уверенность в благополучии.
Чаще всего, родители не знают, куда обратиться с данной проблемой,находятся в информационном вакууме.Одним из серьёзных стрессоров для семьи ребенка с аутизмом становится отсутствие специализированных образовательных учреждений, которые могли быобеспечить качественную помощь.Другим стрессором является недостаток материальных средств семьи дляобеспечения дорогостоящего лечения аутизма. Остро встает финансовый вопростакже из-за необходимости одного из родителей выполнять постоянный присмотрза ребенком.
Это объясняется также качественно отличающейся привязанностьюребенка с аутизмом, которая может выражаться как в абсолютном игнорированииприсутствия или отсутствия взрослого, так и показывать болезненную симбиоти-29ческую зависимость, что исключает ситуацию отсутствия родителя (Либлинг М.М., 2000; Баенская Е. Р., 2004; Никольская О.С., Е. Р.
Баенская, М. М. Либлинг,2014). Данная ситуация приводит к нарушению детско-родительских отношений:ставит родителя в положение зависимости, которое может проявиться в последующем в сверхценном отношении к ребенку либо в отвержении и стремлении инфантилизировать его. И тот и другой вариант родительского отношения являетсянеадекватныминеобеспечиваетребенкунеобходимуюкоррекционно-развивающую среду, в роли которой должна выступить семья с гармоничнымивнутрисемейными отношениями.По наблюдению Ткачевой В.В., положение семьи, имеющей ребенка, страдающего психическим расстройством, «можно охарактеризовать как внутренний(психологический) и внешний (социальный) тупик» (Ткачева В.В., 1998). Качественные изменения в таких семьях проявляются на следующих уровнях: психологическом, социальном и соматическом (Левченко И.Ю., Ткачева В.В., 2008).Следующим стрессором является восприятие родителями информации о том, чтоих ребенок страдает аутизмом, как величайшей трагедии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
