Диссертация (1147625), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Полученные данные позволяют разработатьдифференцированный подход к программам психокоррекции для семей, имеющих ребенка с РАС. Полученные в исследовании результаты могут быть использованы профильными специалистами в практике психологического сопровождения семей с детьми с РАС в реабилитационных и лечебных центрах, а также впсихологическом консультировании родителей. Разработан психодиагностический комплекс, включающий количественные и качественные методы исследования, показана его эффективность и значимость. Материалы диссертационного исследования могут быть использованы при разработке лекций, семинаров и спецкурсов в ходе профессиональной подготовки психологов, медицинских работников и социальных педагогов.Теоретико-методологические основы диссертации составили: психология отношений (Лазурский А.
Ф., 2001; Мясищев В. Н., 1960);11 основные положения психологии аномального развития (Выготский Л. С.,1983; Лебединский В. В., 1985; Сухарева Г. Е., 1955; Рубинштейн С. Я.,1986; Лубовский В. И., 1989; Малофеев Н.Н., 2010; и др.); системный семейный подход к анализу семьи (Боуэн М., 2008; Минухин С.,1998; Сатир В., 1999; Витакер К., 1999; Эйдемиллер Э.
Г., Юстицких В. В.,1999; Варга А. Я. 2011; и др.); положения о формировании личности в онтогенезе (Ананьев Б. Г., 2001;Леонтьев А. Н., 1975; Божович Л. И. 1991; и др.); подход, рассматривающий семью как фактор социальной адаптации дляособого ребенка (Левченко И.Ю., 2008; Ткачева В.В. 2008; и др.); клинико-психологические подход к проблеме изучения раннего детскогоаутизма (Лебединская К.С., 1991; Мамайчук И.И., 2014; Никольская О.С.,2000; Либлинг М. М.,2000; Каган В.Е., 1981; Семаго Н. Я., Семаго М.
М.,2000; и др.)Положения, выносимые на защиту.1. Показатели структуры личности и особенности эмоционального реагирования на фрустрацию у сиблингов, имеющих сибса с РАС, отличаются от показателей у сиблингов, имеющих только здорового брата (сестру) и негативно влияютна эффективность социальной и психической адаптации у сиблингов в семьях детей с РАС.2. Родители, воспитывающие ребенка с РАС, отличаются противоречивымподходом к детям, что проявляется стремлением к повышенному контролю заздоровым и больным ребенком на фоне большей уступчивости в отличие от родителей, воспитывающих только здоровых детей.123.
Для семей, воспитывающих ребенка с РАС, характерно изменение семейного функционирования в сторону социальной изоляции, большей сплоченности,независимости и, более жесткого управления семейной системой, по сравнению ссемьями, воспитывающими только здоровых детей.4. Наиболее значительные нарушения функционирования в семьях с детьмис РАС связаны с низкой степенью выражения открытых конфликтных чувств родителей, с тенденцией к уходу от конфронтации с конфликтами, диссонансом ввосприятии семейного климата супругами, наиболее высокими показателями депрессивного настроения матерей и симбиотической связи с ребенком с РАС.
Отцам из семей с высокой степенью дисфункции присущи наиболее выраженнаястепень замкнутости, недоверчивости, отстраненности от других людей и неспособности успешно взаимодействовать с социальным окружением. Вышеприведенные факторы влекут за собой стойкое нарушение психической адаптации уздоровых сиблингов.5.При разработке программ семейной психологической коррекциинеобходимо учитывать тяжесть аффективной дезадаптации детей с РАС, уровнипсихической и социальной адаптации здоровых сиблингов, личностные и социально-психологические особенности родителей, а также типы родительского отношения, что позволяет разработать дифференцированные подходы помощи семьям.Достоверность и надежность научных результатов обеспечивается комплексным подходом к исследованию, опирающимся на разносторонний анализнаучной литературы, подбором и адаптацией выбранных методов, адекватных цели, предмету и объекту исследования, репрезентативностью выборки, наличиемгруппы сравнения, корректностью применения, качественным и статистическиманализом полученных результатов.Апробация результатов работы.
Отдельные результаты исследования были доложены и обсуждены на заседании кафедры медицинской психологии и пси-13хофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, на международных конференциях «Ананьевские чтения – 2015: Фундаментальные проблемы психологии» (СПбГУ, 20-22 октября 2015г.); «Рождение и жизнь: клиническаяпсихология детства» (СПбГПМУ, 15-17 октября 2015 г.); «Ананьевские чтения –2016. Психология – вчера, сегодня, завтра» (СПбГУ, 25-27 октября 2016 г.); XVМнухинские чтения «Комплексный подход к терапии психических расстройств удетей» (СПБ ГКУЗ "Центр восстановит.лечения "Детская психиатрия" им.
С.С.Мнухина", 16 ноября 2017); VI Международном конгрессе «Молодое поколениеХХI века: Актуальные проблемы социально-психологического здоровья»,(СПбГПМУ,19-22 сентября 2017 г.), на методических совещаниях ЦСПТ СНКЦФМБА России (Красноярск). Полученные результаты исследования используютсяв курсах «Нарушение психического развития у детей», «Психологическая коррекция детей и подростков с нарушениями в развитии». Материалы исследования отражены в 9 научных публикациях, в том числе в 3 публикациях в рецензируемыхжурналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ дляпубликации основных результатов диссертационных исследований.Структура и объём работы.
Диссертация состоит из введения, четырехглав, заключения и выводов, изложенных на 185 страницах компьютерного набора; содержит 20 таблиц, 28 рисунков, список литературы, включающий 224 источника, из них 143 на русском и 81 на иностранных языках, и 4 приложения.14ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕМЕЙ,ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ В ПСИХИЧЕСКОМРАЗВИТИИ1.1Расстройства аутистического спектра: клинико-психологическиеаспектыВ соответствии с современными представлениями, аутизм рассматриваетсякак группа синдромов разного происхождения, характеризующихся «триадойнарушений», проявляющейся качественными нарушениями социального взаимодействия и общения, стереотипным поведением.
(Wing L., 1976, 1985) Среди расстройств аутистического спектра принято выделять синдром Каннера (раннийдетский аутизм − РДА), атипичный аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера идр.Современные классификации рассматривают детский аутизм как первазивное нарушение развития. Это определение подчеркивает, что при аутизме страдает не какая-то одна или небольшое количество функций, но психика в целом, весьорганизм.Основными проявлениями расстройств аутистического спектра являютсякачественные нарушения коммуникации и социального взаимодействия даже вотношениях с близкими людьми, в том числе с матерями.
Нарушения процессовкоммуникации сопровождается наличием эмоциональных, когнитивных, поведенческих особенностей детей с аутизмом, а также особенностей привязанности.Необычные формы социального поведения, трудности коммуникации привлекли внимание ученых, пытающихся объяснить особенности патогенеза аутизма через когнитивный дефицит (Frith U., 1992; Baron-Cohen S., Leslie A.M., FrithU., 1985; Baron-Cohen S., Tager-Flusberg H., & Cohen D. J., 2000). Эти исследователи полагают существование двух типов когнитивных дефицитов, сопровожда-15ющих аутизм: специфический и общий когнитивный дефицит. Специфический(sрecific) когнитивный дефицит связан с нарушением восприятия и обработки социально значимой эмоциональной информации.Дети, страдающие аутизмом, испытывают трудности с пониманием (осознанием)специфики различных психических состояний, связанных с социальным взаимодействием, – намерений, эмоций, желаний, что объясняет отсутствие или значительное искажение ролевой игры у таких детей.
Общий (general) когнитивный дефицит у детей с РАС связан с нехваткой навыков переработки информации, планирования и концентрации внимания.Детям, имеющим расстройства аутистического спектра, свойственно обрабатывать информацию, анализируя ее элементы и детали, однако не пытаясь при этомсоставить общую картину (Аппе Ф., 2013). Дефицит общих когнитивных навыковпроявляется в дефиците навыков переработки социально значимой (эмоциональной) информации.
«Аффективная теория» аутизма (Лебединский В.В., 1985; 2002)также придерживается взгляда, что первичный дефект аутизма заключается внедоразвитии эмоционального интеллекта, неспособности воспринимать и понимать эмоции других и неспособности выражать собственные эмоции.В отечественных исследованиях вышеперечисленные механизмы развитиясимптомов аутизма выражаются в терминах «невозможности формировать логико-аффективные связи» (Баенская Е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
