Автореферат (1139601), страница 3
Текст из файла (страница 3)
V Всероссийском съезде врачейобщей практики (семейных врачей) (22-23.05.2018 г., Киров).Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучныеположениядиссертацииирезультатыисследованиясоответствуют пунктам 3, 5, 6 и 8 паспорта научной специальности: 14.02.03 –Общественное здоровье и здравоохранение.Структура и объем диссертацииДиссертация изложена на 313 листах, состоит из введения, обзоралитературы, главы «Организация, материалы, методы и характеристика базыисследования», шести глав собственных исследований, заключения, выводов,практических рекомендаций, 4 приложений.
Список литературы включает 507работ, в том числе 301 отечественных и 206 зарубежных авторов.Диссертационная работа иллюстрирована 96 таблицами и 31 рисунком.Публикации по теме диссертацииПо теме диссертации опубликовано 49 печатных работ, включая 17публикаций в журналах, включенных в Перечень ведущих рецензируемыхнаучных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.Разработаныиизданымонография«Повышениепрофессиональногопотенциала медицинских и административных кадров здравоохранения:основные проблемы, перспективные стратегии, организационные механизмы»16методические(2017),медицинскогорекомендацииперсоналав«Внутриорганизационноекрупныхинтеграционныхобучениеструктурахиконцептуальные подходы к подготовке управленческих кадров» (2017), учебнометодическоепособие«Стратегическийальянсмедицинскихиобразовательных организаций» (2017), учебное пособие «Конкурентныепреимуществаамбулаторно-поликлиническихучрежденийнарынкемедицинских услуг» (2017).ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обоснована актуальность проблемы, определена цель,сформулированызадачиисследования,показананаучнаяновизнаипрактическая значимость работы, представлены положения, выносимые назащиту.В первой главе «Конкурентоспособность медицинских организацийи ее неценовые элементы (обзор литературы)» изучены основные подходы кразвитиюконкуренциивздравоохранении,конкурентоспособностииконкурентного преимущества медицинской организации.
Дана историческаясправка по зарождению конкуренции в системах здравоохранения, выделеныосновные тенденции ее развития. Проанализированы мнения ученых о видахконкуренции в здравоохранении и факторах, на нее влияющих, характеристикерынка медицинских услуг. Описаны методы изучения конкурентоспособностимедицинской организации на рынке медицинских услуг.
Проведен анализлитературных данных о конкурентных процессах в негосударственном сектореотечественногоздравоохранения.Представленыосновныепринципыповышения конкурентоспособности медицинской организации и ее неценовыеэлементы.Вовторойглаве«Организация,материалы,методыихарактеристика базы исследования» представлены программа и этапыисследования, применяемые методы, характеристика базы исследования,приведены материалы и объемы исследования (табл. 1).Объектами17исследования были определены состояние неценовой конкуренции наамбулаторном сегменте рынка медицинских услуг города Москвы; системауправления конкурентоспособностью Сети частных медицинских организаций(далее - Сети). Предмет исследования составили механизмы управлениякачеством медицинской помощи, мотивацией медицинского персонала иорганизационной культурой; обучающие технологии.
Базой исследованияявилась Сеть частных медицинских организаций г. Москвы АО «Семейныйдоктор», включавшая на момент проведения исследования 11 медицинскихорганизаций.Статистическая обработка полученного материала проводилась наоснове общепринятых статистических методов: расчет относительных исредних величин, графоаналитический метод, выявление и оценка влияющихфакторов, квалиметрический метод.
Сравнение относительных величинпроводилось с помощью фи-критерия. Для определения связи факторныхпризнаков с результативными был использован Хи-квадрат, а для оценки силысвязи – коэффициент Чупрова-Крамера (V).Исследованиепродолжалосьпродолжительность составила 8 лет.с2009г.по2017г.,общая18Таблица 1.Программа и методы исследованияЗадачи исследованияМетодыисследованияАналитическийЕдиницы наблюденияи объем исследованияОтечественная и зарубежная [507]литература;нормативно-правовые акты по темеисследования.Государственные медицинскиеорганизации города Москвы,оказывающие медицинскую помощьв амбулаторных условиях - 53;частные медицинские организациигорода Москвы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях – 14.Руководители Сети – 28.Материалы сайта департамента здравоохранения городаМосквы;материалы сайтов частных медицинских организацийгорода Москвы, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях;материалы сайта Росстата;материалы сайта Мосгорстата;аналитические отчеты BuisnesStat.Анкеты по изучению мнения административногоперсонала.Законченные случаи оказаниямедицинской помощи в Сети – 1070;руководители Сети – 28;медицинский персонал Сети – 241.Карты экспертной оценки качества амбулаторнополиклинической помощи;анкеты по изучению мнения административногоперсонала;анкеты по изучению мнения медицинского персонала.Провести анализ особенностей итенденций развития конкуренции всистемах здравоохранения; выделитьосновные элементы, формирующиеконкурентоспособность медицинскихорганизаций.2.Провести анализ амбулаторного сегментарынка медицинских услуг города Москвыи тенденций его развития; датьсравнительную оценкуконкурентоспособности медицинскихорганизаций.СтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитический3.Обосновать современные направленияразвитияиповышенияконкурентоспособностичастныхмедицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.Выявить дефекты действующей в Сетичастных медицинских организацийсистемы внутреннего контроля качествамедицинской помощи и разработатьпредложения по ее совершенствованию.SWOT-анализЭкспертных оценокСтатистическийБенчмаркинговыйподходАналитический181.4.Экспертных оценокСоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийИсточники информацииЗарубежные и отечественные литературные источники;нормативно-правовые документы СССР, РСФСР, РФ.19Продолжение таблицы 1Провести анализ организации обученияврачей в Сети частных медицинскихорганизаций;разработатьвнутриорганизационнуюсистемунепрерывногопрофессиональногоразвития персонала.СоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийРуководители Сети– 28;медицинский персонал Сети – 288.Анкеты по изучению мнения административногоперсонала;анкеты по изучению мнения медицинского персонала;аналитическая база системы дистанционного обучения.6.Оценить действующую в Сети частныхмедицинских организаций системустимулирования медицинского персоналаи разработать предложения по еесовершенствованию.Руководители Сети – 28;медицинский персонал – 241.Анкеты по изучению мнения административногоперсонала;анкеты по изучению мнения медицинского персонала.7.Определить тип и основные ценностисложившейся и предпочтительной дляСети частных медицинских организацийорганизационнойкультуры;сформулировать предложения по ееформированию и поддержанию.Разработатькомплекснуюмодельповышенияконкурентоспособностимедицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторныхусловиях; внедрить базовые ее элементы вработу Сети частных медицинскихорганизаций и оценить их эффективность.СоциологическийСтатистическийМонографическийБенчмаркинговыйподходАналитическийСоциологическийСтатистическийМонографическийМетодика OCAIБенчмаркинговыйподходАналитическийОрганизационногоэкспериментаСтатистическийМонографическийАналитическийРуководители Сети – 28;медицинский персонал Сети – 241.Анкеты по изучению мнения административногоперсонала;анкеты по изучению мнения медицинского персонала;модифицированная анкета OCAI.Медицинский персонал – 172;государственные медицинскиеорганизации города Москвы,оказывающие медицинскую помощьв амбулаторных условиях - 53;частные медицинские организациигорода Москвы, оказывающиемедицинскую помощь вамбулаторных условиях – 14.Аналитическая база Сети;аналитическая база системы дистанционного обучения;материалы сайта департамента здравоохранения городаМосквы;материалы сайтов частных медицинских организацийгорода Москвы, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях;аналитические отчеты BuisnesStat.195.8.20В третьей главе дана характеристика амбулаторного сегмента рынкамедицинских услуг города Москвы; представлен сравнительный анализнеценовыхпоказателейконкурентоспособностигосударственныхинегосударственных медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.По данным BuisnesStat (2018), отмечается незначительное снижениенатурального объема и заметное увеличение стоимостного объема рынкамедицинских услуг города Москвы, что свидетельствует о росте цен.
С 2013 по2017 гг. динамика этих показателей составила -5,0% (за счет секторов ОМС,ДМС и бюджетного сектора) и 34,5% (за счет легального коммерческогосектора и сектора ДМС) соответственно. По условиям оплаты медицинскихуслуг в структуре рынка стабильно преобладал сектор ОМС – более 56,0%натурального объема и более 29,0% стоимостного объема. По условиямоказания медицинской помощи в натуральном объеме – амбулаторный сегмент– 65,3%, что отражает востребованность у населения, а в стоимостном объеме –стационарный (46,2%), что обусловлено высокой стоимостью услуг.Общая численность потребителей медицинских услуг Москвы остаетсястабильно высокой, составляя 14,7-14,63 млн.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
