Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (792450), страница 9

Файл №792450 Диссертация (Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций) 9 страницаДиссертация (792450) страница 92019-03-13СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 9)

О начале выхода эпидемии в более широкуюпопуляцию в России в последние годы свидетельствует отчетливаятенденция к увеличению числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекциейполовым путем [Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 1ноября 2014 г.», 2014].1.3. ВИЧ-инфекция как социально значимое заболеваниеВИЧ-инфекция - заболевание, возникающее в результате заражениявирусомиммунодефицитачеловека(ВИЧ).Началораспространениязаболевания относится к концу 70-х годов, когда в США были впервыезарегистрированы случаи заболеваний молодых людей с необычнойклиническойкартиной,характеризовавшейсяразвитиемпневмоцистной пневмонии, возбудителем которой былтяжелоймикроорганизм -Pneumocystis carinii, очень часто обитающий в легких, но не являющийсяпатогенным для лиц с нормальной иммунной системой. Необычностьклинической картины состояла в отсутствии в анамнезе пациентов сведенийо врожденном или вторичном иммунодефиците и в высоком процентелетальных исходов.

Кроме того, у части больных были выявлены случаисаркомыКапоши-редкогозлокачественногозаболеваниякожи,встречавшегося ранее только у людей в возрасте после шестидесяти лет. У47всех больных отмечалось выраженное угнетение иммунной системы,сопровождавшееся развитием различных вторичных инфекций - кандидоза,цитомегаловирусной, герпетической и др.Вскорепослеэтогомногочисленныеслучаисаналогичнойклинической картиной стали выявляться среди определенных группнаселения: наркоманов, использующих внутривенные наркотики; лиц,получавших терапию с применением донорской крови и ее компонентов;проституток; сексуальных партнеров заболевших лиц; детей, родившихся отбольных матерей.

В результате ученые сделали вывод об инфекционнойприроде заболевания и о возможных путях его передачи: «горизонтальных» через кровь, через слизистые при сексуальных контактах и «вертикальном» от матери к плоду.С середины 1981 года заболевание приняло характер глобальнойэпидемии, а в 1982 году оно получило название «Синдром приобретенногоиммунодефицита» (СПИД).В 1983 году во Франции в Институте Пастера группой профессораЛюка Монтанье (из лимфатического узла) и в Национальном Институте Ракав США группой профессора Роберта Галло (из лимфоцитов периферическойкрови) был выявлен возбудительболезни, названный «Т-лимфотропнымвирусом человека III типа». В 1986 году Международный комитет потаксономии вирусов присвоил ему название Human immunodificiency virus(HIV), в переводе на русский язык - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) с 1995 года это заболевание получило название «Болезнь, вызваннаявирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».

Термин «СПИД» сохранился, ноиспользуется только для обозначения стадии заболевания, при которойразвиваются оппортунистические инфекции.Единственным источником ВИЧ-инфекции является зараженныйчеловек на всех стадиях заболевания. Заболевание имеет хронический,прогрессирующий характер и заканчивается гибелью зараженного лица.48Период, в течение которого протекает болезнь, может длиться от 2-3 лет до15-20 лет в зависимости от типа вируса, состояния организма и наличияотягощающих ко-факторов.Передача ВИЧ происходит при половых контактах, при переливанииинфицированнойкровиконтаминированногоиВИЧеепрепаратов,медицинскогоприиспользованииинструментария,отинфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также вовремя грудного вскармливания от инфицированной матери ребенку и отинфицированного ребенка кормящей женщине.

Вероятность заражения приразличных путях передачи вируса различна. Самый высокий риск зараженияприходится на гемотрансфузии и на передачу вируса от матери к ребенку;между тем вклад каждого из этих факторов в развитие эпидемии непревышает 5-10%.В то же время на менее «эффективный» половой путь передачи (рискпри однократном контакте - 0,1-1,0%) приходится три четверти всех случаевВИЧ-инфицирования людей, что обусловлено природой человеческихотношений - высокой частотой половых контактов.Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяютсяпо путям заражения следующим образом: половым путем (70-80%),инъекционныенаркотики(5-10%),профессиональноезаражениемедработников (менее 0,01%), переливание зараженной крови (5-10%), отбеременной или кормящей матери ребенку (5-10%).В России, по данным Федерального научно-методического центра попрофилактике и борьбе со СПИДом, преобладает путь заражения черезинъекционное введение наркотикови лица, употребляющие наркотики,являются центральным звеном в механизме распространения эпидемииВИЧ-инфекции [Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 1ноября 2014 г.», 2014].Особенностью ВИЧ-инфекции является отсутствие специфическойклинической картины, и ее диагноз, как правило, ставится на основании49тщательнособранногоанамнезавсочетаниисрядомпризнаков,подтвержденных лабораторной диагностикой.Первая клиническая классификация ВИЧ-инфекции была создана в1986 году в США в Центре по контролю за заболеваниями (Centre ResearchControl - CDC), на ее основе - с незначительными модификациями - в 1989году была создана классификация этой болезни в нашей стране.

Онавключает в себя следующие стадии:I. Стадия инкубации.II. Стадия первичных проявлений:а. острая лихорадочная фазаб. бессимптомная фазав. персистирующая генерализованная лимфаденопатия.III. Стадия вторичных заболеваний:А. Потеря веса менее 10 кг,поверхностные бактериальные,вирусные, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай,повторные фарингиты, синуситы.Б. Прогрессирующая потеря в весе более 10 кг, необъяснимая диарея,лихорадка более одного месяца, волосатая лейкоплакия, туберкулез легких,повторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойныепоражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражениякожи и слизистых, повторный и диссеминированный опоясывающий лишай,локализованная саркома Капоши.В.Генерализованныепротозойные,паразитарныебактериальные,заболевания,грибковые,пневмоцистнаявирусные,пневмония,кандидоз пищевода, туберкулез легких, кахексия, диссеминированнаясаркома Капоши, поражение ЦНС разной этиологии.IV.

Терминальная стадия.Все перечисленные стадии заболевания характеризуются различнойстепенью продолжительности и разной выраженностью клинических и50диагностических признаков и имеют неодинаковый эпидемиологическийриск.Факт появления противовирусных антител в крови называетсятермином«сероконверсия».Именноэтотмоментиспользуетсядляфактической диагностики наличия в организме ВИЧ-инфекции.Отмоментаинфицированиядопоявленияспецифическихпротивовирусных антител происходит, как правило, 6-8 недель.

Периодмежду инфицированием и появлением определяемых антител к ВИЧ всыворотке крови называется периодом “окна”.Данные, приведенные в Таблицы 1.2.1.1, наглядно демонстрируют, чтоесли тест на ВИЧ производится в первые 6-8 недель от момента заражения(стадия I и стадия IIа), то высока вероятность получения отрицательногорезультата у инфицированного пациента, хотя он уже является источникоминфекции.Таблица 1.2.1.1.Наличие антител к ВИЧ в зависимости от стадии заболеванияСтадии ВИЧПродолжительнос Антитела кинфекциитьВИЧ в кровиI.

Инкубация4-6 недельОтсутствуют«СИМПТОМII. Первичные проявления:ОКНА»а. Острая фаза1-2 неделиОтсутствуютб. Бессимптомнаямесяцы и годыСероконверсияфазаIII. Вторичныемесяцы и годыЕстьЗаболеванияIV. ТерминальнаямесяцыЕстьРезультат теста наВИЧотрицательныйотрицательныйотрицательныйположительныйположительныйположительныйВесьма опасна в эпидемиологическом отношении и бессимптомнаяфаза (стадия IIб), когда при отсутствии клинических проявлений пациент, непрошедший обследования на ВИЧ, может быть скрытым источникоминфекции долгие месяцы и годы.

Кроме того, и на других стадиях51заболеванияврядеслучаевпротивовирусныеантителамогутнеобнаруживаться.В этой связи существенное значение, наряду со специфическойлабораторной диагностикой, приобретают данные тщательно собранного упациента анамнеза с особым акцентом на выявление возможных факторовповышенногорискавмешательства,(гемотрансфузииособенностиисексуальногодругиеинструментальныеповедения,инъекционноеупотребление наркотиков и др.).Инкубационный период ВИЧ-инфекции может быть длительным изависит от характера и путей заражения, концентрации вируса и многихдругих факторов.

После попадания вируса в организм человека происходитего интенсивное размножение в крови и наблюдается нарастание антигенныхсубстанций. Максимум концентрации антигена в крови выявляется винкубационный период. У 40-50% инфицированных лиц в это время можетразвиваться продромальное состояние, сопровождающееся повышениемтемпературы до 38,5-39,5 С и другими мононуклеозоподобными симптомамиисохраняющееся от трех до десяти дней. Такое состояние постепеннопроходит, напоминая период восстановления после гриппозной инфекции.Начиная с 6-8 недели от начала заболевания, происходит увеличениеуровня антител в крови, то есть сероконверсия. В это время у больных можетразвиться генерализованная лимфаденопатия. Наблюдается умеренныйиммунодефицит, который сохраняется на протяжении многих лет. Этопериод скрытого, латентного течения инфекции, когда в организме человекасуществуетотносительноеравновесиесистемыантиген-антитело,поддерживающее условия для "дремлющей" инфекции.Приблизительно у половины инфицированных первичные проявленияВИЧ-инфекции в период сероконверсии могут быть не резко выраженными иоставаться незамеченными.При выраженном синдроме приобретенного иммунодефицита организмбольного становится беззащитным перед многочисленными отрицательными52факторами как внешней, так и внутренней среды.

Характеристики

Список файлов диссертации

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6480
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее