Диссертация (792450), страница 4
Текст из файла (страница 4)
А.И. ЕвдокимоваМинздраваРоссии,обучающихсяпоспециальности«Клиническаяпсихология» (030401.65).Материалытематическогоисследованиявключеныусовершенствованияврачейвочно-заочный«Вопросыциклоказанияспециализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции у лиц,употребляющих психоактивные вещества» в системе послевузовскогодополнительного профессионального образования врачей, а также впрограмму обучающих семинаров-тренингов для врачей-наркологов попрофилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей ПАВ, проводимыхотделением профилактики социально-значимых инфекций Обособленногоподразделения Институт наркологии ФГБУ "Федеральный медицинскийисследовательский центр психиатрии и наркологии" Минздрава России.Результаты исследования использованы при выполнении Госконтракта«Реализация программы повышения квалификации работников системыобразования в области специального, педагогического, психологического иродительского попечения и сопровождения группы риска возможного19вовлечения школьников число потребителей наркотических средств» №07.0.28.11.0024 от 26.09.2014.Достоверность и обоснованность результатов обеспечена их анализомс опорой на фундаментальные теоретические и методологические положениясовременнойотечественнойклиническойпсихологии;применениемкомплекса методов и методик, адекватных цели, объекту, предмету и задачамисследования; репрезентативностью выборки; использованием корректныхметодов качественного и количественного анализа данных.Положения выносимые на защиту:1.
УпациентовприсоединениесзависимостьюВИЧ-инфекцииотпсихоактивныхявляетсястрессовымвеществфактором,способствующим формированию дезадаптивного тип отношения кболезни.2. Структура внутренней картины болезни пациентов с зависимостью отпсихоактивных веществ имеет слабоструктурированный характер,характеризуетсямотивационнымразобщенностьюпотенциаломееуровнейдляиизменениянедостаточнымнежелательногоповедения. Присоединение к зависимости от психоактивных веществпарентеральных инфекций не оказывает существенного влияния навнутренней картины.3.
Ценностная структура, отражающая пассивное отношение к жизни, инедостаточностьтакихмотивационныхресурсовличностимотивация достижения и общая осмысленность жизнифактораминизкойвовлеченностивкакявляютсялечебно-профилактическихмероприятиях.4. Рискованное поведение в форме «поиска ощущений» в сочетании снедостаточностьюэмоционально-волевойрегуляцииинизким20мотивационным потенциалом личности является фактором рисказависимости от психоактивных веществ.Апробациярезультатовработы.Результатыдиссертационногоисследования были обсуждены в ходе научных дискуссий на следующихнаучных конгрессах и конференциях: Российского совещания по детскоподростковой наркологии (Москва, 7-9 апреля, 1999); XII съезда психиатровРоссии (Москва, 10-13 октября, 2000); I Международной конференции поклинической психологии памяти Б.В. Зейгарник (Москва,12-13 октября2001); Всероссийской конференции «ВИЧ-инфекция и парентеральныегепатиты» (Суздаль, 12-16 ноября, 2001); The Seventh NIDA InternationalForum Building International Research on Drug Abuse: Treatment Innovations(Quebec,Canada,June13-15,2002);XIVInternationalAIDSConftrence(Barcelona, July 7-12, 2002); II научно-практической конференциипо вопросамВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов(Суздаль,октября1-32002);.Международнойнаучно-практическойконференции «Современные проблемы наркологии» (Москва, 18 – 20 ноября,2002); Научно-практической конференции «Медицина будущего» (Сочи, 12– 16 ноября, 2002); 14-th International conference on reduction of drug relatedharm (Thailand, Chiangmai, 6-10 April 2003); 2003 NIDA International ForumBuilding International Research: Emerging Trends and Patterns in Drug AbuseAround the World (Florida, Miami, June 13-19, 2003); Международной научнопрактической конференции по вопросам ВИЧ – инфекции и вирусныхпарентеральных гепатитов (Суздаль,29 сентября – 1 октября, 2004);XIVсъезда психиатров России (Москва, 15 -18 ноября, 2005); Российскогонационального конгресса по наркологии с международным участием(Москва, 2009); Научно-практической конференции «Наркология-2010»(Москва,2010);Всероссийскойнаучно-практическойконференциисмеждународным участием.
Актуальные проблемы науки и образования (Уфа,2010); Всероссийской научно-практической конференции с международным21участием «Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация» (Москва,22-23 апреля ,2011); Научно-практической конференции «Приоритетныевопросынаркологическойпомощивусловияхмодернизацииздравоохранения в системе последипломного образования специалистовпсихиатров-наркологов» (Москва, 19-20 апреля 2012); «Теоретические иприкладные проблемы медицинской (клинической) психологии (к 85-летиюЮ.Ф. Полякова» (Москва, 14-15 февраля 2013); IV Конференции по вопросамВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (Москва, 12-13 мая,2014); Всероссийскойнаучно-практической конференции с международнымучастием «Междисциплинарный подход в понимании и лечении психическихрасстройств: миф или реальность?» (Санкт-Петербург, 14-17 мая 2014).
IIМеждународномконгрессепобиоревматологии(BRIC-CARN2014EURASIA) «Достижения фундаментальных наук и персонифицированноймедицины в решении проблем системного и аутовоспаления» (Москва, 5-7июня 2014); Пятой международной научно-практической конференции«Алкоголь в России» (Иваново, 24-25 октября 2014); XVI съезде психиатровРоссии:«Всероссийскаянаучно-практическаяконференциясмеждународным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы иперспективы» (Казань, 23-26 сентября 2015).Объем и структура работы.
Работа содержит введение, 6 глав,выводы, заключение, список литературы, включающий 329 наименований, и3 приложения. Текст иллюстрирован 100 таблицами. Общий объем текста378 страницы, вместе с приожениями 392.22ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАВИСИМОСТИ ОТПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПАВ) И СОЧЕТАНННЫХ С НЕЙПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВИЧ И ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С(ВГС)1.1. Зависимость от психоактивных веществ и парентеральныеинфекции ВИЧ и гепатит С, как социально значимые заболевания.Впервые термин «социально значимые заболевания» появился вОсновах законодательства РФ об охране здоровья граждан в 1993 году исуществует и в новом, принятом в 2011 году, Федеральном законе "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Ранеесуществовало такое понятие, как «социальные болезни», хотя встречалосьоно в узкопрофильной медицинской литературе.В самом общем виде социально значимые заболевания — это болезни,возникновение и (или) распространение которых в определяющей степенизависит от социально-экономических условий.Основной признак и одновременно ключевая проблема социальнозначимыхболезней—способностькширокомураспространению(массовость). У больных, страдающих заболеваниями этой группы, какотмечалось в Концепции Федеральной целевой программы "Предупреждениеи борьба с социально значимыми заболеваниями (2007—2011 годы)" (утв.распоряжением Правительства РФ от11.12.2006 № 1706-р), потребность вмедицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния ивозникновения осложнений.
Лечение таких больных требует привлечениядополнительных средств и укрепления материально-технической базыучреждений здравоохранения.В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровьягражданвРоссийскойФедерации"лицам,страдающимсоциальнозначимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющим опасность для23окружающих, оказывается медико-социальная помощь и обеспечиваетсядиспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактическихучреждениях бесплатно или на льготных условиях.Следует отметить, что, согласно законодательству, перечень социальнозначимых заболеванийутверждается Правительством РФ исходя извысокого уровня первичной инвалидности и смертности населения,снижения продолжительности жизни заболевших.В соответствии с существующим законодательством в 2004 г.Правительство Российской Федерации утвердило перечень социальнозначимых заболеваний.К этой группе заболеваний отнесены туберкулез, гепатит В и С, СПИД,сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, в томчислезависимостьоталкоголяинаркотиков,злокачественныеновообразования, инфекции, передающиеся преимущественно половымпутем, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
