Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (792450), страница 8

Файл №792450 Диссертация (Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций) 8 страницаДиссертация (792450) страница 82019-03-13СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

Одной из первостепенных черт алкоголика многие авторыназывают моральную деградацию. В ходе своих действий по удовлетворениюпотребности в алкоголе больной решает жизненную задачу, переступить илине переступить свои моральные нормы. Постепенно эти поступки перестаютбыть случайными. Они становятся неизбежным, закономерным следствиемлогики развития жизни этих пациентов.Алкогольная деградация, развивающаяся на отдаленных этапахалкоголизма,включаетвсебяаффективныерасстройства,психопатоподобные симптомы, этическое снижение, утрату критическогоотношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом,стойкие изменения памяти и интеллекта [Альтман А.Л., 1980].Аффективные расстройства при развитии алкогольной деградациистановятся неотъемлемым свойствомчрезвычайнойстойкостью,личностиобнаруживаютсябольных, отличаютсянетольковсвязисалкогольными эксцессами, но и при длительном воздержании от алкоголя.Аффективныенарушенияпроявляютсяособойэмоциональнойлабильностью, неустойчивостью настроения, обидчивостью, пессимизмом сэкспрессивным выражением своих чувств.

Эмоциональная неустойчивостьвсегда сочетается с возбудимостью, поэтому аффективные вспышкисопровождаютсябурнымипроявлениямираздраженияигнева.Вбольшинстве случаев аффективные колебания поверхностны [Рожнов В.Е.,2005].Убольныхотмечается(несмотрянаизменениянастроения)эйфорическая установка - наклонность к эйфории, беспечности, недооценкежизненных трудностей, плоскому юмору. Эти особенности настолькосвойственны многим больным алкоголизмом на отдаленных этапах, чтообычно выделяют тип алкогольной деградации с эйфорической установкой[Альтман А.Л., 1980]. Эйфорической установкой некоторые авторы42объясняют готовность больных ко лжи или заведомо невыполнимымобещаниям [Дереча В.А., Дереча Г.И.2001; Дереча Г.И, 2003].Психопатоподобные симптомы в структуре алкогольной деградации неукладываются в какой-либо из вариантов, поэтому часто выделяютнедифференцированныедеградации,проявлений.дляпсихопатоподобныекоторыхПоведенческихарактерныэтовариантыалкогольноймозаичность,полиморфизмвыражаетсявнеадекватности,непредсказуемости поступков больных.

Одна и та же ситуация может тооживлять бурную реакцию, то оставлять больных совершенно спокойными.Послебольшихпериодовтрезвости(например,времиссии)психопатоподобные симптомы смягчаются, но не исчезают [Сегал Б.М.,2007].Социальное снижение больных алкоголизмом очень тесно связано салкогольной деградацией и иногда рассматривается как ее составнойкомпонент. Диагностика изменений личности при алкоголизме играетважную роль при клинической оценке заболевания на средних и отдаленныхэтапах.

В частности, наиболее тяжелая форма изменения личности алкогольная деградация - служит неоспоримым признаком переходазаболевания в III стадию [Мустаева Л.К., 1993].В ряде работ отмечается, что по мере развития алкогольнойзависимости возникают характерные изменения в эмоциональной сферебольных.Эмоциональныепереживаниястановятсянеглубокими,поверхностными, проявляется некоторая эйфоричность [Портнов А.А.,Пятницкая И.Н., 1970; Энтин, 1979; Glatt, 1967].Выраженность эмоциональных проявлений у больных алкоголизмом вомногом зависит от тяжести клинических признаков болезни, глубиныпсихических нарушений. Так, для больных в начальной стадии большехарактерна эмоциональная лабильность, которая во II стадии заболеванияпереходит в расторможенность, проявляющуюся в аффективно окрашенныхотказных реакциях.

По мере развития алкогольной зависимости у больных43уменьшаютсяположительныеэмоцииирастутотрицательные,вэмоциональном состоянии больных алкоголизмом в отличие от здоровыхлюдей,начинают доминировать переживания депрессивного характера счувством вины и опустошенностью [Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., БалашоваТ. Н., 1989; Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г., 1996; Валентик Ю.В., 1995;Валентик Ю.В., 2001].Исследования Пущиной В.В. (2007) показывают наличие низкогоуровня проявления эмоциональности у больных алкоголизмом мужчин,выраженной тревожности и агрессивности, преобладания интеллектуальныхэмоций в виде интереса и удивления, склонности к манипулированию.

Дляниххарактереннизкийуровеньобщейэмоциональности,средиотрицательных эмоций они чаще переживают вину. Зависимые от алкоголямужчины выражают свои эмоции в основном через каналы экспрессии:интонацию, образность речи, мимику и громкость голоса. Эмоциональнаяреакциянавоздействиестимуловокружающейсредыубольныхалкоголизмом в основном направлена не вовне, а внутрь себя, и остается ввиде переживаний.В. Ф.

Матвеев с соавторами (1987) изучили изменение базовых эмоцийпри алкоголизме с использованием методики самооценки эмоций К. Изарда(шкала дифференциальных эмоций). У больных по сравнению со здоровымилицами были достоверно более выражены стыд, вина и радость (что связано,вероятно, со снижением самокритичности).Самымчастымэмоциональнымпроявлениемпатологическоговлечения к алкоголю являются дисфорические расстройства разной тяжести отворчливости,подавленности,недовольства,вспыльчивости,угрюмости,агрессивности.донапряженности,Характерносочетаниедисфорических расстройств со сниженным настроением, эмоциональнойнеустойчивостью [Мартынов В.С., 2006].По мере формирования алкогольной зависимости личность больныхпретерпевает глубокие трансформации как функциональная подсистема44психики: вначале разрушаются преморбидные структуры самосознания,социализации и культурализации личности, после чего изменяется иерархияличностных интересов и ценностей, затем создается новая системасмысложизненныхориентацийспреобладаниемиррациональногосодержания и патологической направленности личности [Дереча Г.И., 2000].Признаками аддиктивного развития личности являются формированиев самосознании больных убеждения о привлекательности употребленияалкоголя; ведущая роль личностной семантики в мотивах употребленияспиртного,однотипноереагированиевыпивкаминамногообразиежизненных событий; диссоциированность личности с внутриличностнойборьбой трезвеннических и питейных мотивов; снижение способностиличности контролировать свой образ жизни (Клочкова Л.В., 1993).

При болеевыраженномубеждённостьаддиктивномбольныхпатологическаяпозициявразвитииличностицелесообразностиличностиввидевозникаетстойкаяупотребленияалкоголя,специфическойиерархиижизненных ценностей и смыслов, специфическая «питейная» социализация икультурализация личности [Беляева В.В., 1988].Патологические изменения в когнитивной сфере заключаются впоявлении искажений в реальном отображении событий, фактов и причинноследственных связей. Искажения в самосознании (самовосприятии исамооценке) является субъективно привлекательным, желательным длябольного, поскольку освобождает от адекватной оценки накопившихсяжизненных трудностей, внутренних противоречий и перспектив.

Поэтомувполне обоснованным представляется мнение, что одним из мотивовобращения к алкоголю и поддержания алкогольного образа жизни являетсянеосознаваемое стремление к "отрицанию реальности", которое достигаетсяне только в состоянии опьянения, но и отмечается также в периодывоздержанияоталкоголя[ЕрышевО.Ф.,РыбаковаТ.Г.,1996].Соприкосновение и конфронтация и со своими проблемами (истиннным "Я",нравственнымсамосознанием,социальнойнесостоятельностью,45личностными потерями, ухудшением здоровья и т.д.) может статькритическим, субъективно непереносимым переживанием, ведущим квозобновлению пьянства и восстановлению посредством него прежнегоискажённого образа "Я" [Братусь Б.С., 1998].1.2.

Связь употребления ПАВ с парентеральными инфекциямиВИЧ и ВГС.В заключении данного раздела можно отметить, что употреблениеПАВ, в том числе опиоидов и алкоголя, приводит к изменению состоянияпсихики, к снижению критики и контроля над своим поведением, а такжеличностной и социальной деградации.Кроме того, образ жизни потребителей ПАВ провоцирует формыповедения, связанные с риском инфицирования парентеральными гепатитамиВ и С и ВИЧ-инфекцией.Этоподтверждаетсятем,вРоссиипоследнихдесятилетийнаблюдается активное распространение ВИЧ-инфекции и парентеральныхвирусных гепатитов В и С тесным образом связано с употреблением ПАВ.Особенностью эпидемического распространения этих инфекций является то,что на начальных стадиях они преимущественно сосредотачиваются вгруппах повышенного риска, в частности среди потребителей инъекционныхнаркотиков.Использованиенестерильногоинъекционногооборудованияпривнутривенном употреблении наркотиков, неразборчивость в половыхконтактах и сексуальная расторможенность приводят к активизацииосновных путей распространения этих инфекций: 1) парентеральному - черезкровь; 2) половому - при сексуальных контактах - и 3) вертикальному - отматери к плоду во время беременности и родов.Свойственные представителям этойгруппы субкультуральныеособенности образа жизни, и, прежде всего, склонность к различным формамрискованного поведения (в том числе, наркотического и сексуального),46приводят к быстрому распространению среди них указанных вышеинфекций.

Но этот процесс никогда не замыкается в данных маргинальныхсообществах. Социальные исследования, проведенные в ряде субъектовРоссийской Федерации, свидетельствуют о том, что у 80 % всех опрошенныхбольныхнаркоманиейупотребляющиеполовыминаркотики.Припартнерамиэтомявляютсяпотребителилица,наркотиковневбольшинстве своем являются носителями вируса гепатита С и имеютвысокий процент зараженности ВИЧ-инфекцией [Должанская Н.А., АндреевС.А., Бузина Т.С. и др., 2007].

Характеристики

Список файлов диссертации

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6480
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее