Диссертация (792450)
Текст из файла
Министерство здравоохранения Российской ФедерацииГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образованияМОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИА.И. ЕВДОКИМОВАКАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИНа правах рукописиБУЗИНА ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНАПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ИСОЧЕТАННЫХ С НЕЙ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХИНФЕКЦИЙ19.00.04 – Медицинская психология(психологические науки)Диссертация на соискание ученой степени докторапсихологических наукНаучный консультант:доктор психологических наук,профессор Тхостов А.Ш.Москва 20152ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................... 4ГЛАВА 1.
ПРОБЛЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ(ПАВ) И СОЧЕТАНННЫХ С НЕЙ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВИЧ И ВИРУСНЫЙГЕПАТИТ С (ВГС) ................................................................................................................................................... 221.1. Зависимость от психоактивных веществ и парентеральные инфекции ВИЧ и гепатит С, как социальнозначимые заболевания. .......................................................................................................................................... 221.2.
Клиническая характеристика зависимости от ПАВ .................................................................................... 261.3. ВИЧ-инфекция как социально значимое заболевание ................................................................................ 461.4.
Вирусный гепатит С как социально значимое заболевание ....................................................................... 601.5. Сочетанность зависимости от ПАВ, ВГС и ВИЧ-инфекции ..................................................................... 641.5.1. Потребление ПАВ - ко-фактор инфицирования парентеральными инфекциями .................................. 711.5.2. Поведенческие факторы риска инфицирования ПИН .............................................................................. 751.5.3. Поведенческие факторы риска распространения парентеральных инфекций при алкоголизме ......... 80ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ ИПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ....................................................................................................................
862.1. Теоретические концепции и методы профилактики зависимости от ПАВ ............................................... 872.2. Основные концепции и методы профилактики парентеральных инфекций среди потребителей ПАВ101ГЛАВА 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И МИШЕНИ ПРОФИЛАКТИКИРИСКОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ ИИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ И ВГС ...................................................................................................................... 1063.1.
Психологические концепции здорового образа жизни и психологические мишени профилактики. ... 1063.2. ВКБ, ВКЗ и образ врача как психологические факторы и мотиваторы проблемного поведения имишени третичной профилактики. ....................................................................................................................
1193.3. Склонность к риску как фактор и мотиватор проблемного поведения. .................................................. 123ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МИШЕНЕЙЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ И СОЧЕТАННЫХ С НЕЙ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ................ 131Группы испытуемых исследования психологических мишеней третичной профилактикизависимости от пав и сочетанных с ней парентеральных инфекций ...........................................................
135ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХМИШЕНЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ И СОЧЕТАННЫХ С НЕЙПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ .................................................................................................................. 1705.1. Результаты исследования факторов приверженности лечению: ВКБ, отношения к здоровьюпотребителей ПАВ с инфекционными осложнениями, отношения к врачам ............................................
1705.1.1. Исследование специфики реагирования на болезнь пациентов с зависимостью от ПАВ иинфекционным осложнением ............................................................................................................................. 1705.1.2. Сравнтельное исследование ВКБ при различных видах зависимости ................................................. 1835.1.3. Сравнительное исследование ВКБ пациентов с зависимостью от ПАВ с инфекционнымосложнением и без него .....................................................................................................................................
2005.1.4. Исследование семантического образа «Наркомании», «Гепатита С», «Здоровья» пациентов сопийной зависимостью, ...................................................................................................................................... 242осложненной гепатитом С. ................................................................................................................................. 2425.1.5. Результаты исследования отношения к здоровью как ценности пациентов, зависимых от опиоидов,осложненной парентеральными инфекциями ................................................................................................... 2475.1.6. Исследование образа врача как компонента ВКБ и фактора приверженности лечению .................... 2575.2.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВОЙ И МОТИВАЦИОННОЙ СФЕРЫПАЦИЕНТОВ, ЗАВИСИМЫХ ОТ ПАВ ............................................................................................................ 2675.2.1. Сравнительное исследование ценностных ориентаций зависимых от ПАВ и здоровых лиц ............ 26835.2.2. Исследование связи ценностно-смысловой и мотивационной сферы пациентов, зависимых от ПАВ,и их вовлеченности в психотерпевтический и реабилитационный процесс .................................................. 2755.3.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПОСЫЛОК РИСКОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИУПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ ........................................................................................................................................ 2895.3.1. Исследование молодежной аудитории как целевой группы первичной профилактики социальнозначимых заболеваний ........................................................................................................................................ 2905.3.2. Исследование мотивационной сферы, волевой и эмоциональной регуляции как психологическихфакторов риска приобщения к употреблению ПАВ.
........................................................................................ 307ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕОВАНИЯ.«ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХЗАБОЛЕВАНИЙ - ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ, ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ВГС»........... 322ВЫВОДЫ ................................................................................................................... 342ЗАКЛЮЧЕНИЕ..........................................................................................................
344СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 347ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ...................................................................................................... 379ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ...................................................................................................... 385ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ......................................................................................................
3874ВВЕДЕНИЕЗависимость от психоактивных веществ (ПАВ) и сопутствующие ейВИЧ-инфекция и гепатит С являются социально значимыми заболеваниями.Этоболезни,определяющееввозникновениизначениеимеюти(или)распространениисоциально-экономическиекоторыхфакторы.Основная характеристика и одна из главных проблем социально значимыхболезней — способность к широкому распространению. У больных,страдающих данными заболеваниями, потребность в медицинской помощивозрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений.Лечение таких больных требует привлечения дополнительных средств иукрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения(Концепция Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями (2007—2011 годы)").1В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровьягражданвРоссийскойФедерации"лицам,страдающимсоциальнозначимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющим опасность дляокружающих, оказывается медико-социальная помощь и обеспечиваетсядиспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактическихучреждениях бесплатно или на льготных условиях.ПереченьсоциальнозначимыхзаболеванийутверждаетсяПравительством РФ, исходя из высокого уровня первичной инвалидности исмертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.Зависимость от ПАВ и парентеральные инфекции ВИЧ и вирусныйгепатит С (ВГС) относясь к группе социально значимых заболеваний и, имеявысокую степень сочетанности, представляют серьезную медико-социальнуюпроблему.
Лечение и реабилитация пациентов с сочетанием этих тяжелыхзаболеваний является сложной и многоаспектной проблемой, так как наличие1Утверждена распоряжением Правительства РФ от11.12.2006 № 1706-р5сложнойпатологииусугубляетсяпроблемамипсихологическогоисоциального характера [Должанская Н.А., Бузина Т.С., 2002; МаксимоваТ.В., 2008].Проблему повышения эффективностисоциальнозначимыхболезнейлечения иневозможнорешитьпрофилактикибезучетапсихологических факторов риска возникновения и распространения данныхзаболеваний. Это связано с тем, что какой бы уровень профилактики иоказания помощи пациентам с такими заболеваниями не рассматривался,всегда одной из центральных проблем является необходимость измененияповедения, связанного с риском заболевания или его рецидива, на болеебезопасные, способствующие выздоровлению формы.
Специфика сочетаниязависимости от ПАВ и парентеральных инфекций ВИЧ и вирусного гепатитаС (ВГС) определяется тем, что в этом случае идет речь не только о вреде,наносимом больному самому себе, но, что принципиально, затрагиваетдругих людей, которые могут и не иметь никакого отношения купотреблению ПАВ и часто являющихся жертвами поведения данныхбольных.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
