Диссертация (792450), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Сравнительное исследование ценностных ориентаций зависимых от ПАВи здоровых лиц.2. Исследование ценностно-смысловой сферы пациентов, зависимых отПАВ, в зависимости от их вовлеченности в психотерапевтический иреабилитационный процесс.3. Исследование рискованного поведения в форме «поиска ощущений»потребителей ПАВ, его связи с мотивацией достижения и с эмоциональноволевой регуляцией.Характеристика групп испытуемыхВсегонаданномэтапеисследованиябылообследовано346испытуемых (Таблица 4.2.).1.Длясравнительногоисследованияценностныхориентацийзависимых от алкоголя и опиоидов и здоровых лиц были сформированы двегруппы испытуемых: 96 пациентов наркологической больницы, имеющихзависимость от ПАВ (49 зависимых от опиоидови 47 зависимых от152алкоголя) и 90 здоровых испытуемых. Средний возраст обследованныхсоставил: - зависимых от алкоголя – 42,0 ±10,2; у зависимых от опиоидов –27,1±7,2; у здоровых – 23,0±2,8.2.
Для изучения ценностно-смысловой сферы пациентов, зависимых отПАВ, в зависимости от их вовлеченности в психотерпевтический иреабилитационный процесс были выбраны 2 группы испытуемых:в первую группу вошли 50 пациентов наркологических учреждений,из них 16 больных наркоманией (F11.2)и 34 больных алкоголизмом(F10.21), никогда не получавших психотерапевтическую помощь,во вторую группу включили 50 пациентов, которые получалипсихотерапевтическую помощь в течение не менее четырех месяцев и имелипериод воздержания от употребления ПАВ не менее от 6-ти месяцев до 1года.
Эта группа была представлена 35 больными алкоголизмом (F10.21) и15 больными наркоманией (F11.2).Средний возраст пациентов в 1 и 2 группах составил 30,5 ±5 и 31,7±6соответственно.Таблица 4.2Группы 2-го этапа исследования1. Исследование ценностных ориентаций пациентов, зависимых отПАВГруппаКоличество ВозрастЗависимые от Зависимые от алкоголя (F10.21)4742,0 ±10,2ПАВЗависимые от опиоидов (F11.2)4927,1±7,2Здоровые9023,0±2,82.
Исследование ценностно-смысловой сферы зависимых от ПАВ всвязи с вовлеченностью в реабилитациюГруппаКоличество ВозрастЗависимые от ПАВ, не вовлеченные в5030,5 ±5,0реабилитацию (F10.21 и F11.2)Зависимые от ПАВ, вовлеченные в5031,7±6реабилитацию (F10.21 и F11.2)3. Исследование склонности к риску, мотивации достижения иволевого самоконтроляГруппаКоличество Возраст153Зависимые от опиоидов (F11.2)Здоровые303027,7±4,327,23±4,03. Для исследования рискованного поведения в форме «поискаощущений» потребителей ПАВ, его связи с мотивацией достижения и сэмоционально-волевойрегуляциейбылисформированы2группыиспытуемых.Экспериментальная группа из 30 мужчин в возрасте от 20-ти до35-ти лет, проходивших стационарное лечение от опиоидной зависимости(F11.2) в наркологической больнице. У всех обследуемых больных быласформирована опиоидная наркотическая зависимость 2 стадии заболевания.Стаж приема наркотиков в среднем по группе составил 6 лет, минимальный 1год, максимальный 11 лет (6±2,8).
Средний возраст пациентов составил27,7,±4,26 лет. У большинства (56,6%) больных было среднее образование, у26,6 % - высшее и 16,6 % пациентов - незаконченное высшее образование.Большинство пациентов не работали - 60 %,имели работу40 %.Большинство испытуемых не состояли в браке (73,3 % ), 13,3 % пациентабыли женаты и 13, 3 % в разводе.Контрольная группа состояла из 30 здоровых мужчин, неимеющих наркотическую и алкогольную зависимость, в возрасте от 20 до 35лет. Средний возраст пациентов составил 27,23±4,0 лет. Большинствоздоровых испытуемых имели высшее образование - 46,6 %, среднееобразование получили 30 % и у 23,3 %человек незаконченное высшееобразование; 63,3 % человек из контрольной группы работали и 36,6% былибезработными.
Большинство (70 % ) не состояли в браке, 23,3 % былиженаты и 6,6 % в разводе.154Характеристика методов и методик исследования1. Клинический метод:На основании изучения медицинской документации и клинической беседыпроводилась оценка следующих клинических параметров зависимости отПАВ для формирования групп испытуемых:1) Достоверность диагноза синдрома зависимости от ПАВ по МКБ-10;2) Общий стаж употребления ПАВ;3) Участие в психотерапетических и реабилитационных мероприятиях.1) Критерии включения в группы пациентов с зависимостью от ПАВ:1. Диагноз зависимости в соответствии с критериями МКБ-10;2.
Стандартная терапия основного заболевания.Критерии исключения из данной группы:1. Признаки органического поражения головного мозга;2. Психические расстройства психотического уровня;3. Выраженные расстройства личности.2) Критерии включения в группу пациентов с зависимостью от ПАВ,получавших психотерапевтическую помощь:1. Диагноз зависимости в соответствии с критериями МКБ-10;2. Возраст пациентов;3. Стандартная терапия основного заболевания.4. Опыт участия в психотерапевтических и реабилитационных программах споследующей ремиссией не менее 4-х месяцев.5. Период воздержания от приема ПАВ от 6-ти месяцев до 1 года.Критерии исключения из группы:1. Признаки органического поражения головного мозга;2.
Психические расстройства психотического уровня;3. Выраженные расстройства личности.4. Отсутствие опыта участия в психотерапевтических и реабилитационныхпрограммах.1553) Критерии включения в группу пациентов с зависимостью от ПАВ, неполучавших психотерапевтическую помощь:1. Диагноз зависимости в соответствии с критериями МКБ-10;2. Возраст пациентов;3. Стандартная терапия основного заболевания.4. Отсутствие опыта участия в психотерапевтических и реабилитационныхпрограммах.Критерии исключения из данной группы:1. Признаки органического поражения головного мозга;2. Психические расстройства психотического уровня;3. Выраженные расстройства личности.4.
Опыт участия в психотерапевтических и реабилитационных программахне менее 4-х месяцев.5. Период воздержания от приема ПАВ от 6-ти месяцев до 1 года.4) Критерии включения в группу Здоровые:1. Отсутствие диагноза зависимости от ПАВ и злоупотребления ПАВ.2. Возрастидругиесоциально-демографическиепараметры,соответствующие параметрам испытуемых экспериментальных групп.Критерии исключения из данной группы:1. Наличие злоупотребления ПАВ или диагноза зависимости от ПАВ.2. Возрастидругиесоциально-демографическиепараметры,несоответствующие данным параметрам испытуемых экспериментальныхгрупп.2.
Экспериментально-психологический методДля изучения ценностно-смысловой сферыиспользовались методикаСЖО, описанная выше, и методика «Ценностные ориентации» М. Рокичав адаптации Д.А. Леонтьева (1992). Данная методика направлена на изучениеиерархичностиструктурыценностныхориентацийпациентовсзависимостью от ПАВ.
Система ценностных ориентаций определяет156содержательную сторону направленности личности и составляет основу ееотношений к окружающему миру, к другим людям, к себе самой, основумировоззрения и ядро мотивации жизнедеятельности, основу жизненнойконцепции и "философии жизни". М. Рокич различает два класса ценностей:терминальные – убеждения в том, что конечная цель индивидуальногосуществования стоит того, чтобы к ней стремиться; инструментальные –убеждения в том, что какой-то образ действий или свойство личностиявляется предпочтительным в любой ситуации. Это деление соответствуеттрадиционному делению на ценности-цели и ценности-средства.Методика основана на прямом ранжировании списка ценностей.Респонденту предъявлены два списка ценностей (по 18 в каждом), либо налистах бумаги в алфавитном порядке, либо на карточках.
В спискахиспытуемый присваивает каждой ценности ранговый номер, а карточкираскладывает по порядку значимости. Последняя форма подачи материаладаетболеенадежныерезультаты.Вначалепредъявляетсянабортерминальных, а затем набор инструментальных ценностей. Методика такжепредполагает возможность определения «идеальных» иерархий ценностей. Впроцессеанализарезультатовоцениваетсяблизость-удаленность«реальных» и «идеальных» ценностных структур, как качественнымметодом, так и с использованием коэффициента ранговой корреляцииСпирмена.Обследование, возможно, проводить как индивидуально, так и в формегруппового тестирования.Для изучения мотивации достижения были использованы Методикадиагностики личности на мотивацию к успеху и Методика диагностикиличности на мотивацию к избеганию неудач Т.
Элерса.Методика диагностики личности на мотивацию к успеху оцениваетсилу стремления к достижению цели, к успеху. Тест относится кмоношкальным методикам. В ходе проведения исследования с помощьюданной методики испытуемым предлагается ответить на 41 вопрос, выражая157свое согласие или несогласие ответами "да" или "нет". Ответы суммируютсяпо одному баллу при совпадении с ключом.
Таким образом, определяютсяуровни выраженности мотивации достижения. Выделяют 4 уровня: от 1 до 10баллов - низкая мотивация к достижению успеха; от 11 до 16 баллов средний уровень мотивации к достижению успеха; от 17 до 20 баллов умеренно высокий уровень мотивации к достижению успеха; свыше 21 балла- слишком высокий уровень мотивации к достижению успеха.Методика диагностики личности на мотивацию к избеганиюнеудач представляет собой личностный опросник, который предназначендлядиагностики,выделеннойХ.Хекхаузеноммотивационнойнаправленности личности на избегание неудач. Стимульный материалпредставляет собой список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке.Испытуемому необходимо выбрать только одно из трех слов, котороенаиболее точно его характеризует.Тест относится к моношкальным методикам.
Степень выраженностимотивациикизбеганиюнеудачоцениваетсяколичествомбаллов,совпадающих с ключом. Чем больше сумма баллов, тем выше уровеньмотивации к избеганию неудач, защите. От 2 до 10 баллов: низкая мотивацияк защите; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов:высокий уровень мотивации; свыше 20 баллов: слишком высокий уровеньмотивации к избеганию неудач, защите.Для изучения склонности к риску применялись двеметодики -Методика диагностики степени готовности к риску (RSK) Г. Шуберта. иМетодика диагностики потребности в поиске ощущений М. Цукермана вадаптации В.В. Гульдан и А.М. Корсун (1990).Методика диагностики степени готовности к риску (RSK)Г.Шуберта [Ильин Е.П., 2012] позволяет оценить особенности поведенческихреакций человека в ситуациях, сопряжённых с неопределённостью дляжизни, требующих нарушения установленных норм, правил.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
