Диссертация (1097348), страница 65
Текст из файла (страница 65)
В них отмечаются сложности методологического анализа и существование множества критериев эффективностиконсультирования и взаимопонимания в нем в работе с клиентами разных групп (Лаутербах В., 1995,Carr Al., 2008, Tan S.-Y., 2011), а также разных форм и видов консультирования, психотерапии (WakeL., Gray R., Bourke Fr.. 2014, Shakoor M., 2010) и супервизии (Reid H., Westergaard J., 2013). Отдельныйвопрос – о социально-политическом значении, пользе и издержках консультирования.Особенно проблематична, по мнению ученых, оценка эффективности в кросс-культурном консультировании (Fernando S., 2006, Gielen U.P., Draguns J.G., Fish J.M., 2009, Moodley R., Palmer St., 2006): кросс-культурные штудии используютсякак «выпуклый пример» или модель, отражающая противоречивость и неоднозначность процессов и результатов влияний иих осмысления субъектами консультирования, наблюдателями и исследователями.
Интересный ракурс связан с изучениемутраты эффективности консультирования, оно осуществляется на основе мнений клиентов (Danbury H., 1996). Помимо оценок клиентов в изучении эффективности используются ее оценки экспертов и супервизоров, а также их оценки клиента ирезультатов его продвижения («сlient assessment»), деятельности и продвижения консультанта.Общим недостатком многих существующих работ, по мнению исследователей и их критиков,выступает низкая достоверность и надежность результатов, связанная как с особенностями объектаисследования, так и с особенностями предмета исследования, особенно в связи с проблемой операционализации понятий типа «эффективность помощи», «фактор психотерапевтический», «успешность(плодотворность) помощи», «завершенность помощи», т.д.
(Абабков А.А., 1998, Гаранян Н.Г. и соавт.,2009, Дауни М., 2005, Емельянов Ю.Н., 2001, Журавлева Н.С., 2004, Зданович А.А., 2007, КейсельманВ.Р., 2010, Лукьянов В.В., 2007, Пак Т.В., 2005, Хачатурян С.Дж., 2001, Arendt M., Elklit A., 2001, Eysenk H., 1952, Howard S., 2009, Mearns D., Cooper M., 2005, Truax Ch.B., Carkhuff R.R., 1967, др.). Особенно важной является проблема негативных и позитивных эффектов консультирования, и взаимопонимания в консультировании, связанная с ее осмыслением как практики: 1. дающей психологу иклиенту возможность установления друг с другом диалогических отношений или отношений власти(господства и подчинения), манипулирования и нарушения этических основ психологической помощи, 2. связанной с возможностями консультанта оказывать помощь той или иной - ограниченной группе клиентов, готовности клиентов сотрудничать с определенным «типом» пконсультантов, решением проблемы «психологической совместимости» клиента и консультанта, 3.
решением проблемы«психологического сгорания» и профессиональных деформаций личности консультанта в процессепрофессиональной деятельности, в том числе в переходные - кризисные - для консультанта периодыего личностного развития, а также связанных с консультирование «вторичных» личностных деформаций у клиента; 4.
решением проблемы помощи «неудобным» клиентам, чей приход к консультанту несвязан с желанием решить свои проблемы или улучшить качество своей жизни, «диалогическая интенция» клиента низка, а также клиентам, чей уровень личностного развития не позволяет им эффективно воспользоваться услугами консультанта; 5. решением проблемы влияния обыденного опыта имежличностных отношений консультанта и клиента на процесс и результаты взаимодействия, а такжепроблемы влияния общения консультанта с коллегами, супервизорами и ко-терапевтами (Абрамова176Г.С., 2007, Айзенк Г.Дж., 1994, Алешина Ю.Б., 2004, Бондаренко А.Ф., 2007, Гулина М.А., 2004, 2008,Кэхеле X. и др., 1995-2001, Мергенталлер Э. 1998, Карвасарский Б.Д, 2006, Розин В.М., 1989, Огден Т.,2001, Сосланд А., 1999, Фрейд 3., 1989, Хейли Дж., Эриксон М., 2001, Mays D.T., Franks C.M., 1985,Strupp H.H.
et al., 1986, Corey G. et al., 1997). Одним из самых популярных предметов исследованияявляется проблема сравнительной эффективности стратегий психологической помощи, чаще всего онарассматривается теоретически (Адлер А., 1993, Братченко С.Л. 2001, Гулина М.А., 2008, Копьев А.Ф.,1991, Сосланд А., 1999, 2013, Ялом И., 2000, Fix A.J., Haffke E.A., 1977, Cormier L., Cormier Sh., 1991,Shakoor M., 2010, Reid H., Westergaard J., 2013, др.). Сравнительные исследования нередко выглядяткак «психотерапевтические войны» («therapy wars») (Saltzman N., Norcross J., 1990), в примирение которых осуществляются многочисленные попытки разработки интегративных моделей помощи: эклектических, мультисистемных (multisystemic therapy) или “метапсихологических” (транстеоретических).В качестве основных и инвариантных для разных систем факторов эффективности рассматриваются:1. опыт и личность консультанта (глубокое самопонимание, отсутствие серьезных личностных проблем, профессионализм), помощь и забота со стороны другого человека; 2.
изменение личностныхструктур и смыслов клиента (расширение репертуара когнитивных схем клиента, инсайт и катарсис),собственные «забота» (диалогическая интенция и готовность к решению задач собственной жизни) иусилия к пониманию, изменению и отношениям; 3. особая позиция и отличное от обыденного, обращение психолога с клиентом, (аутентичное, понимающее, принимающее, конкретное), "психотерапевтический альянс", расширяющий рамки обыденных ограничений и возможностей жизнедеятельности.Отмечается и демонстрируется возможность создания новых и ревизии «старых» моделей консультирования (психотерапевтических систем) на основе моделирования соотношения «вкладов» различных«психотерапевтических факторов».
В ряде исследований, напротив, осуществляется критика «ревизионистов», с их поверхностным знанием критикуемых им школ психотерапии и моделей консультирования (Орлов А.Б., 2012, др.). При этом для некоторых клиентов на отдельных стадиях консультирования развитие действие этих факторов может иметь и конструктивное и деструктивное значение. Однако, более выражено другое направление: на уровне анализа целостных психотерапевтических систем осуществляются попытки выделения транстеоретических феноменов (результирующих эффектов, процессов и условий) консультирования и психотерапии и создания обобщенных моделей оказания психологической помощи (transtheoretical practic).
В этих подходах популярен анализ спецификиорганизации консультирования в связи с особенностями клиента и его проблемы: модели дефицита(недостатка у клиента чего-либо) и модели конфликта, модели «ненастоящего» и настоящего клиента,готового или не готового к диалогу (Бондаренко А.Ф., 2007, Гулина М.А., 2008, Елизаров А.Н., 1996,Климов Е.А., 2007, Копьев А.Ф., 2010, Василюк Ф.Е., 2007, Кочюнас Р., 2008, Сосланд А., 2013, KarasuT.B., 1995, Watkins S., 1997.). Изучаются психотерапевтические схематизмы и метатехнологии, их рольв развитии консультирования как истории поисков эффективных способов помощи.177Исследователи изучают критерии и способы эффективности помощи, на их основе, формулируют для клиентов советы «как извлечь максимальную пользу из психотерапии» (Белорусов С.А., 2007, Green D., Latchford G., 2012).
Отдельнаячасть критики связана с переосмыслением сеттинга: результатами исследований, отражающих неэффективность «лечениябеседой» (Moloney Р., 2013) и асимметричности консультирования как ситуации с ихсодно нарушенной, дисгармоничнойсистемой отношений.. Изучение самого консультирования как «лечения беседой» (Fitzgerald Р., 2013), предполагающей «знание когда и что сказать» (Wachtel P.L., 2013), сталкивается со многими трудностями: будучи полем совместной жизнедеятельности, взаимоотношений, консультирование не является «запрограммированным» процессом. Напротив, жесткое программирование, вне общих для различных моделей консультирования принципов, организующих сеттинг, деструктивно.Особенно подчеркивается важность самосупервизии специалиста, его заботы о себе (self-care),своей компетентности как умения «учиться и быть» («learning and being») (Hughes G., 2014, Binder J.L.,2010, Merry T., 2002, Zarbock G., Lynch S., Ammann A., Ringer S., 2014).
Это требует широкого развития и внедрения в консультирование и обучение ему рефлексивных практик (Bager-Charleson S., 2010,Hay J., 2007, Stedmon J., Dallos R., 2009), предполагающих становление консультанта и затем клиента«рефлексивным исследователем» (becoming a reflexive researcher) (Etherington K., 2004). Это также требует целенаправленного обучения начинающих консультантов (Gopee N., 2010, Wosket V., 1999,Sanders S., 2011), проведения систематических супервизий и самосупервизий (Gilbert M., Evans K.,2000, Carroll M., Tholstrup M., 2008, Hawkins P., Smith N., 2013, Hay J., 2007, Reid H., Westergaard J.,2013), включая контекстно-интегративные модели.
В последнее время все больше внимания уделяетсяпроблеме исследования результатов консультирования в непосредственном взаимодействии, что побуждает исследователей к подчас существенном пересмотру своих представлений о консультировании и его направлениях: реальная практика взаимодействия и отношений много богаче теоретическихпостулатов направлений (Бондаренко А.Ф., 2007, Сосланд А., 2013, Ялом И., 2000, др.).Помимо факторов «любви» к клиенту как человеку, специалисты выделяют проблемы осознания и соблюдения нормативно-правового и этического аспектов консультирования (Bond T., Mitchels B., 2008, Bond T., Sandhu A., 2005, Dallos R.,Vetere А.Р., 2005, Weissman M.M., Markowitz J.
C., Klerman G.L., 2007, Sills Ch., 2006, Proctor G., 2002, Bond T., 2009). С вопросом ценностных и этических аспектов консультирования пересекаются вопросы религиозно-духовного развития и осмысления консультативных отношений (Cortright B., 1997, Bond T., 2009, Pargament K.I., 2011, Tan S.-Y., 2011, De Mello A., 1997).Интересной проблемой, например, остается вопрос о раскрытии тайного сакрального или «теневого», их взаимодействия(Pargament K.I., 2011, Burns T., 2013, Bateman A., Fonagy P., 2004, Mearns D., Cooper M., 2005). Отмечается важность глубинного понимания - понимания смыслов жизни, ценностей личности, а также ее «теневых сторон», наряду с «вершинными»,трансперсональных аспектов преобразующих отношений (Cortright B., 1997), что даже в ситации работы с больными людьмидает возможность перехода: «через безумие к освобождению» (Fort H., Mosher L.R.., 2004, Lucas C.G., 2011).В целом, актуальность исследования общих и частных «психотерапевтических факторов», эффектов и результатов консультирования признается большинством исследователей и практиков.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
