Диссертация (1097286), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Модели инвалидности (конструирование национальной концепциисоциальной политики) // Управление здравоохранением. 2003. №1. С. 51-62.16Петросян В.А. Психология инвалидности: хрестоматия / сост. О.В. Краснова. – М.:МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2011.
– 352.17Тарасенко Е. Модели инвалидности (конструирование национальной концепциисоциальной политики) // Управление здравоохранением. 2003. №1. С. 51-62.40но и для разработки системы их психологической реабилитации.Результат нашего анализа моделей инвалидности представлен в табл.1.1.41Таблица 1.1Классификация моделей инвалидностиМоделиинвалидностиОсновные положенияМодели принятия инвалидности как неполноценностиМедицинскаяИнвалидность - свойство человека, имеющего дефект(«неполноценность»)Изучение личности больного, учет его личностныхособенностей — важный аспект деятельности врачаПредоставление социальных компенсаций и льгот инвалидамкак решение их проблемФункциональнойНеполноценность - неспособность лица выполнять те илиограниченностииные функции наряду со здоровыми людьмиРеабилитационнаяГлавная проблема инвалида - физический или психическийдефект, делающий его нуждающимся в медицинском лечениии реабилитации с целью скорректировать или устранитьимеющийся недостатокИнвалидность - совершенно особый культурный феномен,отличный от других культурных феноменовКультурнаяМодели фиксирования инвалидности обществомЭкономическаяЛица,страдающиенеполноценностью,производительные и экономически ущербныеМатериалистическаяИнвалидность - социальное угнетение, которое испытываютинвалидыЛюди с ограниченными возможностями- угнетеннаясоциальная группаCвертывание сети специализированных интернатов для людейс ограниченными возможностями и развитие разнообразныхформ обслуживания и поддержки инвалидов непосредственнопо месту жительстваИнвалидность - результат действия стигмыГраница между здоровыми и инвалидами, между «нормой» и«аномалией»являетсясоциальнойконструкцией,изменяющейся в пространстве и времениИнвалиды – угнетаемое меньшинствоИсточник большинства проблем инвалидов - следствиесоциальных установокИнвалидность - одна из многих индивидуальных особенностейстиля жизни, свидетельство разнообразия человеческойтелесности без оценочного компонентаИнвалидность – это нормальное состояние человекаНезависимой жизниПсихосоциальнаяСоциально-политическаяЧеловеческогоразнообразияменее42Проанализировавмодели,включенныевтабл.1.1.,спсихологической точки зрения, нами были выделены три траектории, покоторым рассматривается феномен инвалидности, а именно:Первая траектория - «инвалидность как неполноценность».Вторая траектория - «инвалидность как стигма».Третья траектория - «инвалидность как стиль жизни».Рассмотримкаждуюхарактеризующимитраекторий.первуюнеполноценность»патологическиеизтраекториюГлавнымипризнаками,«инвалидностькакявляются: физические и психические дефекты иотклонения,делающиечеловекануждающимсявмедицинском лечении и коррекции имеющегося недостатка.
Согласно У.Рота, неполноценность описывается как неспособность лица выполнять теили иные функции наряду со здоровыми людьми и, как результат, лица,страдающие неполноценностью, изначально рассматриваются как менеепроизводительные и экономически ущербные. Иными словами, «есличеловек не способен работать наравне со здоровыми людьми и обеспечиватьсебя, следовательно, он является обузой для общества»18. Не удивительно,что обществом такие люди считаются некомпетентными и не способнымиотвечатьзасебя.Однако,сословтяжелотравмированноговоеннослужащего, это не совсем так: «Мне все еще хотелось верить, что яеще смогу доказать человечеству, что я еще не совсем пропавший, несовсемпогибшийчеловек…»19.Рассматривая«инвалидностькакнеполноценность», необходимо отметить, что данная траектория требует отсамого человека обязательного осознания своей проблемы и себя какличности в целом.18Рот У.
Неполноценность физическая // Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 2.С. 135.19Лурия А.Р. Потерянный и возвращенный мир (история одного ранения). М.: Изд-воМосковского университета. 1971.43Наоснованииинвалидностьсвышеизложенного,даннойточкиможнозренияконстатировать,представляетсячтодостаточноодносторонне, как дефицит функциональных действий, не позволяющийинвалиду действовать самостоятельно (самообслуживание, передвижение ит.д.) по причине неполноценности.Понашемумнению,воспринимаяинвалидностькак«неполноценность», практически невозможно решить проблему интеграцииинвалидов в социум, т.к.
во-первых, это создает барьеры в общении междуздоровыми членами общества и инвалидами, во-вторых, способствуетпассивному профессиональному поведению инвалидов и снижению ихсоциального статуса.Ключевымисоставляющимивторойтраектории,презентующей«инвалидность как стигму», являются: статус социальной группыинвалидов в современном обществе, как группы угнетаемого меньшинства,и помещение инвалидности внутрь плоскости взаимоотношений междуинвалидом и социальным окружением. С точки зрения представлений обинвалидах как о меньшинстве, основные ограничения, с которымисталкиваются инвалиды, являются в большей степени результатом действиясоциальных установок и дискриминации, чем органической патологии.Таким образом, инвалидность ни есть нечто, присущее индивиду, аследствие инвалидизирующей, не поддерживающей данного индивидаокружающей среды20.Теоретическим основанием данной траектории по праву можетсчитаться теория стигматизации И.
Гофмана, в которой инвалидностьопределяется как результат действия стигмы - неожидаемых различий или«нетипичности»2021.В данном случае, что считать «нормой», а чтоТарасенко Е. Модели инвалидности (конструирование национальной концепциисоциальной политики) // Управление здравоохранением. 2003. №1. С. 51-62.21Ярская-Смирнова Е.Р. Социокультурный анализ нетипичности. Саратов: Изд-во СГТУ,1997.44«отклонением» является основополагающей прерогативой динамическиразвивающегося общества. Однако видимый физический недостаток какойлибо части тела инвалида не может быть не замечен обществом и в мигстановитсяобъектомпристальноговниманияиоснованиемдлястигматизации.
«Этот ярлык - знание об инвалидности - может приклеитьчеловеку какая-то конкретная социальная система, в которой данноесостояние принято считать отклонением от нормы. Получается, что изменивсоциальное окружение, перейдя в другую социальную группу, можно снятьс себя этот ярлык или сменить его на другой, который в меньшей степенибудет ограничивать возможности индивида» 22 . В продолжение данноймысли правильным было бы предположить, что более комфортно инвалидсебя чувствует среди «себе подобных», «таких же как он», однако такоеокружение может являться и своеобразным увеличительным «зеркалом», вкотором постоянно отражается он и его недостаток, и это служитнапоминанием о принадлежности к определенной социальной группеинвалидов.По нашему мнению, в рамках траектории «инвалидность как стигма»существенным образом изменяется понимание индивидом себя и своейсоциальной идентичности.
В данном случае динамическое взаимодействиемежду инвалидом и обществом имеет важнейшее значение в формированииличности инвалида и становлении его «инвалидной» или «неинвалидной»идентичности, так как постоянно напоминая человеку о его ограниченныхвозможностях и вычеркивая из общественной жизни, социум практически«приговаривает»егоквыполнениюсоциальнойролиинвалида.Естественно, что далеко не каждый человек может противостоять такомупсихологическому воздействию. Однако, как пишет в своей книге инвалид сдетства, «если сам не будешь с другими общаться как с равными, другим22Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами: Учеб.пособие.
Саратов: Изд-во СГТУ, 2003.45будет трудно быть с тобой на равных»23.Выход из данной ситуации мы видимвразрушении ярлыков,созданных обществом, а именно в целенаправленном и всестороннемвоздействии на общественное сознание через представление в СМИинвалидности как возможности продуктивной и успешной жизни, аинвалидов как равноправных членов общества, достойных уважения, любвии счастья (на примерах людей справившихся с инвалидностью).
Также мыразделяем видение данной проблемы Е. Тарасенко, утверждающей, что«цель состоит в том, чтобы проанализировав социальные роли и аттитюды вотношении инвалидов и их стигматизирующий эффект, расширить понятие«нормы», включив в него людей с ограниченными возможностями,сформировать в общественном сознании позитивный образ инвалидности идонести до людей, что инвалидность – как пол и старение – это всеобщийэксперимент, с которым столкнется каждый»24.Таким образом, согласно траектории «инвалидность как стигма»,источникомбольшинствапроблеминвалидовявляетсяследствиесоциальных установок или стигм. И лишь ликвидация социальныхустановок, предубеждений и ярлыков в сознании общества, относящихся кинвалидам, будет способствовать и улучшению взаимоотношений социумас данной категорией граждан и позволит определить сферы их дальнейшеговзаимодействия.Третья траектория - «инвалидность как стиль жизни» - существенноотличается от двух предшествующих, так как инвалидность здесьрассматривается не как аномалия, а как одна из многих индивидуальныхособенностей стиля жизни и разнообразия человеческой телесности безоценочного компонента.
При таком подходе инвалидность - это, по сути23http://agnome.narod.ru/ (15.02. 2014)Тарасенко Е. Модели инвалидности (конструирование национальной концепциисоциальной политики) // Управление здравоохранением. 2003. N 1. С. 17.2446дела, нормальное состояние человека. Также, в рамках данной траектории,инвалидность представляется как совершенно особый культурный феномен,отличный от других культурных феноменов. Предполагается, что развитиекультурыинвалидностиособенностейсвоейжизниспособствуеткакгруппыпониманиюлюдейсинвалидамиограниченнымивозможностями и показывает, что инвалидность приносит особуюуникальность и групповую идентичность, объединяет разных инвалидоввместе, укрепляет их общественную позицию25.Таким образом, суть данной траектории состоит в создании особойсубкультуры инвалидности и ее интеграции в господствующую на данныймомент в обществе культуру.
Принадлежность инвалида к какой-либо«субкультурной» группе, в зависимости от его возможностей илиограничений, будет способствовать ликвидации из употребления обществомсамого понятия «инвалид».Траекторию «инвалидность как стиль жизни» можно отнести кперспективным и эвристическим направлениям, однако на сегодняшнийдень социальные учреждения и общество в целом еще оперируютпонятиями «норма», «отклонение», «неполноценность», «анормальность»,«аномалия» и т.д., и, следовательно, не готовы к осознанию и принятиюлюдей с ограниченными возможностями как представителей человеческогоразнообразия.Анализсуществующихнасегодняшнийденьпсихологическихисследований инвалидности и психологической реабилитации инвалидовбоевых действий позволяет выделить три более или менее оформившихся исамостоятельных стратегии: медико-психологическую, психологическую,психосоциальную.Последователи медико-психологической стратегии (Бундало Н.Ф.,2010; Фролова Е.В., 2010; Тарабрина Н.В., 2007; Шевырева Е.Г., 2006;25Там же.47Лазебная Е.О., 2003; Зеленова М.Е., 2002) рассматривают инвалидность втерминах психической болезни, в частности через призму симптомов исимптомокомплексовпосттравматического стрессового расстройства.