Диссертация (1097286), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Все это создает особую социальную ситуациюинвалидизации, при которой государство и военная служба выступают ееэлементами и неформальными детерминантами (не пошли государствочеловека на войну, он не стал бы инвалидом). Эта ситуация закономерноформирует у инвалидов боевых действий особую внутреннюю картину6Чепурной А.Г. Конституционно-правовое регулирование государственной политикиРоссийской Федерации в сфере социальной защиты инвалидов боевых действий: дис.
…д-ра юр. наук. М., 2006.35инвалидности7, в которой существенную роль играет «эффект ожидания»,состоящийвожиданиисправедливоговосполнениягосударствомутраченного ими здоровья и сниженного уровня способностей. Этот эффектне совпадает с проявляющимся у некоторых инвалидов «эффектомвторичной выгоды», то есть стремление использовать сложившуюсяситуацию с выгодой для себя. И это различие, прежде всего, состоит в том,что в первом случае речь не идет обязательно о материальной компенсацииинвалидности.Специфика социальной ситуации инвалидизации участников боевыхдействий обусловливает формирование таких деструктивных ролевых типовинвалидов, как «застрявший», «потребительский» и «разрушительный»8. И,в связи с этим, она существенным образом влияет на содержание иорганизацию их психологической реабилитации, которая исходно не можетбыть иной, чем реабилитацией социально-психологической.В рамках медицинского подхода (Руднев А.И., 2012; СмекалкинаЛ.В., 2011; Казакова Т.В., 2011; Захарова Т.И., 2006; Прудникова О.Н., 2006;Архипов А.А., 2005; Симкалов С.А., 2005) исследуются последствияфизическойтравматизации.Процессмедицинскойреабилитациирассматривается комплексно, во взаимосвязи элементов «больной», «врач»,«среда».
В связи с этим анализируются и психологические аспектыотношения пострадавшего к травме («внутренняя картина инвалидности»),специфические медико-психологические феномены («когнитивная схематела», «фантомные боли» и т.д.), взаимоотношения в системе «врачпациент» и т.д. Медицинская реабилитация инвалидов видится на путяхкомпенсации утраченных или сниженных физических возможностей7Волобуева (Караяни) Ю.М.
Внутренняя картина инвалидности//Ежегодник Российскогопсихологического общества: Материалы 4 Всероссийского съезда психологов. 20-21сентября 2007 года. В 3 т. Ростов-на-Дону, 2007. Т. 2.8Волобуева (Караяни) Ю.М. Социально-психологическая коррекция Я-концепцииинвалидов боевых действий: дис. … канд.
психол. наук. М., 2009.36пострадавшего за счет протезирования, ортезирования, обезболивания,пластической хирургии, купирования физических страданий.Медицинский подход наиболее отчетливо выражен в позицииВсемирной организации здравоохранения, которая приняла в качествестандартов для мирового сообщества следующие признаки инвалидности:- любая потеря или нарушение психологической, физиологическойили анатомической структуры или функции;- ограниченность или отсутствие (из-за указанных выше дефектов)способности выполнять функции так, как считается нормальным длясреднего человека;- затруднение, вытекающее из указанных выше недостатков, котороеполностью или частично мешает человеку выполнять какую-то роль(учитывая влияние возраста, пола и культурной принадлежности)9.В рамках медицинского подхода инвалидность трактуется как«длительнаяилипостоянная,полнаяиличастичнаяпотерятрудоспособности вследствие болезни, травм, увечья или дефектовразвития»10.Именно медицинский подход отражен в Словаре русского языкаС.И.
Ожегова, где понятие «инвалид» определяется как человек, которыйутратил трудоспособность вследствие увечья, болезни, а «инвалидность»,как «состояние, положение инвалида, нетрудоспособность». В Советскомэнциклопедическом словаренемощный)–лицо,- инвалидчастичноили(от лат. invalidus – слабый,полностьюутратившеетрудоспособность, а инвалидность – стойкое нарушение (снижение илиутрата) общей или профессиональной трудоспособности вследствиезаболевания или травмы.9Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. М.: Дашков и К, 2003.– 340 с.10Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред.
Б.В. Петровский. М.: Советскаяэнциклопедия, 1979.37Таким образом, в данных определениях внимание акцентируется нафизическом дефекте и неспособности полноценного участия человека вобщественном производстве, по сути, на его ограниченной полезности дляобщества, что в свою очередьформирует негативное отношение этогообщества к данной категории граждан, ведущее к их дискриминации. Посуществу,понятиявоспринимаютсякак«инвалидность»синонимы,чтоине«нетрудоспособность»совсемсоответствуетдействительности и их «следует рассматривать в свете современнойистории инвалидности»11.
Объясняется это тем, что согласно «Стандартныхправил обеспечения равных возможностей для инвалидов», термины«инвалидность»и«нетрудоспособность»отражалимедицинскиеидиагностические подходы и игнорировали несовершенство и недостаткиокружающего общества.В связи со сказанным, на настоящий момент имеется достаточнопредпосылок для пересмотра содержания и употребления понятий«инвалид»,«инвалидность»и«нетрудоспособность».Иоднимизподтверждений этому может служить триумфальная победа нашихспортсменов на Паралимпиаде в Сочи-2014, где впервые в сознании всеймировой общественности «люди с ограниченными возможностями» былипредставлены как «супер-люди», «люди с безграничными возможностями»,«сильные духом», «преодолевшие себя», «герои», «победители».
Как это некощунственно звучит, но некоторые из олимпийцев смогли состояться вжизни, обрести свою высшую трудоспособность и социальный статус вомногом благодаря инвалидности.Сами инвалиды все чаще заявляют о своем равноправии с остальнымичленами общества, активно осваивая все новые и новые сферы применениясвоих возможностей, пропагандируя свою активную жизненную позицию,11Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов.38стремление к полноправному участию в жизни социума и имея на этодостаточно возможностей12.В русле социального (социологического) подхода (Петросян В.А.,2011; Сайфуллин В.Г., 2011; Агеева Н.В., 2006; Храпылина Л.П., 2006;Кибакин М.В., 2004; Дементьева Н.Ф., Холостова Е.И., 2003; Захаров А.В.,2000) исследуется социум, как социальная среда, созданная и «заточенная»под здоровых людей и насыщенная различными барьерами (средовые,правовые, профессиональные и т.д.), препятствующими (затрудняющими)нормальному социальному функционированию пострадавшего.
Цельюсоциальной реабилитации является устранение существующих барьеров исоздание безбарьерной социальной среды.Как показывает изучение, в рамках социального (социологического)подхода инвалидность рассматривается «не как свойство человека, а какпрепятствия, которые возникают у него в обществе»13. Констатируется,что инвалидность – это «ненормальная» норма или «нормальное»отклонение14.Как отмечает О.В. Краснова, на сегодняшний день инвалиды являютсятолько«пациентами»,«потребителямисуслуг»,точкисзренияточкимедицинскихзренияпроблем,социальнойиработы.Предполагается, что включение в инфраструктуру общества системысоциальных служб, которым человек, имеющий инвалидность, мог быделегироватьсвоиограниченныевозможности,сделалобыегоравноправным членом общества, самостоятельно принимающим решения и12Караяни Ю.М.
Переживание инвалидности участниками боевых действий каккризисной жизненной ситуации // Человеческий капитал. 2014. №4(64). С. 131-134.13Введение в психологию инвалидности: учебник / под ред. О.В. Красновой. –М.:МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2011. – 336 с.14Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. – М.: Издательскоторговая корпорация «Дашков и К», 2003. – 340 с.39обладающим ответственностью за свои поступки15. Актуальными, в данномслучае, являются развитие самопомощи и адресной помощи инвалидам, какальтернативаспециализированнымучреждениямдлялюдейсограниченными возможностями. Между тем, «инвалидность – это сложныйфеномен, который является проблемой как на уровне организма человека,так и на социальном уровне. Инвалидность всегда представляет собойвзаимодействие между свойствами человека и свойствами окружения…»16.И ее исследование значимо, как для общества в целом, так и для людейимеющих инвалидность.В рамках рассматриваемогоподхода наиболее масштабным иинформативным, на наш взгляд, является классификация основных моделейинвалидности разработанная Е.А.
Тарасенко17развернутуюмоделямхарактеристикуследующим. Исследователь даетинвалидности:моральной (религиозной), медицинской, реабилитационной, экономической,материалистической,психосоциальной,социально-политической,культурной, моделям функциональной ограниченности, независимой жизни,человеческого разнообразия.По нашему мнению, исходя из содержания каждой из предложенныхЕ.А. Тарасенко моделей, выделив в качестве главного критерия «субъектфиксирования инвалидности» (того, кто признает наличие инвалидности),данные модели можно разделить на две группы: 1) модели принятияинвалидности как неполноценности (самим инвалидом) и 2) моделификсирования инвалидности обществом.Выделение этих групп моделейочень важно не только для «прорисовки» целостного образа инвалидности,15Тарасенко Е.