Диссертация (1097286), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Затем, сделать короткий и энергичный вдох,представить, что у него в груди формируется облако целительныхжизненных сил, к примеру, чистого светло-голубого цвета. Далеепредставить болевой участок (орган), например, в коричнево-черном цвете.После чего, сделать медленный выдох и направить целительное облако набольной орган, наблюдая, как оно обволакивает болевой участок,растворяет участки боли и выбрасывает их из тела. Упражнение повторятьдо тех пор, пока оно не «вычистит» болящий орган и последний неприобретет естественный цвет.Прием «Образ боли» применяется в практике нейролингвистическогопрограммирования и предполагает работу с субмодальностями (качествамиобраза боли), то есть последовательное изменение таких качеств образаболи, как температура, цвет, структура («материал») от неприятных доприятных.Например,работаяс«материалом»боли,можнопоследовательно представлять ее, как состоящую их металла, дерева,пластика, резины.
Работая с цветом боли можно представлять ее сначала вкрасном цвете, затем в оранжевом, желтом, желто-зеленом и голубом.Работая с температурой боли целесообразно последовательно представлятьее пылающей, затухающей, теплой, прохладной. На последнем этапе255целесообразно представить боль, например, в виде голубого прохладногорезинового воздушного шарика, улетающего от болезненного места.Данные приемы впоследствии были неоднократно использованы намив практике психологической помощи и показали высокую эффективность. В2014-2015 гг.
90 военных психологов и начальников групп психологическойработы воинских частей и соединений оценили эффективность данныхприемов выше, чем в 4 балла.Процедуру оценки эффективности технологий работы с ночнымикошмарами проходили методики «Рисунок сна», «Рассказ о сне», «Диалогсо сном», «Модификация сна», «Завершение сна». По мнению экспертов,инвалидов и практиков наиболее эффективными оказались методики«Диалог со сном» и «Завершение сна».Методика «Диалог со сном»233 нацеливается на решение следующихзадач:- осмысление функции сна;-позитивная оценка функции сна;-принятие сна;-выражение благодарности сну;- прощание со сном.В основе методики лежат принципы работы с «гештальт-стульями».Страдающий ночным кошмаром, по просьбе психолога, садится на один изстульев. Ему предлагается представить на стуле, стоящем напротив, свойсон.
Когда образ сна будет наиболее ярким, субъект подает психологусигнал (например, поднимает вверх большой палец). Психолог предлагаетемупоприветствоватьсонизадатьемувопрос.Затемсубъектпересаживается на противоположный стул, представляет себя самого своимсном и отвечает на заданный вопрос.233Караяни А.Г., Корчемный П.А. Психологическая помощь в кризисных состояниях.М.: ВУ, 2010.256Таблица 4.2Оценка эффективности технологий купирования симптомов ПТСРНазначениетехнологииТехнологиикупированияночныхкошмаровТехнологиикупированиянегативныхэмоциональныхсостоянийНазваниеметодикиМеханизмрегуляцииМетодика «Диалог сосном»Методика«Завершение сна»Методика «Рисуноксна»Прием«Успокаивающеедыхание»Прием«Мобилизующее(волевое) дыхание»ОсмыслениеПлацебоОсмыслениеПлацебоОсмыслениеПлацебоТип дыханияОтвлечениеПлацебоТип дыханияОтвлечениеИзменениетонусаскелетноймускулатурыПлацебоОтвлечениеИзменениетонусаскелетноймускулатурыПлацебоРефлекторноезакреплениеПлацебоПрием «Релаксация»Технологииработы скрайнимиформамиизбегания вформе фобийТехнологиикупированиягиперактивации«Методсистематическойдесенсибилизациииммерсии»Прием«Успокаивающеедыхание»Прием «Релаксация»Тип дыханияОтвлечениеПлацебоИзменениетонусаскелетноймускулатурыПлацебоПриемИзменениетонуса«Расслаблениепо скелетнойконтрасту»мускулатурыПлацебоМетодикаИзменениетонуса«Аутотренингскелетной(по И.
Шульцу)»мускулатурыИспользованиеМетодикарегулирующей«Нервно-мышечнаяфункции словарелаксацияпо РефлекторноеДжекобсону»закреплениеПлацебоОценка эффективностиметодикОбщаяЭПИN=48N=6N=90 оценка55554,5554,8433,53,54554,744,54,54,34554,755554554,74554,74333,355555444,3257Смена позиций происходит до тех пор, пока субъект не задаст вопроса«Зачем ты мне снишься?» и не получит на него ответ, указывающий на то,чтосонвыполняеткакую-либополезную(сигнализирующую,предупредительную, информирующую, охранительную, мобилизующую,побуждающую) функцию. После этого, субъект благодарит свой сон ипрощается с ним.Методика «Завершение сна» предполагает234:-овладение субъектом навыком удержания просоночного состояния и«удержания» сна;-разработку сюжета завершения сна, полностью снимающего его«кошмарность»;-удержание сна и его позитивное завершение.Вот как о завершении своего сна рассказал участник боевых действийА.Г.
Караяни. «На протяжении более 10 лет после участия в боевыхдействиях в Афганистане мне, с периодичностью 3-5 раз в год, снилсякошмар с похожим сюжетом. Я возвращаюсь с одного из совещаний изштаба дивизии, а место, где стоял мой батальон – пусто. Вижу следы отстоящих палаток, оставленный мусор и брошенные вещи. Понимаю, чтобатальон выведен в «Союз». Внезапно замечаю басмачей, приближающихсяк месту бывшего лагеря. Я бегу прочь, в сторону нашей границы. В разныхснах я бегу по разным местам, через горы, лощины, «зеленки».Периодически натыкаюсь на душманов. Пытаюсь стрелять в них, но неполучается. То курок автомата просто болтается, то ствол безвольнообвисает, как резиновый и пули выпадают из него мне под ноги. Нозавершались все сны примерно одинаково.
Я, в конце концов, забегаю вподвал одного из домов в Герате (уже почти на границе с Союзом), мечусь234Караяни А.Г., Корчемный П.А. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М.:ВУ, 2010.258среди труб, каких-то ящиков и мусора и забиваюсь в дальний угол. Слышуголоса преследователей, вижу как они приближаются все ближе и ближе.И в самом конце – свет душманского фонаря бьет мне по глазам, и я слышукрики «вот он!», «попался!», «хватай его!». В этом месте он обычнопросыпался в холодном поту, задыхаясь от ужаса.
И после этого в течениенескольких дней испытывал сильное чувство тревоги, беспокойства, упадоксил.В дальнейшем, когда он увлекся психологией, то попробовалсправиться с этой проблемой методом «Завершение сна». Научилсязадерживаться в состоянии сна. А однажды (не с первого раза) завершил еготаким сюжетом. «Яркий свет впивается мне в глаза. Я жмурюсь, затемоткрываю глаза и вижу кинокамеры, знакомых людей с цветами, которыерадуются и кричат мне: «Молодец! Здорово! Снято!». С тех пор сон какрукой сняло.«Методсистематическойдесенсибилизации-иммерсии».Практическое применение методов «Систематическая десенсибилизация»235и «Иммерсия»236для преодоления такой сложной формы избеганияинвалидом боевых действий различных объектов и их отдельных свойств,как фобия, показало, что более эффективным методом является их гибрид.Нами, совместно с А.Г.
Караяни, используется метод «десенсибилизации –иммерсии». Такой метод реализуется в три этапа. На первом этапестрадающий фобией инвалид овладевает эффективным и наиболее удобнымдля него экспресс-приемом психической саморегуляции. На втором этапестрадающий фобией вместе с психологом составляют иерархию (лестницу)страхов, связанных с фобией. На третьем этапе инвалид последовательнореально проходит по «лестнице» страхов.
Если на каком-то этапе ониспытывает чрезмерный страх, то выполняет прием саморегуляции.235236Психотерапевтическая энциклопедия» /Под ред. Карвасарского. СПб., 1999.Там же.259Иерархиястраховсоздается,например,посредствомпоэтапногоприближения к объекту страха (на полу или на земле могут быть нанесеныотметки: 100%, 70%, 50%, 30%, 0% или др.), последовательного увеличения(например,приагорафобии)илиуменьшении(например,приклаустрофобии) пространства, изменения цвета, формы и т.д.Практика показывает, что страдающий фобией может возвращаться нанесколько этапов назад по лестнице страхов или даже прервать своедвижение до следующего сеанса.Приведем один из примеров практического использования такогометода А.Г.
Караяни в работе с инвалидом боевых действий Г. Послеодного из боев в Афганистане Г., вместе с другими офицерами, обедал впалатке офицерской столовой. На столе закончился хлеб и кто-то попросилповара принести хлеб. Когда голова повара с подносом с хлебом показаласьиз-под полога палатки, раздался взрыв. Г. очнулся в госпитале смногочисленными ранениями. С тех пор, при виде буханки хлеба, Г.
падаети бьется в истерическом припадке, имитирующем эпилепсию.В начале психокоррекционной работы психолог обучил Г. приему«Релаксация» и вместе с ним составил иерархию страхов. На столе подсалфеткой положили буханку с хлебом и попросили Г. оценить, на какомудалении от стола он будет испытывать 0, 20, 40, 60, 80 и 100 процентовстраха. Начертили на полу линии и указали эти значения. Затем Г.медленно, задерживаясь на каждой отметке, а иногда и между ними, пошелк столу. В первый день он дошел до 60% страха.
Во второй день за два разадошел до стола, взял буханку, разломал и растоптал ее.Прием «Успокаивающее дыхание»237. В исходном положении стояили сидя сделать полный вдох. Затем, задержав дыхание, вообразить круг имедленно выдохнуть в него. Этот прием повторить четыре раза. После этого2371986.Ладанов И.Д. Психическая саморегуляция хозяйственных руководителей. М.,260вновь вдохнуть, вообразить треугольник и выдохнуть в него три раза.Затем подобным же образом дважды выдохнуть в квадрат.