Диссертация (1097286), страница 31
Текст из файла (страница 31)
От профессиональной, этическойпозиции врачей, среднего и младшего медицинского персонала зависитсодержание, направленность и «тонус» внутренней картины инвалидностипострадавшего.Важным фактором психологической реабилитации инвалидов боевыхдействий является неотложная и действенная поддержка со сторонысоциальногоокружения(членовсемьи,командиров,сослуживцев,психологов воинской части места постоянной службы военнослужащего),основанная на принципе «инкапсуляции жалости» и учете «эффектаМаресьева»,«эффектакомиссараВоробьева»и«эффектаЛидииТеняковой».2. Индивидуально-психологическое вспомоществование инвалидамбоевых действий заключается в гармонизациисовершенствовании копинг-стратегий личности.их Я-концепции и1803. В социально-психологической реабилитации важными моментамиявляются: выделение временной и постоянной социальной среды исегментирование их на ближайшее, ближнее и дальнее социальноеокружение; учет зависимости отношения социума к инвалидам боевыхдействий от содержания складывающегося в общественном сознании образавойны, в которой они участвовали; понимание функциональных отличийресурсного и антиресурсного поведения социального окружения поотношению к инвалидам боевых действий; признание эффективноститренинговых, «оазисных», «карантинных» форм реабилитационной работыс лицами, пережившими аналогичные травмирующие события.4.Теоретическаяреабилитациимодельинвалидовбоевыхсоциально-психологическойдействийпредставляетсобойцеленаправленный структурированный комплекс психореабилитационныхмероприятий,включающий два взаимосвязанных блока социально-психологическихориентированныхреабилитационныхипроцессовсоцио-ориентированных),(личностно-проявляющихсявпсихологических феноменах шести кластеров.
Личностно-ориентированныереабилитационные процессы проявляются в кластерах - пережить, принять,поверить, социо-ориентированные реабилитационные процессы - понять,помочь, поддержать.Общим правилом социально-психологическойреабилитации является обязательная реализация всех перечисленныхпроцессов («правило шести процессов»).5.Cоциально-психологическая реабилитация инвалидов боевыхдействий – это взаимонаправленный личностно-социо-ориентированныйпсихологический процесс гармонизации Я-концепции личности инвалида иразвития его жизненной активности, а также формирования ресурсныхстилей поведения и преодоления деструктивных стереотипов со сторонысоциума с целью становления «неинвалидизированной» социальнойидентичности травмированного участника боевых действий.181Глава 3.Экспериментально-эмпирическое обоснование концепции социальнопсихологической реабилитации инвалидов боевых действийИзучениепрактикиоказаниямедико-психологическойпомощираненым201 и анализ нашего личного опыта психокоррекционной работы синвалидамибоевыхдействий202показывают,чтопсихологическоевспомоществование этой категории граждан должно оказываться поопределенной траектории (см.: рис 3.1).ГармонизацияЯ-концепцииинвалидов боевыхдействийКупированиесоматопсихологическихсимптомов,связанных стравмойДестигматизациясоциальныхстереотипов обинвалидахСоциальнопсихологическаяинтеграцияинвалидов боевыхдействий вобществоРис.
3.1. Схема социально-психологической реабилитации инвалидов боевыхдействийЛогика психореабилитационной схемы, представленной на рис. 3.1состоит в том, что, прежде чем приступать к гармонизации личностиинвалида боевых действий и осуществлять дестигматизацию социальныхстереотипов об инвалидах, доминирующих в общественном сознании,необходимокупироватьунихсомато-психологическиесимптомы,связанные с травмой. К таким симптомам, в первую очередь, относятся боль201Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма. М., 2005.Волобуева Ю.М.
Психокоррекция Я-концепции инвалидов боевых действий методомсоциально-психологического тренинга: дис. … канд. психол. наук. М., 2009; КараяниА.Г., Волобуева Ю.М., Дубяга В.Ф. Социально-психологическая интеграция инвалидовбоевых действии в Российское общество: монография. М.: ВУ, 2007.202182и гипермобилизация, без элиминации которых крайне сложно решатьзадачи не только гармонизации личности, но и осуществлять коррекциюобщественного сознания. Пока инвалиды будут испытывать боль, проявлятьповышенную напряженность, возбужденность, раздражительность, их образв общественном сознании не будет положительным или нейтральным.Снявсомато-психологическиесимптомы,можноосуществлятьгармонизацию Я-концепции инвалидов боевых действий и коррекциюсоциальных стереотипов о них. Решение этих задач, позволяет приступить кинтеграции инвалидов в социум.Исходя из вышесказанного, общий методический замысел нашегоисследованиявключаеттриблокавзаимосвязанныхэкспериментально-эмпирических исследований (см.: табл.
3.1).Таблица 3.1.1 БЛОКЭкспериментально-эмпирическое исследование болевыхощущений у инвалидов боевых действийЕдиница анализаБолевые ощущенияБолевые ощущенияХарактеристикаМетодикивыборки, NДиагностика болевых ощущенийвоеннослужащие (N=28),Метод анализагражданские (N=7)индивидуальных случаевинвалиды боевых действий «Рисунок боли»(N=124)Коррекция болевых ощущений(реабилитационный тренинг 6 ч – 6 дней по 1 ч)Удаление информации оинвалиды боевых действий «Выдыхание боли»боли из ясного сознания(N=48),в том числе лица сЛишение боли статуса«Перегрузка», «Контекст»фантомно-болевымдоминирующего объектасиндромом (ФБС) послесознанияампутации (N=8)Изменение образа боли«Рисунок боли», «Образболи»Изменение психическойинвалиды боевых действий Приемы саморегуляции:напряженности(N=48, N=118)«Успокаивающее дыхание»,«Релаксация», «Мимикахорошего настроения».183Всего: 166 человекПродолжение табл.
3.1.2 БЛОКЭкспериментально-эмпирическое исследованиедезорганизации Я-концепции инвалидов боевых действийЕдиница анализаХарактеристикавыборки, NФакторыдезорганизации Яконцепции:Темпоральныймодус(временнаянаправленность)Уровеньсубъективногоконтроля(каузальность)Конфликтность Яобразовинвалидыбоевых действий(N=124), в томчислеЭкспериментальная группа(N=48)Контрольнаягруппа (N=42)Активность ЯконцепцииСтратегиисовладания струднымиситуациямиОценкамаскулинностиМетодикидиагностикидезорганизацииЯ-концепции«Линия жизни»(Кроник А.А.,Головаха)«Уровеньсубъективногоконтроля»(Дж.
Роттер)Личностныйдифференциал,«Кто я?» (Тест 20высказываний),«Визитка», «Ожидаюподдержки», «Моикоммуникативныекачества»«Ситуации из жизничеловека сограниченнымивозможностями»опросник Р. Лазаруса«Способысовладающегоповедения»методика С. Бем«Маскулинность –фемининность»Методы и приемыпсихокоррекциидезорганизованнойЯ-концепцииПсихотехническиеупражнения: «Рефлексия«линии жизни»,«Сравнение жизненныхлиний», «Взгляд вбудущее»Ролевая игра «Сон влетнюю ночь», ролеваяигра «Меня заставили»Психотехническиеупражнения: «Визитка»,«Ожидаю поддержки»,«Мои коммуникативныекачества», ролевая игра«Вавилонский базар».Психотехническоеупражнение «Убеждениена примерах», «Чемоданв дорогу»Психотехническоеупражнение «Убеждениена примерах»,«Заражение примером»,«Сравнение линийжизни», «Менязаставили»,«Мобилизующеедыхание», «Релаксация»,«Успокаивающеедыхание»,«Вавилонский базар»184Продолжение табл.
3.1.3 БЛОКЭкспериментально-эмпирическое исследованиесоциальных стереотипов об инвалидах боевых действийЕдиница анализавосприятие личностныхкачеств инвалидов боевыхдействийэмоциональнаянасыщенность образов,социальная дистанция поотношению к инвалидамбоевых действийХарактеристикавыборки, NДиагностикакурсанты Московскогоуниверситета МВД РФ(n=22)курсанты Военногоуниверситета МО РФ(N=44)члены семей инвалидовбоевых действий (N=37, втом числе 27 супругов, 7родителей, 3 другихродственника)Методики«Личностныйдифференциал»«Ситуации из жизничеловека с ограниченнымивозможностями»Согласно методическому замыслу, мы провели ряд эмпирическихисследовательских процедур, нацеленных на выявление возможностейкупирования болевых ощущений, негативных эмоциональных переживанийи гипермобилизации методами психической саморегуляции и созданием«антиболевого» фона в группе за счет включения инвалидов в процессинтенсивного социального взаимодействия в тренинговых группах.3.1.
Купирование сомато-психологических последствийинвалидизации.Вопрос о боли в социально-психологическом исследовании непривлечен искусственно к авторской теоретической концепции. Практики,работающие с болью у военнослужащих, спортсменов, детей все болеесходятся во мнении, что боль в значительной степени имеет социальныйхарактер.Наминаблюдалосьнесколькочеловек,занимающихсяразличными видами спорта, например, футболом и хоккеем, футболом и185баскетболом. В рамках разных спортивных ролей они по-разномучувствовали боль. Получив незначительный толчок в футбольном мачте иупав на мягкий газон, футболист демонстрирует ярчайшую внешнююкартину боли (мимическую, двигательную, речевую).
В футбольномсообществе так принято реагировать на боль. Здесь боль ведет к вторичнойвыгоде (штрафной удар, избегания наказания при нарушении правил и т.д.).У футболиста формируется установка на боль и стиль реагирования на нее.Опросы показывают, что чаще всего футболисты испытывают настоящуюболь.
В хоккее спортсмен получает куда большие болевые воздействия, но вхоккейном сообществе не принято демонстрировать боль. Поэтому можноредко встретить хоккеиста, который в красках рассказывает о болевомощущении травмы. Еще большее табу на переживание боли накладываетсяв боевых единоборствах (бокс, самбо, карате и др.).Наше исследование показало наличие социальных «катализаторов» и«ингибиторов» боли. Ближайшее социальное окружение инвалида боевыхдействий, проявляя либо жалость либо заботу о близком человеке, можетусиливать или снижать болевые ощущения.Боль, как известно, неизбежный, явно выраженный и чрезвычайноважныйэлементпереживаниябоевойтравмыипоследующейинвалидизации.
Болевые ощущения в той или иной степени испытываютпрактически все соматически и психически здоровые участники боевыхдействий, подвергшиеся ранениям или травматизации. Именно черезпризму болевых ощущений пострадавшие часто воспринимают и оцениваютмасштабы наступивших неблагоприятных последствий. Боль существеннодраматизирует переживания инвалида, порождает беспокойство, тревогу,подверженность деморализующим слухам203203, страх204, влияет наКараяни А.Г. Слухи как средство информационно-психологического противодействия// Психологический журнал.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
