Диссертация (1097286), страница 28
Текст из файла (страница 28)
По мнению М.А. Падун, А.В. Котельниковой,состояние беспомощности в момент травмы может приводить к такназываемому «психическому поражению» - состоянию, в котором человекутрачивает способность поддерживать представление о себе как очеловеческом существе, обладающем волей.
Люди, пережившие этосостояние, описывают его так: «это ощущение себя неодушевленным,сломанным предметом, когда совершенно все равно, жив ты или мертв»178.По сути, речь идет о переживании инвалидом психической травмы,которое по нашему мнению является основополагающим, так какпроисходит дисгармония «Я» и ему необходимо ответить на вопрос «КтоЯ?».Как указывает из практического опыта И.Д. Булюбаш, пациентынаблюдают у себя ощущение потери достоинства и деперсонализацию(потерю личностной идентичности), которые сопровождаются чувствами176Волобуева Ю.М.
Психокоррекция Я-концепции инвалидов боевых действий методомсоциально-психологического тренинга: дис. … канд. психол. наук. М., 2009.177Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов. М.,2004. C. 5.178Падун М.А., Котельникова А.В. Психическая травма и картина мира: Теория,эмпирия,практика. М., 2012. С. 58.161собственной никчемности и незначимости и влекут за собой снижениесамооценки.М. Кампеано еще в 1902 году писал об этом так: «Самосознание,ощущение своего органического существования, имеет психическоеоснование.
Действительно, когда органы наши изменяются, изменяется инаше Я. Всякое, даже частное и временное изменение какого-либо органавлечет за собой и изменение в природе индивидуума и его Я. Бесчисленныепримеры подтверждают это положение. Один солдат считал себя мертвым ссамого аустерлицкого сражения, в котором он был тяжело ранен. Когда егоспрашивали о здоровье, он отвечал: «Вам хочется узнать, как поживает отецЛамбер? Его нет больше, он унесен пушечным ядром.
То, что вы здесьвидите, не он, а скверная машина, которую они сделали по его подобию».Заметим, что кожа этого солдата была нечувствительна.Все явления нашей психической жизни связаны друг с другом так, чтообразуется одно целое, составляющее непрерывность во времени иединичностьнашейличности.Нопервоеусловиепостоянстваинепрерывности нашего Я заключается в постоянстве и непрерывностинашего бытия и функционирования различных наших органов; другимисловами, единичность и тождество личности являются психическимвыражением единичности и тождества организма»179.Проблема влияния внутренней реальности индивида на переживаниетяжелых ситуаций (участие в боевых действиях, инвалидность) детальноизучена Л.И.
Анциферовой, которая считает позитивной методологическойтенденциейстремлениеученыхкогнитивно-феноменологическойориентации учитывать «приватный опыт» субъекта и «рассматриватьтрудные ситуации глазами самого субъекта, с точки зрения его «внутренней179Кампеано М. Опыт военной психологии, индивидуальной и общей. СПб, 1902. С. 12.162ситуации» 180 . Здесь уместно обратиться к яркому описанию переживанияфизической травмы Саксом: «То, что казалось сначала не более чемлокальным, периферическим повреждением, теперь показало себя в ином,совершенно ужасном свете – как нарушение памяти, мышления, воли; непросто повреждение мышцы, а повреждение моего «Я».
Образ меня какживого корабля – крепкого корпуса, умелых матросов, направляющегокорабль капитана – теперь приобрел очертания кошмара. Я-капитанбольше капитаном не был. Мозг у меня-капитана явно был поврежден –страдал от серьезных дефектов, опустошения мыслей и памяти»181.В описании социально-психологической модели инвалидизации намиотмечалось, что психологический кризис, переживаемый военнослужащим,получившим боевую травму, проявляется в дисфункции его Я-концепции полиниямееструктурнойдисгармонизации,нарушениивременнойпротяженности и целостности, усилении экстернальных тенденций всубъективном контроле, снижение активности. Учитывая это, основнойзадачей личностно-ориентированного блока социально-психологическойреабилитации является гармонизация Я-концепции инвалидов боевыхдействий, которая должна осуществляться по следующим направлениям:-согласованиеструктурныхкомпонентовЯ-концепции(Я-реального, Я-идеального, Я-зеркального);-восстановлениецелостностивременнойпротяженностижизненного пути личности (прошлого, настоящего, будущего);- усиление интернальных тенденций в субъективном контроле,которые помогут состояться личности как субъекту своей собственнойжизни и своего будущего;180Анциферова Л.
И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысление,преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. 1994.Т. 15. N 1. С. 6.181Сакс О. Нога как точка опоры. М.: Астрель, 2012. С. 79.163активизация-Я-концепции(формированиемотивационнойстратегии не на «избегание неудач», а на процесс «достижений»);- сдерживание маскулинных тенденций ветеранов боевых действий,проявляющихся в отказе от участия в психологической реабилитации;- совершенствование копинг-стратегий инвалидов боевых действийв преодолении трудных жизненных ситуаций.Не менее важным в переживании психической травмы являетсякупирование симптомов ПТСР (при их наличии) и решение личностныхпроблем инвалидов, которые затрудняют гармонизацию Я-концепцииличности и дезадаптируют инвалида в социуме.
Более подробно эти методыбудут рассмотрены в следующих параграфах.Какпоказываютрезультатыисследований,психологическимимеханизмами, задействованными в процессе преодоления психическойтравмыинвалидностипереструктурирование,могутявляться:переосмыслениеличностноесостоянияпереживание,инвалидности,преодоление депрессивного состояния, активизация силы Я, становлениеличностной идентичности. Как отмечено Ю.М.
Волобуевой в исследованиикоррекцииЯ-концепцииинвалидовбоевыхдействий,основнымипсихологическими механизмами, запускающими процесс позитивныхтрансформацийличностивыступают:конфронтация,научение,корригирующий эмоциональный опыт, плацебо-эффект182.Завершением данного этапа будет принятие установки «с этим надожить». А то, что такое возможно доказывают слова людей, успешнопреодолевших себя и свой недуг. Приведем некоторые из них.«Сегодня я точно знаю, что приняла болезнь как часть моей жизни.Как часть меня.
Она – естественная часть моей повседневности.Неотделимая часть. Нет ни одного дня, который я могла бы прожить без182Волобуева Ю.М. Психокоррекция Я-концепции инвалидов боевых действий методомсоциально-психологического тренинга: дис. … канд. психол. наук. М., 2009.164нее. Это факт.
Но я научилась спокойно жить, невзирая на это. Болезньникогда не мешала мне реализовывать мои проекты. Воплощать мечты. Имне кажется, что именно она сделала меня более сильной и крепкой. Онаоткрыла мне глаза на ценность жизни, на ценность каждого дня, которыйповезло прожить. Болезнь научила меня пользоваться каждым мгновениемсчастья, видеть все волшебные грани жизни, подаренные нам. И в этом,мне кажется, болезнь сделала меня лучше, я стала более открытой ивосприимчивой»183.«Мне сейчас даже смешно, что я переживал по этому поводу(инвалидности).
Ведь тогда я не понимал, что жизнь мне дает шанспереосмыслить все свои ценности, отсеять лишнее и суметь овладеть нетолько своим телом, но и духом»184.Переживание инвалидом психосоциальной травмы или «травмысоциумом» является по сути индикатором неуспешностипереживанияфизической и психической травмы. В случае успешной работы личности попереработке физической и психической травмы, социальной травмы простоненаступает.Однакопереживаниеинвалидностисущественноперестраивает систему взаимодействия человека с обществом и затрудняетпроцессе его социализации 185 .
Как показывают исследования, здоровыелюдичастосчитаютинвалидовболеенесчастными,грустными,враждебными, подозрительными, злыми, замкнутыми 186 . В целом 25%россиян признали, что испытывают неудобство при личном общении синвалидами, 30% считают, что к людям с инвалидностью следуетотноситься по-особенному, так как установка на такое отношение вызвана183http://neinvalid.ru/moya-zhizn-invalidnost-i-prochie-nepriyatnosti-anonimnye-otkroveniyafrancuzhenki/#ixzz3KDpejTV6184Моисеенко А. Достигая невозможного. Владивосток, 2008. С. 20.185Кутьинов В.И. Социальные стереотипы об инвалидах как фактор регуляции системыих отношений: дис. … канд.
психол. наук. М., 2004.186Булюбаш И.Д., Морозов И.Н., Приходько М.С. Психологическая реабилитацияпациентов с последствиями спинальной травмы. Самара: Бахрах-М, 2011. – 272 с.165представлением о людях с инвалидностью как о «других»187. В результате,со стороны социума наблюдается нежелание взаимодействия с даннойкатегорией граждан, что в свою очередь является причиной того, чтоинвалиды не принимают активного участия в жизни общества, хотя имеютдля этого достаточные возможности.Безусловно, переживаемый страх перед социумом, боязнь быть непонятым и не принятым, ощущение неопределенности тормозят процессстановления социальной идентичности и интеграции в общество. Передтравмированным человеком встает непростая задача - «нужно осознать нестолько, что ты (инвалид) такой же как все, сколько то, что другие такие же как ты»188.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
