Диссертация (1097286), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Кроме этого, среди инвалидов боевых действий – немало молодыхлюдей, не имеющих гражданской профессии, опыта трудовой деятельности,не знающих, по-настоящему, своих возможностей. Вот почему инвалидов101боевых действий не так много среди тех, кто после травмы открылсобственное дело, пошел в паралимпийский спорт, занялся культурными,образовательными и другими проектами и т.д.В-четвертых, нередкое проявление у инвалидов боевых действий«вины выжившего»: вины перед боевыми товарищами за то, что «подвел»своей травмой подразделение, на которое повесили «палку» происшествия;вины перед впоследствии погибшими товарищами, за то, что не мог оказатьпомощь, спасти их. Такая вина является своеобразным «психологическимпалачом», подвергающим ветерана чудовищным и изощренным страданиям.В-пятых,высокаямаскулинностьвоеннослужащих,связанастенденцией избегать психологических обследований, психологическойпомощи и реабилитации, считать их «ниже мужского достоинства».
Этосоздает сложности в проведении психологических обследований ветерановбоевых действий, вовлечении их в групповые (наиболее эффективные)формы психологической реабилитации.Учет перечисленных обстоятельств позволяет обеспечить высокуюэффективностьсоциально-психологическойреабилитацииинвалидовбоевых действий.Такимобразом,ссоциально-психологическойточкизренияинвалидность представляет собой глубокий психологический кризисвоеннослужащего,получившегобоевуютравму,проявляющийсявосмыслении и переживании социальных стереотипов об инвалидах боевыхдействий, усвоении социальной стигмы инвалидности, дисгармонизации егоЯ-концепции и нарушении личностной и социальной идентичности, чтосопровождается его социальной дезадаптацией.102Выводы по первой главе:1.
Инвалидность, как последствие боевой травматизации, может бытьпонята и всесторонне осмыслена лишь в русле междисциплинарногоподхода.Ввыделившихсясоциологическоммедицинском,(социальном),юридическомпедагогическоми(правовом),психологическомподходах содержатся эвристические положения, релевантные задачеразработки социально-психологической модели инвалидизации. Особенноценным является выделение моделей инвалидности, рассматривающихинвалидность как результат внутренней работы личности и как последствияспециальной работы общественного сознания. Эвристическими являютсяположения, раскрывающие специфические эффекты, характеризующиепротиворечивостьвоеннослужащего,исложностьподвергшегосяформированиябоевойновойидентичноститравматизации:«эффектнесогласия», «эффект инвалидов третьей группы», «эффект Маресьева».2.
В рамках социально-психологического подхода инвалидностьрассматривается«объемно»-одновременновтрехплоскостях:«инвалидность как неполноценность» - это физическая составляющаяинвалидности (дефект, отклонение, ограниченные функции), «инвалидностькак стигма» - социальная составляющая инвалидности (общество, егоустановки,предубеждения,ярлыкивотношенииинвалидов,взаимоотношения, социальная идентичность), «инвалидность как стильжизни» - личностная составляющая инвалидности (самоопределение,разнообразие человеческой телесности, культурный феномен).
Во всех этихракурсахнапсихологическиепоследствиябоевойтравматизациипросматриваются важные аспекты инвалидизации, ценные для социальнопсихологического понимания инвалидности.3. Инвалидность представляет собой глубокий психологическийкризис пострадавшего, получившего травму, проявляющийся в осмыслении103ипереживаниисоциальныхстереотиповобинвалидах,усвоениисоциальной стигмы инвалидности, дисгармонизации его Я-концепции инарушении личностной и социальной идентичности, что сопровождаетсяего социальной дезадаптацией. Дисгармонизация Я-концепции личностиидет по линиям рассогласования ее основных модальностей, разрывевременной протяженности личностной истории, усилении экстернальныхтенденций, деактивации Я-концепции, снижении эффективности копингстратегий личности.Процесс инвалидизации участника боевых действий усугубляетсяспецификой социальной ситуации получения травмы,оказывающейсущественное влияние на формирование внутренней картины инвалидностии типа Я-концепции.4.
Переживание инвалидности, являясь особой деятельностью попереработке пострадавшим своего состояния как кризисной ситуации,выступаетфакторомформированияновойидентичностичеловека.Формирующаяся идентичность манифестируется в четырех типах Яконцепцийинвалидовбоевыхдействий:«созидательной»,«разрушительной», «застрявшей» и «потребительской».5. Становление и развитие инвалидизированной идентичности,согласно теории социальной идентичности Г. Тэджфела, происходит толькопри последовательном задействовании таких психологических механизмов(процессов), как: категоризация, идентификация, социальное сравнение,дифференциация и дискриминация.104Глава 2.Концептуальные основы социально-психологической реабилитацииинвалидов боевых действийЦель нашего исследования – разработка целостной социальнопсихологической концепции реабилитации инвалидов боевых действийможет быть достигнута лишь на основе внимательного анализа итщательногоучета всехимеющихся на сегодняшний день частныхподходов к психологическому вспомоществованию этой категории граждан.Проведенный нами контент-анализ литературы, посвященной даннойпроблеме и последующий логико-семантический анализ полученныхданных позволил выделить по критерию «субъект реабилитации»3научных подхода к психологической реабилитации инвалидов: медикопсихологический, личностно-ориентированный и социо-ориентированный.В первом подходе основным субъектом реабилитации выступает врач, вовтором – сам пострадавший, в третьем – социальное окружение инвалидабоевых действий.
Рассмотрим данные подходы.2.1. Медико-психологический подход к реабилитации инвалидовНа сегодняшний день, согласно статьи 40 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», медицинская реабилитация определяется как комплексмероприятий медицинского и психологического характера, направленныхна полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсациюутраченных функций пораженного органа либо системы организма,поддержаниефункцийорганизмавпроцессезавершенияостроразвившегося патологического процесса или обострения хроническогопатологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций105поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижениестепени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранениеработоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.Основными направлениями реабилитации инвалидов являются следующиевидымедицинскойреабилитации:восстановительноелечение,реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторнокурортное лечение90.Cледует отметить, что впервые определение понятия «реабилитация»было дано Ф.И.Р.
фон Бусом в 1903 г. В буквальном переводе термин«rehabilitation» обозначает «восстановление прав, способностей, доброгоимени» 91 . Принято считать, что реабилитация восходит к годам первоймировой войны, когда в Великобритании были созданы ортопедическиегоспитали для лечения инвалидов войны и концепция реабилитации исходила из идей физической медицины. Впервые понятие «реабилитация» вмедицине было применено к больным туберкулезом.Фактически, как упоминает Каппенберг Р., физическая и психическаяреабилитация получили большое значение в результате двух мировыхвойн92.Отечественные специалисты сталицеленаправленно исследоватьпсихологические последствия войны и методы практической работы сними еще в годы русско-японской войны (1904-1905 гг.).
Аствацатуров М.(1912), Бехтерев В. (1915), Гервер А. (1916), Шумков Г.Е. и др . живоинтересовались как физическими, так и психическими травмами, а такжесуществующими между ними взаимосвязями. Именно российским военным90Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24ноября 1995 г. №181-Ф3.91Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений /Т.В.
Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чишихина и др.; Под ред. Т.В. Зозули. – М.:Издательский цент «Академия», 2005. – 304 с.92Съедин С.И., Абдурахманов Р.А. Психологические последствия воздействия боевойобстановки. М., 1992.106врачампринадлежитпервенствовразработкесхемвойсковойреабилитации, обосновании принципов вспомоществования пострадавшим.Высочайшие достижения в области теоретического осмысления феноменабоевой травматизации и ее психологических последствий, методовоказания им помощи ознаменовали фактическоепоявление военнойпсихиатрии и психологии93.В годы первой мировой войны и после отсроченные психическиеявления, наблюдавшиеся у солдат, рассматривали, в основном, в рамкахконцепции травматического невроза. То есть наряду с физической травмойбольшую роль в появлении травматического невроза стали придаватьпсихологической травматизации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
