Диссертация (792450), страница 16

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 16)

С другой стороны стал очевидным и тот факт, чтолюди, употребляющие психоактивные вещества или еще не переступившиеэтого порога, имеют право на помощь в формировании мотивационнойготовности на лечение, изменение своего поведения, жизненного стиля ивыздоровление.Основные положения, характеризующие мотивацию к изменению:1. Мотивация (побуждение) – первоначальный и ключевой элемент визменении поведения человека.2. Мотивация имеет сложную многокомпонентную структуру.3. Составные компоненты мотивации могут быть определены и измеренысовременными психодиагностическими методами.4.

Мотивация - не статическое состояние, а динамический процесс,колеблющийся во времени и пространстве в зависимости от состоянияличности и среды.5. Мотивациянаходитсяподвлияниемвнешнихивнутреннихвоздействий, причем ведущим, как правило, является внутреннее90воздействие(внутреннеепобуждение).Внешниевоздействиявыступают в виде «социальной почвы».6. Мотивация может быть изменена.7. Мотивация на изменение поведения и жизненного стиля в целомможет изменяться под влиянием родителей, педагогов, врача,психолога, консультанта, социальной среды.8.

Стиль взаимодействияпсихолога всегда влияет на мотивацию кизменению.9. Задача врача иликлинического психолога определить уровеньмотивации человека к изменениям в его жизни и укрепить ее впозитивном направлении.10. Мотивация на изменение зависит от готовности человека к изменениями от стадии готовности, на которой находится человек.В основе формирования мотивации на позитивные изменения лежатследующие принципы: Повышение осознания необходимости изменений поведения Социальная поддержка Высвобождение эмоций Внутренний контроль или ответственность Развитие здоровой, альтернативной употреблению наркотиковактивности Противодействие потреблению психоактивных веществ со сторонысоциальной среды Поощрение успехов в изменении своего поведения в направленииздоровья Поддерживающие отношения с социальным окружением91Теория жизненных навыковЖизненные навыки – те личные, межличностные и физическиенавыки, которые позволяют людям контролировать и направлять своюжизнь, развивать умения жить вместе с другими и вносить изменения вокружающую среду.

Данная теория базируется на понятии об измененииповедения, а практическая реализация ее в профилактических программахиспользует методы поведенческой реализации и терапии. Этот теоретическихподход был сформулирован на стыке двух этиологических теорий – теориисоциального научения A.

Бандуры и теории проблемного поведения Р.Джессора.Программы развития жизненных навыков охватывают три области:1. Информация.2. Социальнаярезистентность,имеющаяцельюспециальноепредотвращение употребления наркотиков;3. Развитие личностных копинг-навыков.Первый компонент программ – информационный. Он заключается визложении информации о здоровье, о вреде употребления наркотиков,социальной недопустимости их употребления. Второй компонент программпредставляетсобойразвитиесамоуправляемогоповедения,сфокусированного на выбранном жизненном стиле, разработку плановсамосовершенствования, развитие самооценки, социальной чувствительностииличностногоконтроля,обучениестратегиямпринятиярешений,устойчивости к влияниям социальной среды и давлению наркотизирующихсясверстников. Преодоление личностной и ситуационной тревоги – еще одноважное направление программ развития жизненных навыков.

Участникипрограммобучаютсяразличнымтехникам,редуцирующимтревогу,способствующим самоуправлению и релаксации, когда это необходимо.Третий важный компонент программ жизненных навыков – обучениеразличным социальным навыкам. Это – навыки коммуникации, налаживаниясоциальных контактов, навыки отказа от предложений употребления92психоактивного вещества, навыки отстаивания своей позиции, персональныхграниц и поддержания дружеских связей.Теория альтернативной наркотизации деятельностиТеоретическая концепция альтернативы наркотикам базировалась наследующих позициях:1. Психологическая зависимость от наркотика является результатом егозаместительного эффекта.2.Многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия,являются результатом изменения настроения или сознания личности.3.

Людинепрекращаютупотреблениепсихоактивныхвеществ,улучшающих настроение, или поведение, направленное на поискудовольствия, до тех пор, пока не имеют возможности получитьвзамен что-то лучшее.4. Альтернативы наркотикам являются еще и альтернативами дистрессами дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающемуповедению.Данное направление подчеркивает важную роль среды и являетсяпопыткой развития специфической активности с целью уменьшения рискаупотребления наркотиков. Концепция альтернатив направлена на развитиеосведомленности личности, развитие значимых интерперсональных связей,профессиональныхнавыков,эстетическихустановок,творческогоиинтеллектуального опыта, социально-политической вовлеченности.В целом выделяется четыре варианта программ альтернативнойактивности: Предложение специфической активности (например, путешествия сприключениями),котораявызываеткакволнение,такпредполагает преодоление различного рода препятствий среды.и93 Комбинацияспецифическихпотребностейсоспецифическойактивностью (например, потребность в риске и поиске ощущений,свойственная людям, имеющим риск вовлечения в употреблениенаркотиков или алкоголизацию, удовлетворяется в этих программахпосредством вовлеченности в экстремальные виды спорта – прыжкис парашютом и т.д.). Поощрение участия во всех видах специфической активности. Создание групп поддержки молодых людей, заботящихся о своейжизненной позиции.Данные программы особенно эффективны при работе с группамивысокого риска употребления психоактивных веществ.Концепция социальной поддержкиИнтерес к феномену социальной поддержки и ее роли в сохранениипсихологического и физического благополучия, укрепления здоровьястремительно возрастает.

Проведенные исследования показали, что люди,получающие разные виды поддержки от семьи, друзей, значимых для нихлиц, отличаются более крепким здоровьем, легче переносят повседневныежизненные трудности и заболевания [Сирота Н.А., 1994; Ялтонский В.М.,1995]. Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм,сохраняет тем самым здоровье и благополучие человека, облегчаетадаптацию и способствует развитию индивида. Она является важнойсоставляющей копинг-поведения, мощным средовым копинг-ресурсом, безкоторого не происходит ни адекватного развития, ни приспособления.Сирота Н.А., Ялтонский В.М. (2009) рассматриваютнесколькотеоретических моделей, объясняющих связь социальной поддержки сисходами психологического и физического здоровья.I – модель основного (главного) или направленного эффекта.

Согласноэтой модели наличие социальной поддержки само по себе непосредственно94влияет на сохранение здоровья. Отсутствие поддержки или ее слабостьприводят к ухудшению здоровья.II – буферная модель. Механизм, связывающий стресс с болезнью,включает серьезные нарушения нейроэндокринной или иммунной систем,внесение изменений в поведение, связанное со здоровьем (неправильноепитание, употребление алкоголя, табака, наркотиков и т.д.). В ситуациистрессавысокойинтенсивностивыраженнаясоциальнаяподдержкавыступает как буфер между стрессором и человеком, амортизирует егонегативное воздействие, что позволяет сохранить хорошее здоровье.III – модель ненаправленного эффекта. Согласно этой модели,позитивное воздействие социальной поддержки на здоровье оказывается ненаправленно, а опосредованно, например, через самооценку. Высокаясоциальнаяподдержкаповышаетсамооценку,котораяопределяетсохранение здоровья.

Низкая социальная поддержка формирует негативнуюсамооценку, которая отрицательно влияет на здоровье.Любая профилактическая работа требует оценки ее эффективности.Естественно, что оценка эффективности профилактических программ недолжна быть субъективной. Необходим учет соответствующих критериевэффективности,атакжеиспользованиестрогого,нопростоговиспользовании измерительного аппарата – батареи анкет, опросников иэкспериментально-психологических тестов, которые позволяют с высокойстепенью достоверности говорить о происходящих изменениях в результатепрофилактическоговмешательства,корригироватьдействия,изменятьнаправления работы, ее форму и содержание, если это необходимо.Основнымикритериямиэффективностипрофилактическихпрограммявляются: уменьшение фактороврисказлоупотреблениядругими психоактивными веществами;наркотиками и95 усилениеличностныхресурсов,препятствующихразвитиюсаморазрушающих форм поведения; наличиенавыковрешенияпротиводействияжизненныхпроблем,наркотизирующейсяэффективногообщения,среде,поиска,восприятия и оказания социальной поддержки в сложных жизненныхситуациях, принятия ответственности за собственное поведение; развитие стратегий проблем преодолевающего поведения и избеганияситуаций, связанных с риском наркотизации.Методы первичной профилактика зависимости от ПАВПервичная профилактика имеет целью предотвратить возникновениенарушения или начала болезни, предупредить негативные исходы и усилитьпозитивные результаты развития индивида.

Это может быть достигнутонесколькими путями: развивая и усиливая мотивацию на позитивные изменения в собственномжизненном стиле индивида и в среде, с которой он взаимодействует; направляя процесс осознания индивидом себя, поведенческих,когнитивных и эмоциональных проявлений своей личности, окружающейего среды; усиливая адаптационные факторы или факторы стрессорезистентности,ресурсы личности и среды, понижающие восприимчивость к болезни; воздействуя на факторы риска наркотизации с целью их уменьшения; развивая процесс самоуправления индивидом своей жизнью (управлениесамо осознанием, поведением, изменением, развитием); развивая социально-поддерживающий процесс.Первичнаянеспецифической,профилактикаявляетсянаиболееиспользующейпреимущественномассовой,педагогические,психологические и социальные влияния. Ее контингентом является общаяпопуляция детей, подростков и молодых людей.96Первичнаяпрофилактикастремитсяполностьюизбежатьпатологических исходов, редуцировать число лиц, у которых может бытьначатпатологическийпроцесс,чтоопределяетеенаибольшуюэффективность.

Она влияет, прежде всего, на формирование здоровья путемзамены одних развивающихся процессов на другие. Сформировав активный,функциональный адаптивный жизненный стиль человека можно тем самымукрепить здоровье и предупредить развитие болезни. Данный видпрофилактики способен охватить наибольшее число людей, влиять нанаселение в целом, иметь наиболее эффективные результаты.Цели, задачи и технологии первичной профилактикиЦель 1 – информация, формирование мотивации на эффективноесоциально-психологическое и физическое развитие.Контингенты воздействия – дети, подростки в школе, молодёжь вучебных заведениях, родители (семья), учителя, внешкольные подростковые,молодёжные коллективы и группы, дети на улице, неорганизованные группынаселения.Цель 2 – формирование мотивации на социально-поддерживающееповедение.Контингенты воздействия – семья (родители), учителя, дети, подросткив школьных коллективах, неорганизованные группы детей, дети на улицах,неорганизованные группы населения.Цель 3 – развитие протективных факторов здорового социальноэффективного поведения.Контингенты воздействия – дети, подростки и молодёжь в школьныхколлективах и вне них, вузах, учителя, родители (семья).Подготовка специалистов – тренеров из числа школьных психологов,социальных педагогов, школьных учителей, студентов медицинских ипедагогических вузов.Цель 4 – развитие стратегий разрешения проблем, поиска социальнойподдержки, избегания искушению наркотизации.97Контингенты воздействия – дети, подростки и молодёжь в школьныхколлективах и вне них, вузах, учителя, родители (семья).Социальные и педагогические технологии первичной профилактикиосуществляются посредством:1.

воздействия средств массовой информации;2. обучающих технологий;3. альтернативныхупотреблениюнаркотиковпрограммдетско-подростковой и молодёжной активности;4. создания социально-поддерживающих систем (социальные службы,клубы, молодёжные просоциальные организации и т. д.);5. антинаркотических мотивационных акций;6.

системы деятельности социальных работников и волонтёров;7. системы ювенальной юстиции;Медико-психологическиетехнологиипервичнойпрофилактикинаправлены на преодоление социально-психологического стресса. Ониосуществляются путем:1. Развития личностных ресурсов;2.

Характеристики

Список файлов диссертации