Диссертация (1173330), страница 11

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 11)

Наследственность по другимпсихическим расстройствам, не являющихся зависимостями, отягощена у 25(16,7%) родителей детей, больных аутизмом и у 2 (3,3%) родителей типично развивающихся детей, различия между группами являются статистически значимыми (р=0,0088).У части из обследованных родителей выявлялись различные особенностиличности. Учитывая, что диагноз расстройства личности требует длительного наблюдения пациента, выявляемые особенности личности расценивались как акцентуации характера (по классификации А.Е. Личко).

У 51 (34%) родителей детей сРДА выявлены акцентуации характера, в контрольной группе они встречались у 8(13,3%) участников, различия между группами являются статистически значимыми (р=0,0026). Чаще других среди родителей детей, страдающих аутизмом, встречались шизоидный (9,3%), психастенический (8,7%) и циклоидный (8%) типы акцентуаций. Среди родителей типично развивающихся детей встречались различные типы акцентуаций характера практически с одинаковой частотой (шизоидный-1,7%, психастенический – 1,7%, циклоидный – 1,7% и др.),несколько чаще других встречался истероидный тип акцентуации (3,3%), 86,7% участников контрольной группы не обнаруживали явных акцентуаций.584.2 Влияние социальных и биологических факторов на развитие невротических и связанных со стрессом расстройств у родителей детей, больныхранним детским аутизмом.Для определения влияния социальных и биологических факторов на развитие невротических и связанных со стрессом расстройств, все родители детей,страдающих РДА, вошедшие в исследование, разделены на 2 группы.

В первуюгруппу вошли родители, у которых диагностированы невротические и связанныесо стрессом расстройства, возникновение которых было спровоцировано заболеванием ребенка аутизмом. Во вторую группу вошли родители, не имеющие намомент осмотра или в анамнезе невротических и связанных со стрессом расстройств, связанных с болезнью ребенка. Родители, демонстрирующие на моментосмотра признаки невротических расстройств, развитие которых не было связанос аутизмом у ребенка, не включались ни в одну из групп. Таким образом, в первую группу вошли 59 (39,3%) родителей детей с РДА, во вторую группу – 48(32%), 43 (28,7%) участника исключены из анализа. Данные о социальных факторах в изучаемых группах представлены в таблице 4.2.1.59Таблица 4.2.1 Социальные факторы у родителей детей с РДА с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка, и без таких расстройствПоказательРодители с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, вызванных болезнью ребенка(n=59)Родители без невротических и связанных со стрессомрасстройств, вызванных болезньюребенка (n=48)Абс.Отн.Абс.числочислочислоУровень образованияОсновное общее образование (9 классов общеобразовательнойшколы)Среднее полное общееобразование (11 классов общеобразовательной школы)Среднеепрофессиональное образованиеНеоконченное высшеепрофессиональное образованиеВысшеепрофессиональное образованиеР*Отн.число11,7%---11,7%---2135,6%2552,1%р=0,105535,1%24,2%р=0,82683355,9%2143,8%р=0,213164,6%р=0,008293,8%4,2%2,1%-р=0,0364р=0,0233-ТрудоустроенностьТрудоустроены2338,9%31Состояние в бракеВ браке4779,7%45Разведены1118,6%2Не состояли в браке1Вдова/вдовец11,7%%*за достоверное значение принималось р<0,0560Таблица 4.2.1 Социальные факторы у родителей детей с РДА с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка, и без таких расстройств (продолжение)ПоказательРодители с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, вызванных болезнью ребенка(n=59)Родители без невротических и связанных со стрессомрасстройств, вызванных болезньюребенка (n=48)Абс.Отн.Абс.Отн.числочислочислочислоСтратегии воспитания в родительской семьеПартнерство2542,4%3470,1%Подчинение старшим1627,1%612,5%Гиперопека813,6%510,4%Безразличие, форма23,4%1,7%лизмСоздание атмосферыконкурентности между813,6%36,3%детьмиВозраст рождения первого ребенка18-291728,8%2143,8%30-393864,4%%2450%40-5046,8%36,3%Возраст рождения больного ребенка18-292338,9%2143,8%30-392745,8%2552,1%40-50915,3%24,2%Наличие других детей в семьеСтарший ребенок здо915,3%2143,8%ровМладший ребенок здо711,9%612,5%ровДвое детей с РДА711,9%12,1%Нет других детей3661,0%2041,7%*за достоверное значение принималось р<0,05Р*р=0,0042р=0,0630р=0,6145р=0,5852р=0,2171р=0,1069р=0,1334р=0,9173р=0,2738р=0,2985р=0,0605р=0,0011р=0,9248р=0,0557р=0,046861Статистически значимых различий между группами по уровню образованияне выявлено.

Также не обнаружено корреляций между уровнем образования родителей детей, больных ранним детским аутизмом, и развитием у них невротических и связанных со стрессом расстройств.Родители детей с РДА, страдающие невротическими и связанными со стрессом расстройствами, связанными с заболеванием ребенка, были трудоустроены в38,9% случаев, родители без таких расстройств – в 64,6% случаев, т.е. достоверночаще (р=0,0082). Статистический анализ показал положительную корреляциюсредней силы нетрудоустроенности и связанных со стрессом расстройств, вызванных заболеванием ребенка (r=0,31, р=0,0051).Родители, не страдающие невротическими и связанными со стрессом расстройствами, статистически чаще состояли в браке (93,8%) в сравнении с родителями, страдающими такими расстройствами, спровоцированными аутизмом у ребенка (79,7%, р=0,0364). 18,6% родителей с невротическими и связанными сострессом расстройствами были разведены, родители без таких нарушений находились в разводе в 4,2% случаев (р=0,0233).

Корреляционный анализ показал слабую положительную статистическую связь развода с невротическими расстройствами, вызванными заболеванием ребенка аутизмом (r=0,15, р=0,0314).При анализе стратегий воспитания в родительской семье обнаружено, чтостатистически достоверно чаще в родительских семьях участников без невротических расстройств встречался конструктивный стиль воспитания – в 70,1% случаев(у родителей детей с невротическими и связанными расстройствами – в 42,2%случаев, р=0,0042). Выявлена слабая отрицательная корреляция между развитиемневротических расстройств, спровоцированных заболеванием ребенка, и конструктивными моделями воспитания (r=-0,17, р=0,0368).Достоверных различий по возрасту рождения первого ребенка между группой родителей с невротическими расстройствами, возникновение которых связанос заболеванием ребенка аутизмом, и группой родителей без таких расстройств невыявлено.62Не обнаружено статистически значимых различий между группами по возрасту рождения больного ребенка.У 15,3% родителей, страдающих невротическими и связанными со стрессомрасстройствами, возникновение которых спровоцировано заболеванием ребенка,был старший здоровый ребенок, в группе родителей без таких нарушений – у43,8%, различия статистически значимы (р=0,0011).

Также значимо чаще у родителей с невротическими и связанными со стрессом расстройствами не было других детей (61,0% при 41,7% у родителей детей без таких нарушений, р=0,0468). Спомощью корреляционного анализа выявлена отрицательная корреляция среднейсилы наличия старшего здорового ребенка в семье и нарушений адаптации, связанных с аутизмом у ребенка (r=-0,36, р=0,0087).Изучены биологические факторы в группе родителей детей с РДА с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, вызванными заболеванием ребенка, и группе родителей без таких расстройств (данные представлены в таблице4.2.2).63Данные о биологических факторах в изучаемых группах представлены втаблице 4.2.2.Родители с невроРодители без невротическими и святических и связанзанными со стресных со стрессомсом расстройстварасстройств, выми, вызванных боПоказательзванных болезньюлезнью ребенкаребенка (n=48)(n=59)Абс.Отн.Абс.Отн.числочислочислочислоПолМужской1016,9%2347,9%Женский4983,1%2552,1%Возраст20-291728,8%1429,2%30-392745,8%2143,8%40-501525,4%1327,1%Наследственность по психическим расстройствамЗависимости1525,4%816,7%Другие психические1423,7%36,3%расстройстваАкцентуации характераГипертимныйЦиклоидный58,5%12,1%Эмоционально23,4%12,1%лабильныйСенситивныйПсихастенический813,6%24,2%Шизоидный610,2%36,3%Паранояльный11,7%12,1%Эпилептоидный12,1%Истероидный23,4%12,1%НеустойчивыйКонформный*за достоверное значение принималось р<0,05Р*р=0,0006р=0,0006р=0,9638р=0,8361р=0,8423р=0,2759р=0,0144р=0,1531р=0,6860р=0,0972р=0,4707р=0,8796р=0,6860-В группе родителей с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка, 16,9% отцов и 83,1% матерей,в группе родителей без невротических расстройств соотношение мужчин и женщин было приблизительно одинаковым – 47,9% отцов и 52,1% матерей, различия64между группами статистически значимы (р=0,0006).

Выявлена сильная положительная корреляция между женским полом и развитием невротических и связанных со стрессом расстройств, вызванных заболеванием ребенка (r=0,84,р=0,0014).Статистически значимых различий по возрасту между исследуемыми группами не выявлено.Наследственность по зависимостям у родственников первой и второй линииродства была отягощена у 25,4% родителей с невротическими и связанными сострессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка, и 16,7%родителей без таких расстройств, значимых различий между группами не обнаружено. Наследственность по другим психическим расстройствам, не относящимся к зависимостям, была отягощена у 23,7% родителей с невротическими и связанными со стрессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка,и 6,3% родителей без таких расстройств, различия между группами достоверны(р=0,0144).

Статистический анализ показал, что зависимости у родственниковпервой и второй линии родства имеют корреляцию средней силы с невротическими расстройствами, развивающимися у родителей детей с РДА в связи с заболеванием ребенка (r=0,63, р=0,0004). Выявлена статистическая связь средней силыотягощенности наследственности по другим психическим расстройствам (не являющимся зависимостями) с невротическими (r=0,43, р=0,0484) и связанными сострессом расстройствами (r=0,47, р=0,0313), возникновение которых связано с заболеванием ребенка аутизмом.Акцентуации характера выявлены у 24 (40,7%) родителей с невротическими исвязанными со стрессом расстройствами, спровоцированными заболеванием ребенка, и 10 (20,8%) родителей без таких расстройств, различия между группамиявляются статистически значимыми (р=0,0279). Достоверных различий междугруппами по частоте отдельных акцентуаций характера не выявлено.

Характеристики

Список файлов диссертации