Автореферат (1173329)
Текст из файла
На правах рукописиДворянинова Вероника ВладимировнаПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ,БОЛЬНЫХ РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ14.01.06 – «Психиатрия» (медицинские науки)АВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2020Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательномучреждениивысшегообразования«Приволжскийисследовательскиймедицинский университет» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)Научный руководитель:Доктор медицинских наук, профессорКасимова Лала НаримановнаОфициальные оппоненты:Барыльник Юлия Борисовна – доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Саратовский государственный медицинский университет имениВ.И.
Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации,кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии,заведующая кафедрой.Злоказова Марина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования«Кировскийгосударственныймедицинскийуниверситет»Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра психиатрииим. В.И. Багаева, заведующая кафедройВедущее учреждение:Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Южно-Уральский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации.Защита диссертации состоится «20» мая 2020 г. в 11 часов на заседаниидиссертационного совета Д208.041.05, созданного на базе Федеральногогосударственногобюджетногообразовательногоучреждениявысшегообразования«Московскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситет имени А.И.
Евдокимова» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, по адресу: 115419, г. Москва, ул. Донская, 43.Почтовый адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская 20, стр.1.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГБОУ ВО МГМСУимени А.И.
Евдокимова Минздрава России по адресу: 127206, г. Москва,ул. Вучетича, д. 10а и на сайте http://dissov.msmsu.ru.Автореферат разослан «_____» _____________ 2020 годаУченый секретарь диссертационного совета,кандидат медицинских наук,доцентГаджиева Уммурайзат Хизриевна3Актуальность исследованияАктуальность изучения психических расстройств у родителей детей,больныхраннимдетскимаутизмом(РДА),обусловленакакростомраспространенности данной патологии, так и необходимостью организацииэффективной помощи не только детям с РДА, но и их семьям (Шевченко Ю.С.,2016; Симашкова Н.В., 2016; Чуприков А.П., 2017).В научных исследованиях показано, что родители, воспитывающиестрадающего аутизмом ребенка, испытывают больший уровень стресса, чем семьидетей с другими расстройствами развития (Nelson, N.N, 2017; H. Kovshaff, 2018).Проблемы, связанные с заботой о ребенке с хроническим психическимрасстройством, могут существенно повлиять на жизнь семьи в целом в связи сразличными причинами, среди которых исследователями рассматриваютсятрудности во взаимодействии с ребенком, невозможность трудоустройства, отказот самореализации, смена круга общения (Нестерова, А.А., 2015; Путинцева, К.В.,2015; Lee G.K., 2009; White S.E.
et. al, 2012). Аутизм у ребенка, как источниксильнейшего стресса для его родителей, может провоцировать развитие у нихпсихических нарушений. По данным литературы, 44% родителей детей с РДАсообщают о тяжелом семейном стрессе, около 38% матерей таких детейдошкольного возраста страдают депрессией (Уоллис Э., 2015; A. Sim et. al, 2017).Характер, течение и структура психических нарушений, возникающих всвязи с заболеванием ребенка, с одной стороны определяется законами развитияпсихогенной патологии, с другой, значимое влияние оказывают тяжесть иособенности проявлений заболевания, личностные характеристики родственников(Куприянова, Т.А., 2015; Кисельникова, Н.В., 2017).Структура психических нарушений, возникающих у родителей детей,больных РДА, и факторы, влияющие на их развитие, остаются не в полной мереясными, что делает актуальным изучение этого вопроса.Высокая актуальность проблемы определила цель и задачи работы.4Цель исследования — определить структуру и выявить факторы развитияневротических и связанных со стрессом расстройств у родителей детей, больныхранним детским аутизмом.Задачи исследования1.
Сравнить частоту и структуру невротических и связанных со стрессомрасстройств у родителей детей: а) больных ранним детским аутизмом, б) безотклонений в психическом развитии.2. Определить влияние социальных и биологических факторов на развитиеневротических и связанных со стрессом расстройств у родителей детей,больных ранним детским аутизмом.3. Проанализироватьвлияниеспецифическихфакторов,связанныхсзаболеванием ребенка аутизмом, на развитие невротических и связанных сострессом расстройств у его родителей: а) изменения образа жизни, б)тенденции к созависимым моделям поведения, в) длительности диагностикиаутизма, г) тяжести и особенностей клинических проявлений аутизма.4.
Установитьнеобходимостьиэффективностьвнедренияпсихообразовательных программ для адаптации родителей к заболеваниюребенка и снижения риска развития у них психических расстройств.Научная новизна1. Определена структура возникающих под влиянием болезни ребенканевротических и связанных со стрессом расстройств у родителей детей,больных ранним детским аутизмом.2. Определена группа факторов, влияющих на психическое здоровье родителейдетей, больных ранним детским аутизмом: социальные и биологическиефакторы, изменение образа жизни, вызванное заболеванием ребенка,высокаястепеньсозависимыхмоделейповедения,длительностьдиагностики аутизма у ребенка более года, тяжелое течение и особенностиклинических проявлений аутизма.5Практическая значимость исследования1.
Установленная высокая распространенность невротических и связанных сострессом расстройств у родителей детей, больных ранним детским аутизмом,свидетельствует о необходимости организации помощи этому контингентупациентов.2. Определение факторов, влияющих на психическое здоровье родителей детей,больных ранним детским аутизмом, может служить основанием дляразработки комплексных программ психотерапевтической работы с семьямитаких пациентов.3. Внедрение психообразовательных и других психотерапевтических программв работу с родителями детей, страдающих ранним детским аутизмом, будетобеспечивать своевременное выявление и лечение психических расстройств,снижение риска их развития, а также повышение качества жизни семьи.Основные положения, выносимые на защиту1.
Для родителей детей, больных ранним детским аутизмом, в сравнении сродителями здоровых детей, характерна высокая частота невротических исвязанных со стрессом расстройств.2. На формирование психических расстройств у родителей детей, больныхраннимдетскимпсихологическиеаутизмом,факторы,влияютсоциальные,длительностьбиологическиедиагностики,тяжестьииособенности клинической картины заболевания у ребенка.3.
Уменьшают риск развития психических расстройств воспитание родителейбольных детей с использованием конструктивных стратегий и наличиездорового ребенка в семье до рождения ребенка с аутизмом.4. Психообразовательныепрограммыэффективнывулучшениивзаимодействия родителей с ребенком, страдающим ранним детскимаутизмом, снижении уровня их тревожности и повышении обращаемости заспециализированной помощью.6Внедрение результатов исследования в практикуРезультаты исследования внедрены в практическую деятельность детскойпсихиатрической службы ГБУЗ НО «ГКПБ №1» и ГБУЗ НО «ДПНД». Материалыдиссертации используются в учебном процессе на кафедре психиатрии ФГБОУ ВО«ПИМУ» Минздрава России.Апробация работыОсновные положения, изложенные в диссертации, были доложены на VIМежрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросыклиническойневрологииипсихиатрии»(Н.Новгород,2015),VIIМежрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросыпрактической неврологии и психиатрии» (Н.
Новгород, 2016), ECNP Seminar inNeuropsychopharmacology (Волгоград, 2018), IX Межрегиональной научнопрактической конференции «Актуальные вопросы практической неврологии ипсихиатрии» (Н. Новгород, 2018).Публикация результатов исследованияПо теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них в журналах,перечень которых утвержден Высшей аттестационной комиссией – 6.Объём и структура диссертации.Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристикиклинических наблюдений, трех глав собственных наблюдений и результатовисследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, спискасокращений и условных обозначений, списка литературы (86 отечественных и 122иностранных источника) и приложения, содержит 22 таблицы и 1 рисунок.
Общийобъем работы – 152 страницы машинописного текста.Личное участие автора в разработке проблемыАвтором лично сформулирована рабочая гипотеза, ее научное обоснование,разработан дизайн исследования. Автором лично проведен опрос и оценка7психического состояния 150 родителей страдающих аутизмом детей, находящихсяпод наблюдением в Государственном бюджетном учреждении здравоохраненияНижегородской области «Дзержинский психоневрологический диспансер» иЦентре помощи детям с аутизмом и другими нарушениями развития г. НижнегоНовгорода, а также 60 родителей типично развивающихся детей. Автор провеланализ современной отечественной и зарубежной литературы, организовал сборнаучного материала, осуществил статистический анализ результатов исследования,написал статьи, диссертацию и автореферат.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
