Диссертация (1173312), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Тогда как в возрасте от30 до 39 лет отмечена тенденция к преобладанию избыточной массы тела усотрудников 1-й группы (в 1,75 раза), а ожирение 1 степени ‒ у сотрудников 2-йгруппы (выявлено 6-ти кратное преобладание, однако, данное различиестатистически не значимо из-за малого размера выборки).Был проведен корреляционный анализ для выявления связи ИМТ с возрастоми стажем работы в обеих обследуемых группах (таблица 8).Таблица 8. Коэффициент корреляции индекса массы тела с возрастом истажем работыКоэффициент корреляции1-я группа2-я группаrprpСвязь ИМТ с возрастом0,430,010,410,01Связь ИМТ со стажем работы0,410,010,40,01Примечание: р – статистическая значимость различий между группами,r – коэффициент корреляции46Как видно из таблицы 9, имела место статистически значимая существеннаяпрямая корреляция ИМТ с возрастом и стажем работы в обеих группах.Окружность талии у мужчин > 94 см согласно Российским клиническимрекомендациям по артериальной гипертонии у взрослых, является критерием АО[49].
В таблице 10 представлена распространенность АО в обследуемых группах.Таблица 9. Данные об окружности талии у обследуемых лиц(2 = 2,35; р=0,12)Окружность талии≤ 94 см> 94 см1-я группаn (%)54 (90)6 (10)2-я группаn (%)48 (80)12 (20)Из данных, представленных в таблице 9 следует, что ОТ была увеличена усотрудников 2-й группы в 2 раза чаще, чем у сотрудников 1-й группы, однакоразличия были незначимы из-за малого размера выборки.Данные об ОТ в зависимости от возраста обследованных лиц представленныв таблице 10.Таблица 10.
Распределение сотрудников по окружности талии взависимости от возрастаОТ ≤ 94 смОТ > 95 смрВозраст 1-я группа 2-я группа1-я группа 2-я группа(лет)n (%)n (%)n (%)n (%)20-2920 (100)20 (100)‒‒‒30-3919 (95)14 (70)0,091 (5)6 (30)40 и более15 (75)14 (70)0,995 (25)6 (30)Примечание: р – статистическая значимость различий между группамир‒0,090,99Как видно из таблицы 10, у всех сотрудников в возрасте 20 ‒ 29 лет вобследуемых группах ОТ была в пределах нормы. В возрасте 30 ‒ 39 лет у рядасотрудников появились признаки АО, причем, если в 1-й группе этот признак былвыявлен только у 1 человека, то во 2-й группе у шестерых.
Однако данное различие47было статистически незначимым из-за малого размера выборки. В возрасте 40 ‒ 49лет этот показатель существенно не различался: АО было выявлено у 25% и 30%сотрудников в1-й и 2-й группах соответственно.3.2.3. Вредные привычкиБыл проведен анализ таких вредных привычек, как курение и употреблениеалкоголя среди обследованных сотрудников.В 1-й группе курение имело место у 25% сотрудников, а во 2-й группе у 30%(таблица 11).Таблица 11. Распространенность курения у сотрудников (2 = 0,38; р = 0,54)СотрудникиНекурящиеКурящие1-я группаn (%)45 (75)15 (25)2-я группаn (%)42 (70)18 (30)По возрастным подгруппам распространенность курения представлена втаблице 12.Таблица 12.
Распространенность курения у сотрудников в зависимостиот возрастаНекурящиеКурящиерВозраст1-я группа 2-я группа1-я группа 2-я группа(лет)n (%)n (%)n (%)n (%)20-2920 (100)16 (80)0,11‒4 (20)30-3914 (70)10 (50)0,336 (30)10 (50)40 и более11 (55)16 (80)0,189 (45)4 (20)Примечание: р – статистическая значимость различий между группамир0,110,330,18Как видно из таблицы 12, в 1-й группе в возрасте 20-29 лет курящих лицвыявлено не было, а во 2-й группе курил каждый пятый сотрудник.
В возрасте 3039 лет во 2-й группе курящих в 1,7 раз больше, чем среди сотрудников 1-й группы.48В возрасте от 40 и более лет наблюдалась иная картина: в 1-й группе курящихсотрудников было более чем выявлено в 2,3 раза больше, чем во 2-й группе. Однаковыявленные закономерности не имели статистической значимости из-за малогообъема выборки.На основании опросника ВОЗ (1986г.) сотрудники были разделены на 3категории по частоте и количеству употребления алкоголя (таблица 13).Таблица 13. Употребление алкоголя сотрудниками (2 = 0,38; р = 0,54)Употребление алкоголяне употребляютупотребляютзлоупотребляют1-я группаn (%)33 (55)22 (36,7)5 (8,3)2-я группаn (%)20 (33,3)34 (56,7)6 (10)Из данных представленных в таблице 13, следует, что числоотказавшихся от алкоголя лиц в 1-й группе было больше, чем во 2-й группе в 1,6раза.
Соответственно примерно настолько же было больше сотрудников во 2-йгруппе,сообщивших обумеренномупотреблении алкоголя.Количествозлоупотребляющих алкоголем лиц в обеих группах было практически одинаковым.Данные об употреблении алкоголя в зависимости от возраста обследованных лицпредставлены в таблице 14, из которой видно, что число воздержавшихся оталкоголя в 1-й группе было больше во всех возрастных категориях, но только ввозрасте 40 и более лет выявлены статистически значимые различия. В возрасте от20 до 29 лет алкоголь употреблял практически каждый третий сотрудник в обеихобследованных группах.
В возрасте от 30 до 39 лет, употребляющих алкоголь во 2й группе было в 2,4 раза больше, чем в 1-й группе. Однако различия былинезначимы из-за малого размера выборки. В возрасте от 40 и более лет эта жетенденция сохраняется, хотя и была несколько менее выражена: в во 2-й группеупотребляющих алкоголь было в 1,45 раз больше, чем в 1-й группе.49Таблица 14.
Употребление алкоголя сотрудниками в зависимости отвозрастаНе употребляюталкогольУпотребляюталкогольр1-я2-яЗлоупотребляюталкоголемр1-я2-яр1-я2-яВозраст группа группагруппа группагруппа группа(лет)n (%)n (%)n (%)n (%)n (%)n (%)20-2914 (70) 12 (60) 0,74 6 (30) 6 (30) 0,99‒2 (10)30-3910 (50) 6 (30) 0,33 5 (25) 12 (60) 0,55 5(25)2 (10)40 и более 9 (45)2 (10) 0,03 11 (55) 16 (80) 0,18‒2 (10)Примечание: р – статистическая значимость различий между группами0,470,410,473.2.4. Распространенность артериальной гипертонии у сотрудниковправоохранительных органов, работающих в режимеконтртеррористической операцииНезависимымФРсердечно-сосудистыхосложненийявляетсяАГ.Распределение обследуемых по уровню АД было проведено согласно клиническимрекомендациям Российского кардиологического общества, 2016 г.Результаты оценки САД представлены в таблице 15.Таблица15.Распределениеобследованныхлицпоуровнюсистолического артериального давления (2 = 21,06; р = 0,00003)Уровень САД (мм рт.
ст.)110 ‒ 139140 ‒ 159160 ‒ 1801-я группаn (%)48 (80)9 (15)3 (5)2-я группаn (%)24 (40)20 (33,3)16 (26,7)Из данных, представленных в таблице 15, следует, что во 2-й группе САГвстречалась в 3 раза чаще, чем в 1-й группе (САГ 1 ст. в 2,2 раза чаще, САГ 2 ст. в5,3 раза чаще), разницы была высокодостоверной (р = 0,00003).50Данные о САД в зависимости от возраста обследованных лиц представленыв таблице 19.Таблица 16.
Распределение сотрудников по уровню систолическогоартериального давления в зависимости от возрастаВозраст(лет)110 - 1391-ягруппаn (%)2-ягруппаn (%)Уровень САД (мм рт. ст.)р140 – 159р1-ягруппаn (%)2-ягруппаn (%)160-1801-ягруппаn (%)р2-ягруппаn (%)20-2917 (85) 6 (30) 0,01 3 (15) 12 (60) 0,01‒2 (10) 0,4730-3918 (90) 8 (40) 0,01 1 (5)8 (40) 0,02 1 (5)4 (20) 0,3440 и более 13 (65) 10 (50) 0,52 5 (25)‒0,05 2 (10) 10 (50) 0,02Примечание: р – статистическая значимость различий между группамиКак видно из таблицы 16, в возрасте от 20 до 29 лет САГ наблюдалась во 2-йгруппе в 4,7 раз чаще, чем в 1-й группе, в том числе САГ 1ст.
‒ в 4 раза чаще, САГ2 ст. в 1-й группе не было выявлено, а во 2-й группе имело место только у двоих.В возрасте от 30 до 39 лет во 2-й группе САГ встречалась в 6 раз чаще, чем в 1-йгруппе, причем, для САГ 1 ст. различие было статистически значимо (р = 0,02), адля САГ 2 ст. достоверность тенденций подтвердить не удалось из-за малогоразмера выборки. В возрасте от 40 до 49 лет САГ также чаще встречалась усотрудников 2-й группы, причем во всех случаях была выявлена САГ 2 ст., чтопревышало показатель 1-й группы (р = 0,02).Для выявления зависимости уровня САД от данных семейного анамнеза ипоказателей липидного обмена был проведен корреляционный анализ в каждойобследуемой группе.
В 1-й группе статистически значимая слабая корреляция САДбыла установлена с возрастом (r = 0,26; р= 0,04), при этом какие-либо взаимосвязиСАД с семейным анамнезом и показателями липидного обмена установлены небыли. Во 2-й группе САД имело статистически значимую существенную связь сповышенными уровнями ОХ (более 4,9 ммоль/л), ЛПНП (более 3 ммоль/л), ТГ(более 1,7 ммоль/л) и статистически значимую слабую корреляционную связь снаследственностью.