Диссертация (1173227)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиЗАЛЬМУНИН КОНСТАНТИН ЮРЬЕВИЧСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФЕНОМЕНОВ И СИНДРОМОВВ СТРУКТУРЕ ХИМИЧЕСКИХ И НЕХИМИЧЕСКИХ АДДИКЦИЙ14.01.06 – «Психиатрия» (медицинские науки)Диссертацияна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорМЕНДЕЛЕВИЧ ВЛАДИМИР ДАВЫДОВИЧКазань - 2018 год2ОглавлениеВВЕДЕНИЕ .....................................................................................................................
4Глава 1. АДДИКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ИЗУЧЕНИЕ ИХСРАВНИТЕЛЬНЫХ АСПЕКТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ................................... 101.1. Аддиктивные расстройства в историческом аспекте ................................... 101.2. Основные понятия, феноменология и систематика аддиктологии ............. 12Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................
412.1. Исследуемая выборка и критерии отбора ......................................................... 412.2. Общая характеристика материала ..................................................................... 442.3. Характеристика методов исследования ............................................................ 47Глава3.КЛИНИКАИФЕНОМЕНОЛОГИЯХИМИЧЕСКИХИНЕХИМИЧЕСКИХАДДИКЦИЙ(РЕЗУЛЬТАТЫСОБСТВЕННЫХИССЛЕДОВАНИЙ) ......................................................................................................
503.1. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы вгруппе пациентов с алкогольной зависимостью ..................................................... 533.2. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы вгруппе пациентов с зависимостью от употребления опиоидов ............................. 593.3. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы вгруппе пациентов с зависимостью от употребления каннабиноидов ................... 633.4. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы вгруппе пациентов с зависимостью от употребления табака ..................................
673.5. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы вгруппе пациентов с патологическим гемблингом................................................... 723.6. Психопатологические и патопсихологические феномены и синдромы упациентов с сексуальной зависимостью .................................................................. 76Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП В СРАВНИТЕЛЬНОМАСПЕКТЕ....................................................................................................................... 824.1. Сравнительные психометрические данные ......................................................
824.2 Дисперсионный анализ ........................................................................................ 8834.3. Корреляционный анализ взаимосвязанных элементов в исследуемыхгруппах ........................................................................................................................ 96ЗАКЛЮЧЕНИЕ .........................................................................................................
121ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 137ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................ 139СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ...................... 140СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................
141ПРИЛОЖЕНИЕ А ..................................................................................................... 1644ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияС каждым годом наряду с ростом распространенности психических иповеденческихнарушений,характеризующихсядоминантойзависимости,увеличивается количество видов и форм адикций (Менделевич В.Д. и соавт., 2011;Лукьянцева И.С., Руженков В.А., 2018; Niu H.J., 2013). Несмотря на то, чтораспространеннность болезней данной нозологической группы в нашей стране и заее пределами носит драматический характер (Цыганков Б.Д., Шамов С.А., ЗемсковМ.Н., 2013), значительное число исследований в сфере изучения зависимостей неопирается на современные данные об этиопатогенезе аддиктивного поведения,остаются недостаточно изученными факторы риска формирования и развитиязависимостей (Березин С.В. и соавт., 2001; Тхостов А.Ш., Елшанский С.П., 2005;Солдаткин В.А., 2010; Melaku L.
et al., 2015), не прекращается дискуссия дажевокруг самого термина «аддикция» (Малыгин В.Л. и соавт., 2011; Короленко Ц.П.,Шпикс Т.А., 2015).Согласно актуальным данным официальной статистики, на каждогосовершеннолетнего жителя Российской Федерации приходится более 10 литровчистого алкоголя в год (Скворцова В.И., 2017), при этом 38% всей смертностинаселения в трудоспособном возрасте в РФ связаны с алкоголем (Говорин Н.И.,2017). 5,8% населения России употребляет наркотики, тогда как уровеньнаркотизации более 5% населения уже является угрозой генофонду нации(Старшенбаум Г.В., 2017).
По итогам специальных эпидемиологическихисследований установлено, что общее число зависимых в нашей стране может втри раза превышать количество учтенных официально (Кошкина Е.А., 2006). Вроссийской Федерации отсутствует обобщенная статистика по количеству больныхнемихическими формами зависимости ввиду того, что данный контингентпациентов не всегда попадает в поле зрения специалистов (Минаков С.А., 2011). Зарубежомборьбаснехимическимизависимостямивозводитсявранг5государственных задач со второй половины XX века (Елшанский С.П., 2005;Егоров А.Ю., 2007; Малыгин В.Л.
и соавт., 2010, 2013; Young K., 1998).Актуальнымдлясовременнойаддиктологииявляетсяизучениепатопсихологических характеристик лиц, страдающих различными формамиаддиктивных расстройств, поскольку возникновение зависимостей ассоциированос особенностями индивида, окружающей его среды и с характером взаимодействиямежду ними (Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2003). Изучение фундаментальныхмеханизмов и содержательных характеристик аддиктивного влечения имеетзначимое медико-юридическое, лечебное, а также профилактическое значение дляразработки научно обоснованных подходов к терапии, коррекции и реабилитациипациентов с аддиктивной патологией, следовательно, научная разработкаобозначенного направления выходит за рамки только академического интереса(Бузик О.Ж., 2006; Крупицкий Е.М., Борцов А.В., 2007; Зобин М.Л., 2011; БобровА.Е., 2016; Miller, 1984).На психопатологическое и патопсихологическое сходство химических инехимических зависимостей указывали многие авторы: А.О.
Бухановский (2002);А.Ю. Егоров, Б.Д. Цыганков, В.Л. Малыгин (2006); Постнов В.В., Дереча В.А.(2006); Шелыгин К.В., (2008); Короленко Ц.П., Шпикс (2010); Солдаткин В.А.(2010); Marks I. (1990); Ledgerwood D.M., Downey K.K. (2002). К настоящемувремени имеется небольшое количество отечественных работ, посвященныхизучению сравнительных аспектов аддиктивных расстройств.
В связи свышеизложенным, наиболее актуальна разработка проблемы и изучениехимических и нехимических форм аддиктивных расстройств в сравнительномаспекте.Цель исследования – выявить сходства и различия психопатологических ипатопсихологических феноменов и синдромов в структуре химических инехимических аддикций.Задачи исследования:1. Изучитьособенностиклинико-феноменологическихипсихопатологических проявлений синдрома зависимости при химических6и нехимических аддикциях: алкогольной, опиоидной, каннабиноидной,табачной,сексуальной,атакжепатологическогогемблингавсравнительном аспекте.2. Выявить распространенность и выраженность анозогнозии, алекситимии,аддиктивного влечения и других клинических феноменов при различныххимических и нехимических аддикциях.3.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
