Диссертация (1173227), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Короленко и Н.В. Дмитриева предложили следующую классификациюаддикций (Рисунок 1.1):АддикцииХимические:алкоголизм,Химическиенаркомании,токсикоманииПромежуточнаягруппа:аддиктивноепереедание,аддиктивноеголоданиеНехимические:гемблинг,интернет-зависимости,работоголизм, 
спортивная и др.Рисунок 1.1 – Классификация аддикций по Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриевой,(2000)А.Е. Личко и В.С. Битенский (1991) настаивали на том, что необходиморазграничение аддиктивного поведения, являющегося девиантным поведением, иаддикции как нозологии. Благодаря более широкому взгляду на зависимое(аддиктивное) поведение и принимая во внимание многочисленные зарубежные иединичные отечественные исследования, наглядно демонстрирующие единствомеханизмов зависимости (Чернобровкина Т.

В., Аркавый И. В., 1992; Milkman,Sunderwirth, 1987; Brown R., 1993), в отечественной аддиктологии сформироваласьсовременная классификация форм зависимого поведения, которую ряд ученыхсчитают наиболее содержательной (цит. по Егорову А.Ю., 2006):1) «химические» зависимости, или зависимости от психоактивных веществ(ПАВ) – алкоголя и наркотиков, седативных и снотворных препаратов,стимуляторов и галлюциногенов, табака и летучих растворителей;2) зависимость от приема пищи (анорексия и булимия;183) сексуальные девиации и перверсии (парафилии);4) психостимулирующие нехимические зависимости (экстремальная испортивная деятельность, гемблинг, клептомания, пиромания, серийные убийства);5) викарные, т.е.

заполняющие психологическую пустоту, зависимости(накопительство, трудоголизм, светские развлечения, созависимость, «запойноечтение», фанатизм как зависимость от референтной группы или лидера);6) электронные формы и версии зависимостей – кино- и телевизионная,компьютерные игры, избыточное пользование компьютером и Интернетом.С.П. Елшанский (2005), характеризует виды дезадаптации - «упрощения» или«подмены» реальности, степень которых может сильно варьировать при разныхформах зависимого поведения, дает следующую классификацию зависимостей:1 – химические зависимости – «упрощение» реальности за счет изменениясостояния сознания и «упрощения» общения (за счет группирования на основеобщности злоупотребления ПАВ) (алкоголизм, табакокурение, наркомании,токсикомании);2 – различные зависимости от специфических диет (неадекватноепотребление тех или иных видов пищи, напитков, жевательной резинки, пищевыхдобавок, неадекватное посещение заведений быстрого питания, специфическиедиеты для похудания или набора веса и т.п.) – подмена («упрощение») реальнойжизни потоком положительных вкусовых ощущений (сензитивное заполнениеэкзентенциального вакуума), селективное восприятие («упрощение») реальностиза счет гиперреактивности на рекламу и транслируемые масс-культурой эталоныкрасоты (рекламная информация воспринимается как нормативный эталон) (вотличие от химических зависимостей здесь отсутствует или не выраженоизменениесознаниязасчетпсихоактивногодействиявеществ-агентов«зависимого» поведения);3 – зависимости, связанные с электронными средствами коммуникации илииграми – «упрощение» реальности за счет виртуализации– созданияквазиреальностей (дублирования реальности с «упрощением»):• интернет – зависимости: зависимость от общения через интернет (можно19выделить много различных форм – навязчивая переписка, «зависание» вфорумах, виртуальные знакомства и т.д.) – «упрощение» социальнойкоммуникации; зависимость (вообще) от получения информации изинтернета (также много различных форм) - подмена («упрощение»)реальной жизни информационным потоком или игрой (информационноезаполнение экзестенциального вакуума);• зависимость от общения по телефону – «упрощение» социальнойкоммуникации, социальной реальности;• зависимость от просмотра телевизора или слушания радио - подмена(«упрощение») информационным потоком или игрой (информационноезаполнение экзестенциального вакуума);• зависимости от электронных игр – подмена реальности;• зависимости от групповых ролевых игр – подмена реального социальноговзаимодействия регламинтированными «упрощенными» отношениями;• зависимость от азартных игр (казино, лотереи, «лохотроны», сетевыеклубы или компании и т.п.) – «упрощение» реальности за счет иллюзиимгновенного решения материальных проблем;4 – зависимости, связанные с селективным восприятием («упрощением»)реальности за счет гиперреактивности на рекламу и некритичности к ней и ктранслируемым масс-культурой эталонами и ценностями потребления–навязчивый шоппинг, сверхценность обладания теми или иными вещами,навязчивые покупки через телемагазины и т.п., подчинение реальной жизнипотреблению,заменаразнообразныхформдеятельностидеятельностьюпотребления, взаимодействие с миром только в плоскости потребления;5 – зависимости, «упрощающие» социальное взаимодействие:• зависимость от танцев (посещения танц-клубов) (зависимость отрегламентированной формы общения, в первую очередь межполового);• зависимость от участия в различных неформальных группировках,объединениях, сектах, местах сбора людей определенных интересов(«тусовках») и т.п.

– ограничение социальной реальности;206 – зависимости от посещения определенных заведений общественногопитания или досуга (клубов, ресторанов, баров, фитнес-центров и т.п.) –«упрощение» реальности в «уходе» из реальности вообще в ограниченноесубъективно комфортное пространство, часто ассоциированное с престижем илисоциальной успешностью.«Упрощения» реальности описывает также П. Тиммс (Timms, 2005),описывающий «упрощение» реальности, преследующее своей целью, в том числе,и уход от этой самой реальности, при употреблении алкоголя: снижение чувства«здравого смысла» у зависимых позволяет им совершать поступки, о которых онииначе даже бы не подумали, становится нормой драки, ссоры, денежные проблемы,семейные нелады, случайный секс и др.В.В.

Чирко и М.В. Демина (2009) описывают «синдромальную палитру»аддиктивных заболеваний, которая, по их мнению, ничуть не уступает и дажепревосходит по богатству и разнообразию эндогенные психические расстройства,и на разных этапах течения аддикций можно наблюдать как острые, преходящие,так и затяжные, необратимые психические нарушения. Они составляют два виданарастающих по своей глубине психопатологических синдромов: позитивные(астенические, аффективные, психопатоподобные, галлюцинаторно-бредовые,синдромы помрачения сознания, органический психосиндром) и негативные(астенизация, дисгармония личности или психопатоподобные изменения, регрессличности, деменция острая и/или хроническая).Астенический синдром является самым частым, типичным, стержневым илисквозным синдромом при аддиктивных заболеваниях, а в связи с патоморфозомпсихических расстройств астения может выступать в качестве единственного ихпроявления, выступая как наиболее частое начальное, так и завершающеепроявление при любой аддикции.

Астенические состояния чрезвычайнополиморфны, но типичными и постоянными являются: повышенная утомляемость,иногда с самого утра; трудность концентрации внимания; замедление восприятия.Характерны также: эмоциональная лабильность, повышенная ранимость иобидчивость,быстраяотвлекаемость,гиперестезия,выражающаясяв21непереносимости резких раздражителей (громких звуков, яркого света, запахов,прикосновений), что можно обозначить как состояние гиперестетическиэмоциональной слабости. Типичны также разнообразные нарушения сна:поверхностный тревожный сон, трудны как засыпание, так и пробуждение, утратачувства сна и чувства отдыха после сна.В клинической картине болезней зависимости, помимо астении визолированном проявлении, нередко встречается ее сочетание с депрессией, в т.ч.маскированной, тревожной симптоматикой, навязчивыми фобиями, ипохондрией[40; 2019].Аффективныесиндромы:впатогенезеаддиктивныхболезнейопределяющую роль играет рассогласованность двух существующих у человекаформ аффективности: таламо-протопатической (охватывает филогенетическистарые переживания: ощущения гедонистического наслаждения, экстатическиепереживания, чувство страха при отсутствии вещества и т.д.) и корковоэпикритической (более сложные переживания: эстетические, нравственные,интеллектуальные, моральные, являющиеся более хрупкими и страдающими уаддиктов в первую очередь).

Характеристики

Список файлов диссертации