Диссертация (1173227), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Синдром зависимости F10.2x –73 наблюдения (21,1%), 25 мужчин и 6 женщин;2. Опиоидная зависимость (ОЗ): психические и поведенческие расстройства,вызванные употреблением опиоидов. Синдром зависимости F11.2x – 57наблюдений (16,5%), 61 мужчина и 12 женщин;3. Каннабиноидная зависимость (КЗ): психические и поведенческиерасстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Синдром зависимостиF12.2x – 38 наблюдений (11,0%), все пациенты мужчины;4. Табачная зависимость (ТЗ): психические и поведенческие расстройства,вызванные употреблением табака.
Синдром зависимости F17.2x – 76 наблюдений(21,9%), 41 мужчина и 35 женщин;5. Патологический гемблинг (ПГ): патологическое влечение к азартнымиграм F63.0 – 71 наблюдение (21,1%), все пациенты мужчины;6. Сексуальная зависимость2: расстройства привычек и влечений F63.8,расстройства сексуального предпочтения F65.x – 29 наблюдений (8,4%), 26 мужчини 3 женщины.РаспределениеучастниковисследованияпоисследуемымгруппамСексуальная зависимость (сексуальное адиктивное поведение) - это навязчивое, ярковыраженное гедонистическое поведение, которое используется для достижения половогоудовлетворения и сексуального наслаждения.245представлено в таблице 2.1 и на рисунке 2.1.Таблица 2.1 – Распределение участников исследования по типу аддиктивногорасстройстваТип аддиктивного расстройстваКоличество респондентовПолn%Муж.Жен.Алкогольная зависимость (АЗ)7321,16112Опиоидная зависимость (ОЗ)5716,5498Каннабиноидная зависимость (КЗ)3811,0380Табачная зависимость (ТЗ)7621,94135Патологический гемблинг (ПГ)7321,1730Сексуальная зависимость (СЗ)298,4263Всего34610028858Распределение респондентов по исследуемым группам представлено нарисунке 2.1.Сексуальная зависимость 8,4% 29 челПатологическийгемблинг21,1% 71 челТабачнаязависимость21,9% 76 челАлкогольнаязависимость21,3% 73 челОпиоднаязависимость16,5% 57 челКаннабиноидная зависимость11% 38 челРисунок 2.1 – Распределение респондентов по нозологической принадлежностиСредний возраст участников исследования составил 31,0 ± 3,5 года, возрастначала заболевания – 25,0 ± 2,0 года.
Длительность течения заболевания – 7,5 ± 2,5года.Группы оказались сопоставимыми по возрасту и социальному статусуиспытуемых, за исключением группы с табачной зависимостью, в которойнабольшее количество работающих и социально устроенных испытуемых среди46всех исследуемых групп. Сравнительные социально-демографические данныеучастников исследования приведены в таблице 2.2.Таблица 2.2 – Социально-демографические характеристики исследуемыхгруппАЗОЗКЗТЗПГСЗn%n%n%n%n%nВозраст участников исследования (на момент начала заболевания), лет<2071012323850571420-29435938 672155364736 49 1330-39172319 335132325 34240-495771050 и старше11Возраст участников исследования (на момент обследования), лет<2051320-29212924 4217455066913 1730-39354833 581642263452 71 1240-49141912 1650 и старше34Женат/замужемДа334512 21927597847 645Нет405545 792973172226 36 24Социальный статусУчится/работает405514 253182719361 84 27Не учится/неработает33454375718%48457594117839357121627Уровень образованияСреднее(неоконченноесреднее)Высшее(неоконченноевысшее)385217302463334342581241354840701437435731421759Бытовые условияУдовлетворительныеНеудовлетворительные506836633182749766902793233221377182371027Наследственность (кровные родственники)Отягощена314230 5317(1 степени родства)Отягощена233211 1912(2 степени родства)Отягощена121612 215(3 степени родства)Не отягощена710474Примечание – замужними/женатыми признавались«гражданском браке».451418212919663224323447724121722912310112128912также те респонденты, кто состоит в47Интерпретации полученных данных, а также их сравнительный анализ,приведены в главах 3, 4.2.3.
Характеристика методов исследованияВ качестве методов исследования применялись:1.дляклинико-анамнестический метод, позволивший получить необходимыезаполнениярегистрационнойкартыданные,определитьсоциально-демографические характеристики исследуемых групп, а также выявить факторыпредиспозиции к развитию аддиктивных расстройств. Для установления наличия истепени выраженности аффективных нарушений производился сбор объективногоанамнеза с использованием стационарных/амбулаторные медицинские карт иоценка психического статуса;2.клинико-психопатологический метод применялся для определенияклинических особенностей каждой группы аддиктивных расстройств и описанияпсихопатологических синдромов;3.методикпсихометрический метод заключался в использовании валидныхвыявления,оценкиипоследующегосравненияустановленныхпсихопатологических и патопсихологических феноменов и синдромов, с помощьюследующих тестов:3.1.Торонтская алекситимическая шкала (Toronto Alexithymia Scale)(Старостина Е.Г.
и др., 2010) клинический опросник, предназначенный дляизучения такой личностной характеристики, как алекситимия. Основнымихарактеристиками этого понятия являются: 1 – трудности идентификации чувств идифференцировкичувствителесныхощущений,возникающихприэмоциональном возбуждении; 2 – трудности в сообщении о своих чувствах другимлицам; 3 – недостаточно развитый процесс воображения, обеднение фантазии и 4 –ориентированный на внешние стимулы когнитивный стиль. Использоваласьрусскоязычная адаптация методики (Старостина Е.Г. и соавт., 2010), результатоценивался в баллах, явной алекситимией признавался результат 74 балла и более;3.2.«Сокращенныймногофакторныйопросникдляисследования48личности» (Mini-Mult, СМОЛ) в адаптации Ф.В.
Березина и М.П. Мирошникова[13]. Миннесотский многоаспектный личностный опросник или MMPI (MinnesotaMultiphasic Personality Inventory) — личностный опросник, разработанный в конце30-х -начале 40-х годов в Университете Миннесоты С.Хатуэйем и Дж. МакКинли.СМОЛявляетсяадаптированнымистандартизированнымвариантомпсихологического анкетного теста Mini-Mult, который представляет собойсокращенную форму опросника MMPI. В соответствии со шкалами теста строилсяусредненный профиль личности обследуемого;3.3.тест «Склонность к зависимому поведению» [109].
Методика,разработанная В.Д. Менделевичем для выявления склонности к алкогольной инаркотической зависимости, была впоследствии дополнена М.Б. Щевлягиной иЕ.А. Гагариной шкалами игровой зависимости и фанатизма соответственно.Интерпретация результатов производилась в соответствии с инструкциями кшкалам: шкала алкогольной зависимости – признаки тенденции – 99 баллов,признаки повышенной склонности – 105 баллов, признаки высокой вероятности –111 баллов; шкала наркотической зависимости – 98 баллов, 107 баллов, 116 балловсоответственно; шкала игровой зависимости – ≥ 48 баллов, ≥60 баллов, ≥77 балловсоответственно, шкала фанатизма – ≥ 33 балла, 34≥х≥41 балл, ≥ 42 балла.3.4.метод Дембо-Рубинштейн [4] в модификации А.М.
Прихожан.Методика психодиагностики, разработанная Т. Дембо (1962), была адаптированаС.Я. Рубинштейн (1970) для изучения самооценки и сознания болезни, авпоследствии модифицирована А.М. Прихожан (1988) позволяет определитьсамооценку уровня нозогнзии и уровня притязаний по шкалам длиной 100 ммкаждая. Подсчет результатов производится путем перевода расстояния в баллы, гдереалистический уровень притязаний характеризуется результатом от 60 до 89баллов, а количество баллов от 45 до 74 («средняя» и «высокая» самооценка)свидетельствует о реалистичной (адекватной) самооценке. Использованныеутверждения были адаптированы с учетом специфики исследования;3.5.числовая ранговая шкала самооценки выраженности аддиктивноговлечения предложена к использованию М.Л.
Зобиным (2012) как валидный и49надежный метода оценки, применимый для химических и нехимических аддикций.Выраженность крейвинга оценивается в баллах от 1 (отсутствие влечения) до 10баллов (непреодолимое влечение);4.СтатистическийпрограммированияR.анализОценкапроводилсяколичественныхсиспользованиемпоказателейнаязыкапредметсоответствия нормальному распределению осуществлялась при помощи критерияШапиро-Уилка (при числе испытуемых менее 50) или критерия КолмогороваСмирнова (при числе испытуемых более 50). Статистическая значимость различийколичественных показателей, имеющих нормальное распределение, междугруппами оценивалась при помощи однофакторного дисперсионного анализапутем расчета критерия F.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
