Диссертация (1147718), страница 18
Текст из файла (страница 18)
В ходе которого были проанализированы взаимосвязивышеперечисленных предикторов на стили психологических защит отдельнов группе матерей и отцов. Полученные результаты представлены в таблице11.Таблица 11. Взаимосвязь социально-демографических характеристик семей,воспитывающих детей с РАС, а также степени тяжести патологии ребенка, и показателейзащитных механизмов родителей.СводкаКоэф.ре СводкаКоэф.репоПредикторгрессиипоПредикторгрессиимодели(β)модели(β)МатериR=0,51R2=0,26F=10,11ОтцыОтрицаниеНаличие в семье -0,46*** Статистическизначимыхздорового сиблингаобнаружено не былоСтатистически значимыхвзаимосвязей обнаружено не былоR=0,53R2=0,28F=11,53R=0,28R2=0,76F=2,34R=0,61R2=0,37F=17,34КомпенсацияR=0,75R2=0,56F=37,38взаимосвязейСтепеньтяжести -0,54***патологии ребенкаНаличиевсемье 0,47***здорового сиблингаЗамещениеСтепеньтяжести 0,41*** Статистическизначимыхпатологии ребенкаобнаружено не было«Неполная» семья 0,27**(отсут в семье отца)Наличие в семье -0,23*здорового сиблингаИнтеллектуализацияСтепень тяжести -0,27*Статистическизначимыхпатологии ребенкаобнаружено не быловзаимосвязейвзаимосвязейРеактивное образование«Неполная» семья0,63*** Статистически значимых взаимосвязей(отсут в семье отца)обнаружено не былоПримечания: * p≤0,05, ** p≤0,01, *** p≤0,001.В результате проведенного множественного регрессионного анализа быловыявлено, что степень тяжести патологии ребенка, а также социальнодемографические характеристики семей оказывают наибольшее влияния наструктуру психологических защит матерей, чем отцов.100Присутствиеиспользованиевсемьематерьюздоровогосиблингамеханизмов отрицаниедостоверно(β=-0,46,снижаетp≤0,001)изамещение (β=-0,23, p≤0,05), которые часто определяются как не- илималоадаптивныепсихологическиезащиты,препятствующиеконструктивному решению конфликта (Bond M., 1983, Nishimura M.D.,1998,Vaillant G.E, 1994 и др.).СтепеньтяжестиРАС,аименноусилениесимптомоваутизмаактуализирует у матери применение защиты по типу замещения (β=0,41,p≤0,001) и, наоборот, уменьшает интенсивность использования механизмаинтеллектуализация (β=-0,23, p≤0,05).Ситуация воспитания больного ребенка одинокой матерью («неполная»семья)положительновзаимосвязанасиспользованиеммеханизмовзамещение (β=0,27, p≤0,01) и реактивное образование (β=0,63, p≤0,001),которые часто определяются неврозогенными (Bond M., 1983, Vaillant G.E,1994, Зелинский С.А., 2010).В группе отцов взаимосвязи были выявлены только с защитныммеханизмом компенсация, который представляет собой активную, зрелуюзащиту, позволяющую конструктивно и эффективно разрешить конфликт.Наличие в семье здорового сиблинга актуализирует использованиеданного защитного механизма (β=0,47, p≤0,001), в то время как, ухудшениепсихического статуса (степень тяжести патологии) больного ребенка,наоборот, снижает интенсивность его использования (β=-0,54, p≤0,001).3.1.3.
Особенности стилевых характеристик защитных механизмовличностей родителей детей с РАС и здоровых детейСпецифика стилевых характеристик психологических защит личностиродителей, воспитывающих детей с РАС и здоровых детей исследовалась спомощью опросника структуры психологических защит М.
Бонда (DefenseStyle Questionnaire, Bond M.), в адаптации Е.Е.Туник (2010). Данная методикаоснована на классификации Майкла Бонда (1983), который выделил 4группы, блока (стиля) психологических защит на основании общего101механизма действия и степени их адаптивности: 1 - (неадаптивные) неэффективные;2(искажение-образа),3-(самопринижение/самообвинение) - умеренно адаптивные; 4 - (адаптивные) эффективные защиты.Распределение указанных защитных стилей у родителей больных издоровых детей представлено на рисунке 3.7654основная группа3контрольная группа2101234По оси абсцисс – стили психологических защит: 1. Неадаптивные псих.
защиты, 2.Псих. защиты, искажающие образ, 3. Псих. защиты по типу самообвинения, 4.Адаптивные псих. защиты; по оси ординат – значения оценки стилей психологическихзащит (в средних значениях). * p≤0,05Рисунок 3. Среднегрупповые значения оценки стилей психологических защитродителей детей с РАС и детей с типичным развитием.Врезультатеисследованиястилевыххарактеристикзащитныхмеханизмов было установлено, что у родителей детей с РАС, по сравнению сродителями здоровых детей, высоко представлены неконструктивная группазащит,препятствующихуспешнойадаптациисубъекта(4,2±1,2посравнению с 3,4±0,6, p≤0,05), а также механизмы, направленные наискажениеобразадействительности(3,7±0,9и2,4±0,5,p≤0,05)исамообвинение личности (5,8±0,7 и 2,6±0,5, p≤0,05).На представленном рисунке 5 видно, что наиболее выраженнымзащитным стилем у родителей детей с РАС является третий блоксамопринижающих защит (5,8±0,7, p≤0,05), который характеризуется неи/илиполуосознаннымсамоуничижениемсубъектаодновременносневозможностью открыто проявлять собственные чувства и эмоции.Наиболее характерными для родителей больных детей было использование102механизмов отрицание и реактивное образование, которые входили вописываемый защитный стиль.Пример.
В беседе с психологом отец Саши Л., 7 лет, наблюдающегосяс диагнозом F 84.01 «Детский аутизм, обусловленный органическимизаболеваниями головного мозга», отмечает, что ему тяжело воспитыватьбольного ребенка, он сомневается в выборе тактики общения с ним, боитсяоставаться один с ребенком, потому что не знает, что делать, однако напредложениепосещенияродительскихтерапевтическихгруппилииндивидуальных занятий с психологом отказывается, ссылаясь на нехваткувремени.Следующий по частоте применения представлен первый блокнеадаптивных защит (4,2±1,2, p≤0,05), который характеризуется избеганием,удалениемотпроблемыпутемиспользованиянепродуктивных,примитивных защитных стратегий (регрессия, проекция, пассивная агрессияи др.), которые не позволяют конструктивно решить проблему, а лишьотсрочивают стрессогенность факторов.Пример.
Ведущим защитным стилем матери 5-ти летнего Кирилла Т.,наблюдающегося с диагнозом F 84.0 «Детский аутизм», была выявленагруппа неадаптивных механизмов. Психолог центра отмечает, что частомать испытывает раздраженность при взаимодействии с ребенком, но непытается вступить с ним в диалог, найти компромисс, а такжепопросить/принять помощь специалистов центра, она принципиальнопассивна, игнорирует истерики ребенка, при этом, не старается быстреепокинуть помещение.Второй блок защит, искажающих образ действительности, такжедостоверно чаще (3,7±0,9, p≤0,05) применяется родителями детей с РАС, онотражает полярность восприятия реальности и сложность или невозможностьинтегрировать различные характеристики в единый образ действительности.Пример.
В защитном профиле матери 5-ти летнего Максим Т.,наблюдающегося с диагнозом F 84.5 «Синдром Аспергера», одним из ведущих103стилей психологических защит является группа механизмов, направленныхна искажение образа себя и действительности. Психолог центра отмечаетамбивалентное отношение матери к специалистам, работающих сребенком. В один момент - она высказывается о враче и психологе плохо,подвергает сомнению их профессиональную компетентность, в другоймомент - благодарит их за работу и советует конкретных специалистовдругим родителям.Стоит отметить, что четвертый блок адаптивных защит, которыепозволяют конструктивно взаимодействовать с окружающей средой иэффективно решать возникающие конфликты, достоверно реже (p≤0,05)использовался родителями детей с РАС.Подобная структура стилей психологических защит обуславливаетнеобходимостьпримененияпсихотерапевтическихмероприятий,направленных на актуализацию использования конструктивных способоврешения кризисных/конфликтных ситауций.Оценивая различия стилей психологических защит между родителямидетей с РАС и детей с типичным развитием, были получены результаты,представленые в таблице 12.Таблица 12.
Среднегрупповые значения оценки стилей психологических защит родителейдетей с РАС и детей с типичным развитием (М, σ).СтилиРодители детейРодители детей с типичнымпсихологическихс РАСразвитиемзащитМатериОтцыМатериОтцыMσMσMσMσНеадаптивные псих.4,83* 0,200,233,45*0,163,390,20защиты3,25Псих. защиты,4,31* 0,150,172,40*0,192,42*0,19искажающие образ2,78*Псих. защиты по5,95* 0,110,122,49*0,172,72*0,16типу самообвинения5,52*Адаптивные псих.4,77* 0,170,155,19*0,124,590,15защиты4,48Примечание: М – среднее значение; σ – стандартное отклонение; _-различия в группахотцов, * p≤0,05.104Сравнительный анализ защитных стилей матерей экспериментальной иконтрольной групп выявил достоверные различия по распределению, а такжепо интенсивности использования всех исследуемых защитных стилей.Наибольшие различия в защитных стилях у матерей детей с РАС, посравнению с матерями здоровых детей, были отмечены по третьему блоку,направленному на самообвинение (5,95±0,11 по сравнению с 2,49±0,17,p≤0,05),которыйхарактеризуетсяприменениемневротическихслабоадаптивных психологических защит, представленных самооправданиеми самопринижением личности.В поведении матерей, имеющих ребенка с РАС это проявляется вотказе от своих истинных чувств и эмоций и выбором замещающегоповедения, которое напоминает позицию “мученика”, самопожертвования(Туник Е.Е., 2010).
В отношении с людьми они всегда любезны, всегдастараются оказать помощь и быть полезными. Такие матери могутучаствовать в правозащитных ассоциациях, общественных фондах помощибольным детям, однако, эта деятельность не приносит им удовлетворения ине компенсирует имеющийся внутренний конфликт. Часто они обращаются кпсихологу с жалобой на депрессию, тревожность, чувство вины инеполноценности, так как данный защитный стиль не дает им возможностиоткрыто проявлять их истинные чувства и эмоции (Туник Е.Е., 2010,Мамайчук И.И., 2007).
Доминирующими защитами этого блока в выборематерей детей с РАС были механизмы отрицание и реактивное образование,что совпадает с результатами, полученными по методике «Индексжизненного стиля» (адаптация Вассерман Л.И. и соавт., 1999).Выявлено, что матери детей с РАС достоверно чаще матерей здоровыхдетей используют неадаптивный стиль психологических защит (4,83±0,2 посравнению с 3,45±0,16, p≤0,05), который выражаетсяся, в большинствеслучаев, применением таких защитных механизмов, как избегание, которыйхарактеризовался активным уходом от тревожных мыслей и чувств ипассивная агрессия, которая неявна направлена на других или против себя.105Второйблокзащит,направленныхнаискажениеобразадействительности больше выражен у матерей детей с РАС (4,31±0,15, p≤0,05)и относится, по данным автора методики М.
Бонда (1983), к невротическим ислабоэффективным психологическим защитам. Основной характеристикойданного защитного стиля является особенность восприятия реальности,которая отражается в разделении образа на контрастные части иневозможностиосознаватьегопромежуточныесостояния.Ведущимзащитным механизмом этого блока у матерей детей с РАС являлосьрасщепление,котороеотражаетзатруднениеилиневозможностьинтегрировать негативные и позитивные качества человека в единый образ.Достоверные различия были обнаружены и по адаптивному защитномустилю.